腹腔镜术治疗泌尿外科疾病的疗效分析

目的探讨在泌尿外科疾病的治疗过程中应用腹腔镜术的临床疗效。方法以2012年2月至2013年5月在我院泌尿外科进行治疗的128例患者为研究对象,随机将这些患者分为两组,观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,治疗结束后比较两组的具体疗效。结果观察组的平均手术时间为(163.4±30.22)min,对照组为(254.9±43.10)min;观察组的平均出血量为(90.3±12.6)mL,对照组为(156.4±20.3)mL;观察组的平均住院时间为(6.4±2.6)d,对照组为(14.4±7.6)d,以上组间比较均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。手术并发症的发生率也与对照组有明显差异,也具有统计学意义(P<0.05)。结论对于泌尿外科疾病患者来说,选择腹腔镜术进行治疗可以获得比较好的疗效,康复时间较短,给患者带来的创伤也小,具有良好的应用前景。     

腹腔镜超声在肾部分切除术治疗肾门旁中央型小肾癌中的临床价值

目的：探讨腹腔镜超声（LUS）辅助下经腹腔及后腹腔腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾门旁中央型肾癌的临床应用价值。方法分析2014年3月至7月收治行LUS辅助下LPN治疗的4例肾门旁中央型小肾癌患者的临床资料,其中2例经腹腔手术入路、2例经后腹腔手术入路,并记录分析手术时间、出血量、术后病理报告及切缘情况。结果 LUS术中示肾癌形态欠规则,边界清,内部回声不均匀,肿瘤内部或周边可探及血流信号,并能显示与集合系统及血管的位置关系,明显优于术前常规超声检查,有助于确定肾肿瘤切除的范围。术后病理证实肾透明细胞癌4例,且所有切缘均阴性。结论 LUS在术中可以动态监测肿瘤位置及其与肾集合系统、肾门血管的位置关系,有助于尽可能保留肾单位,避免集合系统与肾血管的损伤,减少出血量及保证切缘阴性具有重要的临床应用价值。     

丙泊酚复合米库氯铵在声带息肉摘除麻醉中的应用效果

目的 探讨丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床有效性与安全性.方法 将106例声带息肉摘除术患者随机分为两组,对照组53例实施丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼、咪唑安定诱导后插管,观察组53例采用丙泊酚、米库氯铵、瑞芬太尼、咪唑安定诱导后插管.比较两组的临床效果与不良反应.结果 观察组插管时间长于对照组(P＜0.05),呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01);观察组患者拔管前血压、心率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者在5个观察时间点的SpO2与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组躁动、不良记忆的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉安全、可靠、有效,术后可迅速苏醒,并缩短术后拔管时间、减少拔管前血流动力学波动及降低术后不良反应发生,值得临床推广.     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的 对比观察使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗治疗肌层侵润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的临床疗效.方法 选取92例MIBC患者,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组患者采用TURBT联合化疗治疗,对照组患者采用常规根治性膀胱前列腺切除术(radical cystectomy,RC)联合盆腔淋巴结清扫术治疗,对比观察2组患者临床疗效.结果 观察组患者手术情况较好,手术时间、术中出血量及住院时间均明显较少,患者的生活质量较好且短期复发率较低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对MIBC患者实施TURBT联合化疗进行治疗,能够有效提高其生活质量并明显降低复发率.     

超声引导在婴儿动脉穿刺置管中的应用

目的探讨并评价超声引导技术在婴儿动脉穿刺置管中的可行性。方法通过选择50例年龄为5 d^12个月需进行动脉穿刺置管的手术患儿作为研究对象,随机分为超声引导穿刺组和传统体表定位组两组,每组各25例。超声引导穿刺组在超声引导技术的辅助下对患儿进行穿刺和置管,而传统体表定位组则采用触摸体表骨性标志进行定位,并进行穿刺置管。分别记录两组患儿的穿刺时间、穿刺次数,比较两组首次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺成功时间、总穿刺时间、穿刺次数及套管针使用数量。结果超声引导穿刺组首次穿刺成功率为78.0%,总成功率为98%,传统体表定位组首次穿刺成功率为50%,总成功率为54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导穿刺组有1例穿刺失败,更换穿刺部位后超声引导下穿刺成功。超声引导穿刺组首次成功时间为(35.2±15.2)s,总穿刺时间(65.3±48.2)s,明显短于传统体表定位穿刺组首次成功时间(37.8±20.1)s及总穿刺时间(118.3±97.4)s,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导穿刺组平均穿刺次数少于传统触摸组(χ^2=4.117,P<0.05)。两组穿刺针数量对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。传统体表定位组有10例发生局部血肿等并发症,超声引导穿刺组3例发生并发症,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿患者在行动脉穿刺置管时使用超声引导技术可显著提高穿刺的成功率,缩短穿刺时间,降低患儿的痛苦,穿刺相关并发症也有效锐减。     

食管动脉插管药物灌注作为食管癌根治术的手术前准备

我院自1987年10月采用经皮股动脉穿刺,选择性食管动脉插管药物灌注治疗食管癌共25例,收到了明显的效果。其中5例在灌注1～2次后即行手术治疗,现报告如下。临床资料本组男3例、女2例,年龄40～53岁,病史3～12月,患者均有不同程度的吞咽困     

自发性气胸胸腔闭式引流术2种术式比较

自发性气胸是临床常见病.我院自1991年6月～1997年6月及1997年7月～2003年6月分别用2种方法对205例自发性气胸病人进行胸腔闭式引流术.本文对2种治疗方法及结果加以分析比较.……