宫腔镜手术治疗不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的影响因素分析

目的探讨宫腔镜手术治疗不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的影响因素,为不孕症患者子宫内膜息肉术后预后改善提供参考。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月该院120例完成子宫内膜息肉术和随访的不孕症患者资料,记录复发情况,设计一般资料调查问卷,调查患者相关情况并记录,将全部可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析出宫腔镜手术治疗不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的影响因素。结果 120例子宫内膜息肉合并不孕症患者中有17例患者在术后2年内复发,复发率为14.17%;经单因素和Logistic回归分析检验结果显示,手术切除方式(钳夹术)、雌二醇过表达、TNF-α阳性及IL-6阳性是宫腔镜手术治疗不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的影响因素(OR=8.264、8.304、6.073、5.215,P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗不孕症患者子宫内膜息肉术后复发风险高,可能与手术切除方式(钳夹术)、雌二醇过表达、TNF-α阳性、IL-6阳性等因素有关,应对存在上述因素的子宫内膜息肉合并不孕症患者及时评估与干预,可能对减少宫腔镜术后子宫内膜息肉复发有积极意义。     

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将129例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮12.5 mg/d,B组应用米非司酮25 mg/d,C组应用米非司酮37.5 mg/d;月经第1天始服用,连服3个月为1个疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH),检测肝肾功能、血常规,观察服药的不良反应。结果 3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小25.7%(P<0.01),B组子宫缩小27.9%(P<0.01),C组子宫缩小29.4%(P<0.01)。A组最大肌瘤体积比用药前缩小28.8%(P<0.05),B组最大肌瘤体积比用药前缩小29.9%(P<0.01),C组最大肌瘤体积比用药前缩小32.6%(P<0.01)。各组治疗前后对比均有显著性差异(P均<0.01),FSH、E2、P、LH用药前后对比均下降,均有显著性差异(P均<0.01)。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应少,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将122例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮5mg／d,B组应用米非司酮12．5mg／d,C组应用米非司酮25mg／d;月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,检测血常规、肝肾功能,观察服药的不良反应。结果3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小22．7％（P〈0．01）,B组子宫缩小24．9％（P〈0．01）,C组子宫缩小26．4％（P〈0．01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小26．9％（P〈0．15）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小28．8％（P〈0．01）。C组肌瘤体积平均缩比用药前缩小30．65％（P〈0．01）。各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。