围麻醉期参附注射液预注对保护循环稳定性的临床研究

目的 观察参附注射液预注在围麻醉期对循环稳定作用的影响。方法 对50例手术病人随机分为两组，参附组在麻醉前给予参附注射液50～70ml预注，对两组病人血流动力学各项指标进行用药前和用药后45min内对比观察。结果 与对照组相比，用药组血流动力学观察指标稳定，效果明显，尤其在血压稳定上明显优于对照组。结论 参附注射液预注能有效防止循环系统紊乱，对围麻醉期保护循环、稳定各项血流动力学指标有显著效果。     

肌间沟臂丛神经阻滞致全脊髓麻醉1例

1　病例资料男 ,5 2岁。因右肱骨骨折术后骨不连 ,拟在臂丛麻醉下行切开取髂骨 (局麻 )植骨术。病人一般状态尚可 ,心电图及各项化验室检查均正常 ,血压1 6 2 3/1 0 2 4kPa(1 2 2 /77mmHg) ,心率 81次 /min。采用肌间沟进路行臂丛神经阻滞 ,选右前中斜角肌间隙与环状软骨水平面的交叉点为穿刺点。常规消毒铺巾后 ,用 7号注射针头沿前中斜角肌间隙垂直进针 ,进针 3次无异感产生 ,改稍偏内进针寻找异感 ,进针 2次患肢出现异感 ,回吸无血液及脑脊液 ,注入1 %利多卡因和 1∶2 0万肾上腺素的注射液 2 0mL ,患者未出现异常 ,且阻滞效果满意。 …     

针刺配合NLA用于甲状腺手术50例

针刺配合ＮＬＡ用于甲状腺手术５０例黑龙江中医药大学附属一院张丹琦赵淑芝孙莹甲状腺手术是外科常见病例，麻醉方法亦较多。我院于１９９５年～１９９７年选用针刺加ＮＬＡ（芬太尼与氟呱啶按１：５０比例配合）配合手术，收效满意。１临床资料本组病例随机分为针麻组和...     

高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺手术后镇痛的临床观察

目的探讨高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除手术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和临床效果。方法择期行前列腺切除的病人60例,年龄70～82岁,随机分为2组。Ⅰ组：高乌甲素16mg,舒芬太尼50μg,昂丹司琼8mg;Ⅱ组：舒芬太尼100μg,昂丹司琼16mg。两组药物均用0.9%生理盐水稀释至100ml。设定持续给药量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。观察用药后循环呼吸的变化。视觉模糊疼痛（VAS）评分,镇痛评分及48h内患者自控镇痛（PCA）的次数,观察术后不良反应。结果两组患者48h内镇痛效果均满意,VAS评分PCA次数均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组患者术后24h及48h的呼吸频率（RF）和脉搏血氧饱和度（SpO2）明显低于Ⅰ组,且不良反应明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除术后静脉镇痛安全有效,不良反应少。     

参附注射液对高龄病人手术期循环功能的保护效应

目的：探求高龄病人手术期循环各生命指标稳定的方法。方法：选择符合标准的手术患者70例,年龄70～90岁,ASA（Ⅱ～Ⅲ级）,手术时间2～3h。随机分为治疗组和对照组（n=35）,治疗组（参附注射液组）于麻醉前30min、麻醉后1h给与参附注射液50ml静脉缓慢注射,对照组按麻醉常规无特殊处置。记录麻醉用药即刻、麻醉后60min、120min、术后1h、3h、12h病人的血压、心率、血氧饱和度、心电图及临床症状等情况。结果：参附组在循环稳定性和抗应激反应能力方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：参附注射液能有效防止循环紊乱,使血流动力学维持平稳,对循环功能有保护作用。     

氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛的临床观察

目的探讨氯诺昔康在高龄患者术后静脉镇痛（PCIA）的可行性。方法76例年龄大于70岁的术后患者随机分为观察组和对照组。观察组38例,以氯诺昔康32 mg复合芬太尼300μg;对照组38例,以曲马朵700 mg复合芬太尼300μg,两组均配制成100 ml,使用一次性机械泵,2 ml/h注入,0.5 ml/（次·15 min）。记录术后4、8、12、24 h的镇痛效果,观察VAS评分和有无不良反映。结果观察组镇痛效果优于对照组,在术后24 h VAS评分降至0～1,且未见不良反应。结论氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛效果良好且具有安全性。     

帕瑞昔布钠对宫颈癌细胞COX2/PGE2通路及细胞生物学行为的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌HeLa细胞环氧合酶2/前列腺素E2(COX2/PGE2)通路及增殖、凋亡、侵袭行为的影响.方法 体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分为对照组(不加药物)、低浓度帕瑞昔布钠组(10μmol/L帕瑞昔布钠)、中浓度帕瑞昔布钠组(40μmol/L帕瑞昔布钠)和高浓度帕瑞昔布钠组(160μmol/L帕...     

神经外科患者抑郁状况调查及影响因素分析

目的 探讨神经外科患者抑郁状况及影响因素.方法 选取2017年1月至2019年10月在西安市某医院神经外科接受治疗的患者作为研究对象,对患者的抑郁状况及临床资料进行收集.采用单、多因素分析方法分析神经外科患者抑郁的影响因素.结果 428例患者中有抑郁患者269例(62.85％),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分为(26...     

罗哌卡因对骨肉瘤细胞增殖、侵袭及雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子1α信号通路的影响

目的:探究罗哌卡因对骨肉瘤细胞增殖、侵袭及雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)信号通路的影响。方法:将MG63细胞分为对照组、罗哌卡因低浓度组、罗哌卡因中浓度组、罗哌卡因高浓度组。采用平板克隆法测定MG63细胞平板克隆率,采用免疫组化法测定MG63细胞Ki-67表达,采用Transwell法测定MG63细胞侵袭、迁移能力,采用Western blot法测定MG63细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达。结果:与对照组比较,罗哌卡因低、中、高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(均P<0.05)。与罗哌卡因低浓度组比较,罗哌卡因中、高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(均P<0.05)。与罗哌卡因中浓度组比较,罗哌卡因高浓度组MG63细胞克隆形成率、Ki-67阳性率、侵袭细胞数、迁移细胞数以及MMP-2、MMP-9、mTO...     

普鲁卡因通过调控miR-138抑制OGD诱导的大鼠皮层神经元损伤

探讨普鲁卡因（PROC）对氧糖剥夺（OGD）诱导大鼠皮层神经元损伤的影响及可能机制。方法 体外培养大鼠皮层神经元,用不同剂量（0.00、3.50、7.00、14.00 mg/L）PROC干预大鼠皮层神经元24 h,建立OGD模型。CCK-8法检测细胞存活率,试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测活化的半胱天冬酶（cleaved-caspase）3和cleaved-caspase9蛋白表达,qRT-PCR检测细胞中miR-138表达。转染miR-138模拟物或抑制剂至大鼠皮层神经元细胞后,建立OGD模型,上述相同方法检测神经元损伤情况。结果 与对照组相比,OGD组存活率、miR-138表达降低,LDH释放率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达增加（均P＜0.05）。与OGD组比较,OGD+PROC-L组、OGD+PROC-M组和OGD+PROC-H组存活率、miR-138表达增加,LDH释放率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达降低（均P＜0.05）。过表达miR-138后,OGD诱导的大鼠皮层神经元存活率增加,LDH漏出率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达降低（均P＜0.05）。敲减miR-138可逆转PROC对OGD诱导大鼠皮层神经元损伤的影响。结论PROC可能通过上调miR-138,抑制OGD诱导的大鼠皮层神经元损伤