任意手部皮瓣在急诊手外伤皮肤软组织缺损中的选择性应用及临床分析

目的探讨急诊手外伤皮肤软组织缺损应用手部皮瓣的临床效果及研究8种手部皮瓣修复方法及优、缺点。方法针对于特殊急诊手外伤患者病情决定应用其8种任意手部皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损,相互比较皮瓣术式选择性适应类型及临床效果。结果术后176例均保留患指受伤以后现有手指长度,随访2~12个月,患指皮肤感觉、耐磨性、指体运动及指外观均恢复优良,患指活动不受限,植皮区成活,患者均表示满意。TAM功能评分结果:优194指,良19指;感觉:S3+优145指,S3良59指,可9指。结论任意手部皮瓣是治疗急诊手外伤皮肤软组织缺损有效方法 ,术后效果明显,局部转位皮瓣对它处损伤小,患者痛苦轻,具有临床实用价值。     

老年人睡眠的护理

老年人睡眠的数量和质量是日常关注的问题 ,核心有 2个 :(1)老年人什么样的睡眠改变是正常的 ?(2 )如何提高老人的睡眠质量 ?对所有护理老年人的护士来说 ,了解随着衰老而出现的睡眠改变及有效地促进睡眠的措施很重要。这有助于护士指导老年人 ,什么是正常的睡眠改变及提出适应这种变化的应对方法。与年龄有关的睡眠改变。睡眠随着年龄的增长有所改变 ,而变化的程度一直是研究的重点。本文综述了 180篇文献的研究结果 ,这些成果对老年人护理有指导意义。随着年龄的增长 ,睡眠的连续性 (包括入睡所需时间、觉醒次数、每夜卧床时间、睡眠效果 …     

自攻自断螺纹固位钉用于Ⅱ类洞治疗68例体会

目的总结自攻自断螺纹固位钉治疗经验.方法总结68例患者临床资料.结果无1例充填物脱落,成功率100%.结论该法可用于治疗Ⅱ类洞患者.     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。     

小切口心不停跳心内直视手术18例分析

1998年 2月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用右胸前外小切口心不停跳下心脏直视手术 18例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中男 5例 ,女 13例。年龄 7～ 37岁。ASD10例 ,VSD 5例 ,风心二尖瓣狭窄和关闭不全 (MSI) 3例 ,心胸比 0 .5 2～ 0 .80 ,心功能 级 10例 , 级 6例 , 级 2例。1.2　手术方法 :病人仰卧位 ,右胸垫高 4 5°,右上臂固定于头架上 ,取右胸前外切口第四肋间进胸 ,切口长约 8～ 12 cm。暴露心包 ,于膈神经前纵行切开心包 ,显露心脏 ,行主动脉插管 ,上下腔静脉插管 ,左心房引流管 ,建立体外循环 ,不阻断…     

冠心病患者血中内皮素和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

多年以来,心血管疾病的发病率和死亡率一直居高不下,特别是冠心病(CHD),已成为危害人类健康的多发病、常见病.对冠心病发病机制、影响因素及合理治疗的研究一直是医学界的重要课题.本研究旨在通过观察冠心病患者血中内皮素(En-dothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)水平的变化,了解它们在冠心病发病过程中的作用.     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

选择性冠脉造影和冠脉介入治疗625例并发症分析

冠心病是致死率和致残率很高的疾病，是人群死亡的主要原因之一。随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加，与之相关的并发症的发生率也在升高。本文回顾分析我院2003年12月～2005年12月选择性冠脉造影和冠脉介入治疗（PCI）625例中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。     

血管内栓塞结合显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究

目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭3种治疗方法，探讨治疗颅内破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭30个动脉瘤，栓塞34个动脉瘤，栓塞后夹闭15个动脉瘤。结果夹闭组30个完全夹闭，无复发，死亡率6％（2／30）。栓塞组完全闭塞率70．6％（24／34），复发率17．6％（6／34），死亡率11．8％（4／34）。栓塞后手术组15个完全夹闭，无复发，死亡率6．7％（1／15）。治疗结束用GOS评价，1个月后3组良好率分别为80．0％、79．4％和80．0％；半年后良好率分别为90．0％、88．2％和86．7％。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的有效方法，具有1次治疗彻底和复发率低的优势，并可作为栓塞失败的补救手段。     

38例臀肌挛缩症的治疗与分析

自1995-2005年，作者采用手术配合早期功能锻炼治疗臀肌挛缩症38例，取得了满意的效果，现总结报告如下。