血栓靶向微泡联合低频超声的活体溶栓效果研究

目的以活化血小板表面糖蛋白受体Ⅱb／Ⅲa的特异性寡肽为基础构建血栓靶向微泡（clot—targeted microbubbles,TMB）,探讨联合体外低频超声（10wfrequency ultrasound,LFUS）的在体溶栓效果。方法利用家兔自体血栓阻断颈总动脉制备的急性动脉栓2模型,将动物随机分为5组,即动脉注射TMB联合LFUS（800kHz,2．4W／cm2,脉冲）组（A组）、动脉内注射生理盐水对照组（B组）、静脉注射TMB联合LFUS组（c组）、静脉注射非靶向性微泡（UTMB）联合LFUS组（D组）、单纯低频超声组（E组）,治疗30mm后,利用血管造影并依据改良心肌梗死溶栓（TIMI）血流等级标准和血块清除得分来评估血凝块清除率和血流恢复状况。结果A组血块清除得分（3．50±0．53）分]和溶栓成功率（100％）均最高。与E组相比,c组血块清除得分[（1．954±1．12）分对（0．53±0．38）分,P〈0．05]jTIMI[（1．94±0．62）分对（0．47±0．44）分,P〈0．05]均明显提高。与D组相比,c组血块清除得分[（1．95±1．12）分对（0．61±0．43）分P〈0．05]和TIMI[（1．944±0．62）分对（0．724±0．25）分,P〈0．05）也均明显提高。结论无论是动脉注射还是静脉注射TMB,都可有;清除活体血栓,且全身应用TMB比uTMB更有溶栓优势。     

李国桥教授纵谈青蒿素与灭源灭疟法

2009年11月,我们专访了广州中医药大学的李国桥教授,了解他所开创的灭源灭疟法的进展情况.李教授是世界知名的抗疟专家,他侃侃而谈,对我国和世界灭疟工作充满信心.下面我们将李教授的谈话加以整理,以飨读者.     

试论《傅青主女科》中的扶正思想

《傅青主女科》为清代名医傅青主所著，其在妇科学中的影响，举足轻重。已故名老中医岳美中说：“看妇科以《济阴纲目》、《傅青主女科》为优，特别是以傅青主的书为最好”。中医界历来对《傅青主女科》的研究甚多，成就颇丰，有从方剂学入手的，有从辨证论治入手的，更有单从其所列各证入手的。纵观研究成就，得出《傅青主女科》之学术思想     

右美托咪定联合舒芬太尼对输尿管镜下钬激光碎石术患者全身麻醉苏醒期躁动和膀胱刺激症的影响

目的 探究右美托咪定联合舒芬太尼对输尿管镜下钬激光碎石术患者全身麻醉苏醒期躁动和膀胱刺激症的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者96例纳入前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各48例。对照组采用常规气管插管全身麻醉,研究组采用右美托咪定联合舒芬太尼复合麻醉。记录并比较两组患者临床指标[手术时间、补液量、体温、麻醉后恢复室(PACU)停留时间]、苏醒时间、术中体动次数、不同时间点[气管插管前(T₀),气管插管即刻(T₁),拔管时(T₂),拔管后10 min(T₃)]Ramsay镇静评分、不同时间点(苏醒后5 min、术后1 h、术后2 h、术后6、术后12 h)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点(术前、给药后、离室时)平均动脉压及心率情况、输尿管镜刺激反应及术后不良反应情况。结果 两组的手术时间、补液量及睁眼时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PACU停留时间、麻醉苏...     

国医大师邓铁涛21世纪中医发展愿景——邓铁涛教授题词解读

广东省发展中医药事业基金会和广州中医药大学第一附属医院将邓铁涛教授在21世纪以来书写的部分题词加以整理编印。题词内容堪称邓老的21世纪中医发展愿景,遂加诠释,复经邓老审查修改.发表以供同道共勉。     

妊娠期高血压患者的护理

<正>妊娠期高血压疾病(妊高征)是妊娠期特有全身性的疾病,是一种常见的严重威胁母婴安全的产科并发症[1],是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后2周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征,病情严重者会产生     

缺血性脑血管病的首诊症状及诊断

1　脑血管病的首诊症状1 1　突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力 ,特别是位于肢体一侧 :(1)整个身体一侧 ,面、上肢和下肢 (偏瘫 ) ;(2 )单个上肢或下肢 (单瘫 )。1 2　突然出现的说话或理解困难 :(1)表达或理解困难 (失语 ) ;(2 )言语含糊不清 (构音障碍 )。1 3　突然出现的单或双眼视觉障碍 :(1)单眼视觉缺失 ;(2 )一侧视觉缺失 ;(3)双侧视觉缺失。1 4　眩晕 :休息时持续存在的旋转感。单纯眩晕也是许多非血管性疾病的常见症状 ,因此 ,应至少有 1个其他的脑血管病症状存在。1 5　突然行走困难、步态笨拙、蹒跚、平衡或协调困难 :(1)站立…     

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者麻醉药物用量及应激反应的影响

目的 探究超声引导不同入路的臂丛神经阻滞(BPB)对肱骨骨折老年患者麻醉药物用量及应激反应的影响.方法 回顾性选取2019年3月至2021年10月合肥市第二人民医院收治的单侧肱骨近端骨折的老年患者81例,按照麻醉方案不同将其分为BPB阻滞A组(超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,颈动脉入路)27例、BPB阻滞B组(超声引导下臂...     

外周血组织蛋白酶水平对维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄及尿激酶联合阿加曲班治疗效果的预测价值分析

目的研究外周血组织蛋白酶(Cat)水平对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘狭窄及尿激酶联合阿加曲班治疗效果的预测价值。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年1月至2021年1月120例MHD患者的临床资料。其中, 发生动静脉内瘘狭窄72例(狭窄组), 未发生动静脉瘘狭窄48例(未狭窄组)。发生动静脉内瘘狭窄患者采用尿激酶联合阿加曲班治疗, 并评价治疗效果;通过数字减影血管造影(DSA)检查评估动静脉内瘘狭窄程度。采用酶联免疫吸附法检测外周血Cat K和S水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 评价外周血Cat K和S水平对MHD患者发生动静脉内瘘狭窄的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生动静脉内瘘狭窄的独立危险因素。结果狭窄组外周血Cat K和S水平明显高于未狭窄组[(404.34 ± 12.43)μg/L比(344.22 ± 12.09)μg/L和(124.55 ± 13.43)μg/L比(84.60 ± 12.45)μg/L], 差异有统计学意义(t = 26.39和16.68, P<0.01)。DSA检查结果显示, 动静脉内瘘轻度狭...     

血小板在肺动脉高压发生、发展中的作用及其机制

肺动脉高压是由多种已知或未知病因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。其发病机制涉及过度的血管收缩、血管重塑、炎症和原位血栓形成等。血小板直接与血管接触, 在调控血管功能方面发挥着重要的作用。最近的研究发现血小板可能参与肺动脉高压发生、发展过程。本文从血小板参与血栓形成、分泌细胞因子间接或直接作用于血管等途径探讨其参与肺动脉高压发生、发展的机制。