头孢唑林与头孢呋辛用于儿童清洁手术预防用药的临床综合评价

目的 开展儿童清洁手术(I类切口)预防用药的临床综合评价,促进围术期预防用抗菌药物的合理使用。方法 根据《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,应用文献研究法、头脑风暴、专家访谈法、德尔菲法构建清洁手术(I类切口)预防用药的临床综合评价体系;收集评价证据并开展多维度、多层次证据的综合评判。结果 临床综合评价体系包括5个1级指标(安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性),11个2级指标,30个3级指标;头孢唑林临床综合评价得分86.09,头孢呋辛评分为82.45分,前者在安全性、有效性、经济性、适宜性4个方面优于后者,后者可及性优于前者。结论 本研究所构建的儿童清洁手术(I类切口)预防用药临床综合评价体系有较高的科学性,评价结果可为医疗机构清洁手术(I类切口)抗菌药物的遴选提供依据。     

超声造影引导下穿刺活检术联合血清癌抗原125水平检测对卵巢肿瘤患者诊断准确率的影响

目的探究超声造影引导下穿刺活检联合血清癌抗原125(CA125)检测对卵巢肿瘤患者诊断准确率的影响,以探究最有效的诊断方法。方法选取2016年2月-2017年5月解放军第三二二医院收治的疑似为卵巢肿瘤的58例患者为研究对象,所有患者均采用超声造影引导下穿刺活检术进行检测,采用酶联免疫法测定所有研究对象血清CA125水平,以手术病理结果为金标准,对比单项诊断及联合诊断的准确度、灵敏度及特异度的差异。结果单项穿刺诊断恶性病变45例,良性病变13例,与手术病理结果对比,穿刺诊断准确率为89.66%;血清CA125单项诊断阳性39例,阴性19例,诊断准确率为72.41%;超声造影引导下穿刺活检术联合CA125诊断阳性47例,阴性11例。与单项血清CA125检测相比,联合诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断准确度、灵敏度稍高于单项穿刺检测及,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示联合检测AUC值高于CA125检测、穿刺检测。结论超声造影引导下穿刺活检术诊断卵巢肿瘤准确度及灵敏度均较高,但联合血清CA125检测的诊断准确度较高,可为临床诊断卵巢肿瘤提供一定的参考。     

对乙酰氨基酚儿童用药认知情况调查研究

目的：了解对乙酰氨基酚（APAP）使用过程中儿童监护人用药认知情况并分析影响因素,促进儿童合理用药。方法：采用电子问卷进行调研。结果：含APAP药品识别调研显示,24.49%的监护人不知道列举的6种药品中是否含有APAP,且没有监护人识别出全部含APAP的药品。APAP用法用量调研显示,37.24%的监护人没有正确选择出APAP服药最短间隔为4 h,48.47%的监护人对24 h内APAP最多服药4次的回答不正确。APAP临床使用相关说法判断显示,32.65%的监护人误认为不需要担心APAP的用药安全,42.35%的监护人误认为中成药里面不会出现APAP。监护人正确认知得分影响因素分析显示,城镇地区监护人得分高于农村地区（P<0.05）,医务工作者得分高于其他职业者（P<0.01）。结论：医务人员需发挥专业优势,对监护人进行用药指导,规范用药行为,减少药物不良反应的发生     

阴超引导介入治疗盆腔囊肿疗效分析

目的探讨阴超引导介入治疗盆腔囊肿的临床价值。方法将2006年10月至2009年10月妇产科微创中心门诊四维彩超诊断为盆腔囊肿的286例患者,阴超引导下经阴道穹窿行囊肿穿刺抽液,无水酒精硬化囊壁治疗,并行细胞学检查。结果 99.0%（283/286）的病例完成了囊内液体的抽吸,97.5%（276/283）的病例一次穿刺治愈,7例2次穿刺治愈,随访6个月～24个月无复发,治疗过程中无严重并发症发生。结论阴超引导穿刺抽液及无水酒精硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的最佳治疗方法。     

