子宫切除术在产后出血中的应用20例临床分析

目的探讨子宫切除术在抢救产后出血中的应用价值。方法对本院1990～2007年间经保守治疗不能控制的产后出血急诊行子宫切除术的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者均为经保守治疗不能控制的产后出血患者。其中弥散性血管内凝血（以后简称D IC）9例,胎盘粘连4例,宫缩乏力5例,剖宫产术后子宫伤口裂开2例,20例患者均急诊行子宫切除术。其中1例因严重子痫经抢救治疗无效死亡外,余19例患者均痊愈出院。结论急诊行子宫切除术是治疗经保守治疗不能控制的产后出血的有效治疗措施之一。     

中央性前置胎盘30例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的处理方法。方法对我院1995年1月至2007年12月间收治的30例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例中央性前置胎盘中,期待疗法25例,5例因急诊住院,出血量较多,及时终止妊娠。平均延长孕龄（20±18）d,最长者达70 d,30例中央性前置胎盘分娩方式全部为剖宫产,其中3例因胎盘植入而行子宫切除术。分娩新生儿体重≥2500g15例,其中1例巨大儿,〈2500 g15例,极低及低出生体质量儿5例,新生儿死亡4例。结论中央性前置胎盘应积极施行期待疗法,延长孕周,减少早产儿的发生率和并发症,降低围产儿死亡率。     

宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病产妇剖宫产产后出血效果

目的：评估宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病孕妇剖宫产产后出血疗效。方法：回顾性收集2021年1月-2022年1月本院产科行剖宫产的98例妊娠期糖尿病发生产后出血的产妇,依据发生产后出血后采用的止血方式分为宫腔球囊填塞术止血的球囊组(49例)和宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术止血的联合组(49例)。比较两组产妇止血效果及术后并发症。结果：联合止血组治疗有效率(95.9%)优于球囊组(69.4%),术中出血量(1357.0±105.0 ml)、术后24h总出血量(210.0±66.0 ml)、输血率(85.7%)均低于球囊组(1774.0±210.0 ml、220.0±70.0 ml、98.0%)(均P<0.05);两组术后红细胞、血红蛋白及总蛋白均不同程度降低,凝血时间延长但两组比较无差异(均P>0.05);联合组术后发生感染(2.0%)、失血性休克率(0)低于球囊组(6.1%、2.0%),但总发生率(4.1%)与球囊组(8.2%)无差异(P=0.399)。结论：宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术能够更好地控制妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后出血,且未增加并发症发生。