非抗心律失常药物在心律失常的临床应用

心律失常用经典药治疗毒副作用大。近年来非抗心律失常药治疗心律失常日益受到临床上的重视。本文就一些非抗心律失常老药在心律失常中临床应用作一简要描述。     

中西医治疗心房纤颤57例疗效观察

本文采用转律汤联用异搏停(治疗组)治疗心房纤颤57例，较之单纯使用乙胺碘呋酮(对照组)51例，转复率明显提高，治疗组为84．21％，平均用药7．14天。对照组为35．29％，平均用药17．36天，疗效比较P＜0．01，用药时间比较P＜0．01。     

弥漫性泛细支气管炎误诊为肺结核11例临床及误诊原因分析

目的 通过分析弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对11例误诊为肺结核的DPB临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果 11例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促,均合并有慢性副鼻窦炎,胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影,肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症,3例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上),11例均被误诊为血行播散性肺结核,抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显。结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识,以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似。对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时,结合临床表现应考虑到DPB。     

经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗探讨

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组常规控制感染、改善通气、纠正心力衰竭、氧疗、营养支持、维持水电解质平衡等。观察组在对照组的基础上,加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,酌情加减。结果治疗组在总疗效上明显优于对照组,病死率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。     

中药治疗混合性高脂血症疗效观察

目的探讨中药辩证施治治疗混合型高脂血症的可行性。方法120例患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组单用辛伐他汀组20mg，每天一次；观察组采用自拟汤方辨证加减共2个月，观察两组血脂参数变化、疗效药物、不良反应。结果TC、LDL-C两组治疗后均有显著性下降；但观察组TG治疗后下降较对照组底而且存在不同程度不良反应。结论中药治疗混合性高脂血症具有可行性，特别对于年龄偏大，肝肾功能基础差，经济条件受限的患者，更是最佳选择。     

老年初治涂阳肺结核两种不同化疗方案对比研究

目的观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取初治涂阳肺结核老年患者83例,分为治疗组41例(方案:2HL2EV/4HL2),对照组42例(方案:2HL2EZ/4HL2),观察痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及药物不良反应。结果治疗组和对照组痰菌阴转率分别为89.5%、83.9%,病灶治疗有效率分别为81.6%、87.1%,空洞治疗有效率为分别87.1%、80.7%,差异均无统计学意义。治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为19.5%、52.4%,差异有统计学意义。结论含左氧氟沙星方案治疗老年初治涂阳肺结核取得了满意疗效,不良反应较小,而含吡嗪酰胺治疗方案不良反应发生率高。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化。方法将140例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成观察组和对照组各70例。对照组给予综合护肝支持治疗，观察组在对照组基础上加用中药组方并根据中医辨证施治原则，酌情增减，疗程3个月。结果观察组临床症状和体征改善；肝功能、肝纤维化指标下降明显；HBeAg、HBV—DNA阴转牢高；未出现明显的药物不良反应。结论中西医结合对慢性乙型肝炎肝纤维化安全有效，而且药源广，价格廉，值得临床推广使用。     

肝硬化合并糖尿病29例临床特点及治疗分析

对我院200404／2006—12收治的肝硬化肝源性糖尿病29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合肝源性糖尿病标准，男21例，女8例，年龄37～67（52．4±6．7）岁，病程3～17（12．4±2．7）a；乙肝后肝硬化19例、酒精性肝硬化4例、丙肝后肝硬化3例、胆汁淤积性肝硬化1例、自身免疫性肝硬化1例、隐源性肝硬化1例；肝功能评级：Child-pughA级6例、B级9例、C级14例；存在并发症（肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎）14例。