动态检测TRAb、TPOAb、TGA在Graves＇病诊治中的临床价值

目的探讨血清促甲状腺激素受体杭体（TRAb）水平的改变在Graves＇病（GD）的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年。另根据临床转归情况进行分组。分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA。对照组为37例健康人。结果GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组。结论检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值。TPOAb、TGA持续高水平是Graves＇患者转归甲减的重要因素。     

肺癌组织不同核因子E2相关因子2及切除修复交叉互补基因1水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的 分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值。 方法 以淮安市第一人民医院2010年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响。 结果 肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P＜0.05)。有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5 cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率均高于对立条件下Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(均P＜0.05)。ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P＜0.05)。转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素。 结论 ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素。     

TGA、TPOAb、TRAb测定对甲状腺疾病的诊断价值

近年来，甲状腺疾病的患病率呈上升趋势，女性发病率明显高于男性。甲状腺激素的检测只能对初诊病人的甲状腺功能状态进行区分，而甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺激素受体抗体（TRAb）的检测对于多种甲状腺疾病鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值。为此，我们对近几年来我院门诊和住院治疗的295例甲状腺疾病患者根据临床诊断、甲状腺激素水平进行分组检测TGA、TPOAb、TRAb含量，并将检测结果和阳性率进行组间比较分析，并探讨其临床价值，现报道如下。     

肺癌患者手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA的变化及临床意义

目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法 选择肺癌患者105例,肺良性病变患者54例.采用电化学发光法检测了手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 肺癌组血清NSE和CYFRA21-1、CEA水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).肺癌患者行根治性手术组术后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平显著降低,动态观察NSE、CYFRA21-1、CEA水平及其变化,对肺癌的辅助诊断、预后判断有重要的价值.     

NSE、MMS IL-8联检对良、恶性胸水的临床诊断价值

目的:研究NSE、MMS、IL-8在胸腔积液(胸水)中的含量及其与良恶性胸水的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫分析检测了26例漏出性胸水组、93例结核性胸膜炎组和89例恶性肿瘤组患者的NSE、MMS、IL-8含量。结果:胸水NSE的含量在小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组中明显高于其它组别(P<0.01);小细胞肺癌组又明显高于非小细胞肺癌组(P<0.01);胸水MMS的含量,在恶性肿瘤性胸水组中明显高于结核性胸水组(P<0.01);胸水IL-8的含量在结核性胸水组中明显高于恶性肿瘤性胸水组(P<0.01)。结论:胸水中NSE、MMS、IL-8含量联合检测对鉴别良恶性胸水有着极其重要临床应用价值。     

动态检测TRAb、TPOAb、TGA在Grave'病诊治中的临床价值

目的 探讨血清促甲状腺激素受体杭体(TRAb):水平的改变在Graves'痛(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义.方法 随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年.另根据临床转归情况进行分组.分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA.对照组为37例健康人.结果 GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组.结论 检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值.TPOAb、TGA持续高水平是Graves'患者转归甲减的重要因素.     

血清CA125、HE4联合ROMA指数对卵巢癌诊断的研究分析

目的为探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及其加权指标ROMA指数对卵巢癌诊断的价值。方法应用电化学发光法(ECLIA)对70例病理确诊的卵巢良性疾病及137例卵巢癌患者治疗前的血清CA125及HE4进行检测,计算ROMA指数并进行统计分析。结果137例卵巢癌患者CA125、HE4及ROMA分别为270.1 U/mL、287.1pmol/L及71.5%,与良性卵巢疾病(25.4U/mL、69.3pmol/L、17.1%)及对照组(14.5U/mL、61.1pmol/L、11.8%)比较,差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢疾病组的HE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);CA125、HE4、ROMA值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为:CA125(77.4%、74.3%、85.5%、62.6%、76.3%),HE4(79.6%、77.1%、87.2%、65.8%、78.7%),ROMA(89.8%、88.6%、93.9%、81.6%、89.4%);ROC分析,三项指标的曲线下面积(AUC)分别为:AUC(CA125)=0.854,AUC(HE4)=0.936,AUC(ROMA)=0.954(P0.05),曲线下面积ROMAHE4CA125,HE4曲线下面积绝经前后相差较小。结论 HE4在诊断卵巢癌时可排除良性疾病的干扰,性能优于CA125,联合检测CA125、HE4以及ROMA指数,可提高卵巢癌的检出率。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析336例病理确诊的周围型肺癌患者术前的血清CEA、NSE、CYF211水平及TBLB检查结果,分析不同病灶直径大小、病理类型时4项指标及联合检测的阳性率。结果 336例周围型肺癌患者中,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为51.79%、35.12%、44.94%及61.61%,与四项联合检测的检出率(85.12%)比较,差异有统计学意义(χ2=86.4、175.2、119.3、47.5,P均0.01)。当病灶直径2 cm时,CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB的检出率分别为28.89%、26.67%、33.33%及10.96%;四项联检检出率为51.11%,高于CEA、NSE及TBLB单独检测的检出率,差异有统计学意义(χ2分别为4.6、5.7和9.6,P均0.05)。随着病灶直径的增大,TBLB的检出率呈现明显的上升趋势。四项联检阳性检出率高于单项检测。病灶直径为2~6 cm和6 cm时,四项联检的检出率均高于各项指标单独检测(P均0.05)。鳞癌、腺癌组四项联检的阳性检出率均明显高于单独检测(P均0.05);小细胞肺癌组除NSE外,其余指标单独检测阳性率均低于四项联检(P均0.05);未分化肺癌组四项联检阳性率较CEA单项检测阳性率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1及TBLB对诊断周围型肺癌有重要价值,四项联检可进一步提高周围型肺癌的检出率。     

糖尿病患者血浆P-选择素的表达与临床意义

采用ELISA法检测了146例1型、2型、妊娠和其它类型糖尿病患者血浆SP-sel的含量.结果1型、2型糖尿病患者血浆SP-sel的含量明显高于正常对照组(P＜0.01),妊娠和其它类型糖尿病患者血浆SP-sel的含量无显著性差异(P＞0.05).结论SP-sel水平与1型、2型糖尿病的发生及发展有一定关系,因此,可作为糖尿病的辅助诊断、疗效判断的有用指标.     

胃癌患者手术前后血清CA72-4和CEA的变化及临床意义

目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）和癌胚抗原（CEA）在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义。方法：选择胃癌患者102例,胃良性病变患者54例。采用电化学发光法检测了手术前后血清CA72-4和CEA水平。结果：胃癌组血清CA72-4和CEA水平高于胃良性疾病组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者术前组血清CA72-4、CEA水平高于术后组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者有淋巴结转移组血清CA72-4、CEA水平高于无淋巴结转移组,差异显著（P〈0.01）。胃癌患者行根治性手术组术后血清CA72-4、CEA水平低干姑息性切除组,差异显著（P〈0.01）。结论：手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清CA72-4、CEA水平显著降低,动态观察CA72-4、CEA水平及其变化,对胃癌的筛选、疗效观察及诊断有无转移有重要的价值。