卵巢巧克力囊肿的超声诊断及介入治疗

子宫内膜异位症形成的卵巢巧克力囊肿（OCC）是育龄妇女常见的妇科疾病之一,临床特点为不孕,继发性痛经,并随月经周期而加重以及表现为直径2—8cm的囊肿,偶有10cm以上,单纯药物治疗无效,手术不易剥离,损伤大,易复发。     

基于深度学习的直肠癌术后容积旋转调强放疗三维剂量预测研究

目的 基于3DRes-UNet深度学习网络预测直肠癌术后容积旋转调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)三维剂量精度,以指导临床放疗工作。方法 选取168例直肠癌VMAT放疗计划为研究对象,将数据集按7∶1∶2随机分为训练集120例、验证集16例和测试集32例。将训练集的CT影像和危及器官及靶区的掩码输入网络进行训练,在测试集上将预测的剂量与临床批准的放疗剂量进行对比,评价放疗剂量的预测精度。结果 临床剂量与预测值相比,靶区的D₂、D₉₈、D₅₀、均匀性指数差异均无统计学意义(P>0.05),适形性指数差异有统计学意义(P<0.05);危及器官膀胱V₅₀、D_mean预测剂量小于临床剂量,差异有统计学意义(P<0.05),V₄₀差异无统计学意义(P>0.05);左股骨头V₄₀预测剂量小于临床剂量,差异有统计学意义(P<0.05),V₃₀...     

外科护理的潜在风险与预防

目的:探析外科护理的潜在风险与预防措施。方法:选取2013年2月-2014年2月间我院外科收治的住院患者64例,回顾分析患者对于临床护理的满意度结果,评估外科护理的潜在风险与预防措施。结果:实践调查研究发现,护士术前准确不足,胃管留置、尿管留置、饮食护理、沟通不足等均为外科护理的潜在风险。结论:深入分析外科护理的潜在风险,并针对性的制定预防措施,可有效提高患者的临床护理满意度,构建和谐的护患关系,减少纠纷,保证临床护理安全。     

万古霉素儿童临床应用安全性评价

目的 为儿童临床安全使用万古霉素提供参考.方法 采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed,Springer,Wiley等数据库,儿童使用万古霉素导致药品不良反应(ADR)的相关文献,检索时限为建库起至2021年5月28日,分析ADR发生特点及严重ADR...     

基于深度学习的子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗计划剂量预测的研究

目的：探讨基于三维深度残差网络(3DRes-Unet)模型深度学习对子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗(VMAT)计划剂量精度的预测价值。方法：回顾性收集2019-2021年内江市第一人民医院放疗中心治疗的154例子宫内膜癌患者VMAT放疗计划,将数据集按7∶1∶2采用随机抽样法分为训练集108例,验证集15例和测试集31例,以临床批准的剂量作为“金标准”,对3DRes-UNet预测的放疗剂量与临床的放疗剂量进行比较。结果：深度学习与临床“金标准”之间的靶区适型度指数(CI)和平均剂量(D_mean)差异有统计学意义(t=-3.115、-0.124,P<0.05)。危及器官(OAR)膀胱40%处方剂量所覆盖的靶区体积(V₄₀)差异有统计学差异(t=0.510,P<0.05),直肠V₅₀差异有统计学差异(t=-2.121,P<0.05)。左股骨头V₃₀预测剂量小于临床剂量(t=0.415,P<0.05)。右股骨头V₃₀预测剂量小于临床剂量(t=-3.102,P&...     

儿童退热药布洛芬制剂临床综合评价指标体系的构建

目的:构建儿童退热药临床综合评价指标体系,推动儿童退热药临床综合评价科学、规范、系统化进行。方法:参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,采用文献研究法、头脑风暴法、专家访谈法、德尔菲法,构建儿童退热药布洛芬制剂多维度、多准则的综合评价指标体系。结果:在课题组制定的基本评价指标体系框架基础上,经过两轮专家咨询后,最终确定儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系,包含5个一级指标,11个二级指标,以及24个三级指标。专家函询的熟悉程度为4.375,判断系数为1.657,权威系数为0.8504;专家意见的变异系数为0.14±0.06。结论:本研究构建的儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为医疗机构药品遴选及合理用药提供可信依据。