关节镜辅助复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的观察关节镜辅助跗骨窦切口复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-02—2017-12诊治的76例跟骨关节内骨折,40例(43足)采用关节镜辅助跗骨窦切口复位跟骨锁定钢板内固定治疗(关节镜组),36例(38足)采用C型臂X线机辅助外侧L形切口复位跟骨锁定钢板内固定治疗(常规组)。结果 76例均获得随访,随访时间平均16.2(12~24)个月。常规组出现2例切口不愈合,1例皮缘坏死,1例骨髓炎,而关节镜组未出现上述并发症;关节镜组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。关节镜组术后跟骨宽度、Bohler角恢复情况优于常规组,骨折愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。关节镜组与常规组末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用距下关节镜辅助跗骨窦切口复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以获得满意的临床疗效,骨折复位质量更好,术后软组织并发症减少。     

八段锦对中老年慢性颈痛者生活质量的影响

目的观察规律锻炼八段锦对中老年慢性颈痛者颈部疼痛和生活质量的影响。方法将两个社区的69例慢性颈痛患者以社区为单位随机分为对照组33例和干预组36例,对照组给予社区常规健康指导,干预组在常规健康指导的基础上进行6个月的八段锦规律锻炼,每天30 min,5 d/w。分别于干预前、干预后6个月评价患者数字疼痛评分法(NPRS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)和SF-12生命质量简表(SF-12)的评分变化。结果 6个月后干预组NPRS、NPQ评分显著低于对照组(P0.05);SF-12的躯体健康总评和精神健康总评评分显著高于对照组(P0.05)。结论规律锻炼八段锦可以缓解中老年慢性颈痛者颈痛强度,提高生活质量,简单易学的八段锦可以纳入慢性颈痛者的社区康复方案。     

教师睡眠障碍的因素分析

在社会生活节奏加快及竞争加剧的今天,我国普通人群有45.5%的人存在失眠问题[1,2].失眠成为一种十分普通的现象,为加强心理疏导与健康教育,改善睡眠卫生,我们于2005年8月至12月对我市部分中小学的教师睡眠状况进行调查分析,现将方法及结果报告如下.     

头孢哌酮钠/舒巴坦致阴囊皮肤糜烂2例

例1．男,50岁。诊断：环枢椎骨折脱位伴高位截瘫。有磺胺药过敏史。入院后给予：(1)0．9％生理盐水500ml,头孢哌酮钠,舒巴坦3．0g;(2)10％葡萄糖500ml,脑多肽4ml,氟美松10mg入壶,分组静脉滴注每日1次,20％甘露醇250ml静脉滴注每日2次。用药第4天,患者阴茎、龟头皮肤粘膜红肿、灼痛。因患者留置水囊尿管,故判断为尿管刺激所致。给予碘伏消毒尿道口、0．9％生理盐水清洗会阴皮肤,局部情况不见好转。第5天阴茎、阴囊皮肤糜烂,伴大量渗液。遵医嘱立即停头孢哌酮钠,舒巴坦3．0g,改为复方半边连4支静脉滴注,苯海拉明20mg肌肉注射每日1次,自制皮肤康凉纱条(皮肤康液浸泡无菌纱条存放于冰箱冷藏室备用)行局部冷湿敷。