改良经肛括约肌间切开术与经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的疗效分析

目的 研究高位单纯性肛瘘（SAF）治疗中改良经肛括约肌间切开术（TROPIS术）与经括约肌间瘘管结扎术（LIFT术）的疗效。方法 将我院收治74例高位SAF患者纳入研究,按手术方式分为对照组与研究组,各37例。对照组行LIFT术治疗,研究组行改良TROPIS术治疗,比较两组术前、术后疼痛评分、总有效率、并发症（切口感染、锁眼样畸形、漏气漏液、尿潴留）发生率。结果 研究组术后1d、3d、1w疼痛评分较对照组更低,切口感染、锁眼样畸形、漏气漏液、尿潴留发生例数更少,总有效率更高,差异均有显著性（P<0.05）。结论 高位SAF治疗中改良TROPIS术的疗效明显优于LIFT术,可提升患者治愈率,减轻疼痛,减少并发症发生。     

老年人腹腔镜胆囊切除术87例报告

老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病、呼吸系统疾病，正确处理合并症，选择恰当的手术时机对腹腔镜胆囊切除术（lapamscopic cholecystectomy，LC）的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。2001年12月至2007年5月我院为老年患者行LC87例，现报道如下。     

坏死性筋膜炎的诊治浅析

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡。充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助。     

三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值

目的观察和比较三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,并评价其应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2017年6月至2019年6月盐城市第三人民医院收治的95例肛周脓肿患者,按照简单随机分组法将患者分为两组:对照组患者(n=47)行传统切开挂线术治疗,观察组患者(n=48)行三间隙引流术治疗。观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间),采用Wexner量表评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的肛门功能,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7d、30 d的患处疼痛情况,统计两组患者治疗期间的创面感染、肛瘘形成、肛门缺损或畸形等并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(26. 93±7. 63 min vs. 25. 49±6. 31 min)(P> 0. 05);观察组患者的术中出血量(24. 69±4. 63 ml vs. 16. 93±3. 27 ml)、创面愈合时间(27. 59±4. 27 d vs. 22. 61±6. 59 d)、住院时间(16. 27±6. 41 d vs. 12. 95±5. 63 d)均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后1 d的Wexner量表评分低于对照组(9. 26±1. 58分vs. 7. 88±1. 65分),差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后7 d(4. 69±1. 63分vs. 4. 28±1. 37分)、30 d时(2. 73±0. 67分vs. 2. 51±0. 58分)两组Wexner量表评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后1 d时两组患者VAS评分比较(6. 75±1. 22分vs. 6. 05±1. 64分),差异无统计学意义(P>0. 05),观察组患者术后7 d、30d的疼痛VAS评分低于对照组(3. 05±0. 41分vs. 2. 33±0. 34分、2. 25±0. 25分vs. 1. 17±0. 24分),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者创面感染(4. 26%vs. 2. 08%)、肛门缺损或畸形发生率(2. 13%vs. 0)比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组的肛瘘形成发生率低于对照组(6. 38%vs. 2. 08%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于传统切开挂线术,三间隙引流术治疗肛周脓肿的疗效确切,术后疼痛缓解快,恢复迅速,肛瘘形成率低,具有较高的临床应用价值。     

肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘的长期愈合率及影响肛瘘愈合的因素分析

目的 分析肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘的长期愈合率及肛瘘愈合的影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年8月盐城市第三人民医院经括约肌型肛瘘治疗中肛瘘栓填塞治疗患者60例,采用单因素和多因素分析肛瘘的愈合情况及影响因素。结果 肛瘘栓填塞治疗经括约肌型肛瘘患者60例肛瘘愈合40例,未愈合20例,愈合率为66.67%。单因素分析显示,肛瘘愈合和肛瘘未愈合患者的性别、年龄、体重指数、血小板计数、白细胞计数、白蛋白水平、糖尿病病史、吸烟史、酗酒史之间的差异无统计学意义(P>0.05),肛瘘愈合组患者的肛瘘病程<6个月比率为35.00%,高于肛瘘未愈合患者(10.00%),肛瘘外口与肛缘距离为(2.41±0.36) cm,小于肛瘘未愈合患者[(2.84±0.80) cm],血红蛋白水平为(153.46±9.24) g/L,低于肛瘘未愈合患者[(166.91±9.06) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经括约肌型肛瘘治疗中肛瘘栓填塞治疗患者60例肛瘘愈合影响因素包括肛瘘病程(OR=3.185,95%CI=1.360～7....     

四肢长骨开放性骨折120例治疗体会

2001年11月至2005年6月，我院收治四肢长骨开放性骨折120例，临床治疗效果满意，现总结报告如下。     

外痔开窗结合PPH治疗环状混合痔临床研究

目的为比较传统外剥内扎术、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)与外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将450例患者随机分为传统外剥内扎术组、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)组和外痔开窗结合PPH组,各组150例。通过对手术时间、住院时间、术后并发症、患者满意度、住院费用的比较研究。结果外痔开窗结合PPH术与PPH术在手术时间、住院时间、住院费用、并发症上差异无统计学意义,但在患者满意度上差异有统计学意义;外痔开窗结合PPH术与单纯外剥内扎术相比较在手术时间、住院时间、并发症、患者满意度差异具有统计学意义。结论外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔有明显优势,是治疗环状混合痔改进后的好方法,值得临床推广使用。