非切开式小瞳孔白内障原位超声乳化术

目的　探讨小瞳孔下采用非切开式瞳孔扩张术行白内障超声乳化术的方法。方法　用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术来扩张小瞳孔。结果　 35 3例 (418只眼 )小瞳孔均成功扩张 ,也成功进行了中心性连续环形撕囊手术和超声乳化术。结论　使用粘弹剂和非切开式瞳孔扩张术对于处理小瞳孔病例是有效而经济的技术 ,并且可以用于大部分和同类型的小瞳孔的白内障病例     

球面和非球面人工晶状体倾斜和偏心对视觉质量的影响

Objective To study tilt and decentration of spherical and aspheric IOL implantation after phacoemulsification surgery and effect on higher-order aberrations (HOAs) and visual quality. Methods It was a prospective clinical study. A total of 60 eyes (50 patients) were divided into 2 groups randomly, of 30 eyes in each group, one group with Sensar AR40e (AMO), one group with Tecnis ZA9003 (AMO). Three to four months after surgery, higher-order aberrations (HOAs) and modulation transfer function (MTF) at six spatial frequencies (5, 10, 15, 20, 25, 30 cpd) were measured in 5.0mm pupil size. Tilt and decentration of the IOLs were measured using Scheimpflug photography. The tilt and decentration, HOAs and subtracted lower order aberration MTF (MTF(HOA)) were compared. The effect of tilt and decentration on HOAs and visual quality was assessed using multiple regression analysis. Results The mean optic tilt was (2.99± 0.94)° for AR40e group and (2.98± 1.15)° for the ZA9003 group. The mean optic decentration was (0.30± 0.13)mm, (0.31± 0.14)mm,respectively. No significant differences in IOL tilt or decentration were found (Z= -0.044, -0.525, P =0.965,0.600, Mann-Whitney U test). The total 4th order spherical aberration in AR40e group was larger than it was in ZA9003 group and the differences were statistically significant (t = -10.386, P =0.000). In 5.0mm pupil size,MTF (HOA) at all spatial frequencies in ZA9003 group were larger than they were in AR40e group and the differences were statistically significant (P ＜0.05). Tilt and decentration did not significantly affect HOAs and MTF (HOA) with either IOL. Conclusions When IOL tilt and decentration are within normal limits, hey do not compromise the correction of spherical aberration by the aspheric IOL and the amounts of tilt and decentration of both IOLs are not large enough to cause deterioration of visual quality.     

白内障摘除蓝光滤过型人工晶状体植入术后的临床观察

目的 比较研究白内障超声乳化植入蓝光滤过型人工晶状体和普通一片式人工晶状体的临床效果.方法 选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入患者60例,60只眼,术后裸眼视力大于等于0.8.根据植入人工晶状体的类型不同,分为试验组和对照组,试验组植入YA-60BB人工晶状体组,30只眼;对照组植入AR40e人工晶状体组,30只眼.术后一个月检查患者的对比敏感度、畏光蓝视和色觉等主观视觉症状.结果 (1)YA-60BB人工晶状体组对比敏感度和AR40e人工晶状体组相比,术后一个月昼眩光状态1.5cpd空间频率下,和夜眩光状态1.5、3cpd空间频率下,两组对比敏感度相比差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组明显高于非蓝光滤过组.其余状态下,两组相比差异无统计学意义(P0.05).(2)术后一个月两组间畏光症状相比,差异无统计学意义(P0.05).两种晶体间色觉相比也无明显差异.蓝视症状相比,两组间差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组的术后蓝视症状明显少于非蓝光滤过组.结论 植入YA-60BB人工晶状体可提高眩光状态下低空间频率下的对比敏感度,也可以减轻患者术后的蓝视症状,而对色觉无负面的影响.     

白内障超声乳化术后应用非甾体抗炎药滴眼剂的疗效分析

目的 观察0.1%吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后炎症的疗效。方法 随机将72例老年性白内障患者分为3组，分别于术前术后滴用0．1％吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂，三组均合并使用抗生素滴眼剂，术后询问症状，进行视力、裂隙灯、眼底镜、眼压检查。结果 术后第1、3、7、14天天三组症状、体征评分差异无显著性。不同时间三组眼压值差异无显著性。结论 非甾体抗炎药滴眼剂与糖皮质激素滴眼剂在控制白内障亏声乳化联合人工晶状体植入术后炎症反应具有相同疗效。     

白内障摘除蓝光滤过型人工晶状体植入术后的临床观察

目的 比较研究白内障超声乳化植入蓝光滤过型人工晶状体和普通一片式人工晶状体的临床效果.方法 选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入患者60例,60只眼,术后裸眼视力大于等于0.8.根据植入人工晶状体的类型不同,分为试验组和对照组,试验组植入YA-60BB人工晶状体组,30只眼;对照组植入AR40e人工晶状体组,30只眼.术后一个月检查患者的对比敏感度、畏光蓝视和色觉等主观视觉症状.结果 (1)YA-60BB人工晶状体组对比敏感度和AR40e人工晶状体组相比,术后一个月昼眩光状态1.5cpd空间频率下,和夜眩光状态1.5、3cpd空间频率下,两组对比敏感度相比差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组明显高于非蓝光滤过组.其余状态下,两组相比差异无统计学意义(P0.05).(2)术后一个月两组间畏光症状相比,差异无统计学意义(P0.05).两种晶体间色觉相比也无明显差异.蓝视症状相比,两组间差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组的术后蓝视症状明显少于非蓝光滤过组.结论 植入YA-60BB人工晶状体可提高眩光状态下低空间频率下的对比敏感度,也可以减轻患者术后的蓝视症状,而对色觉无负面的影响.     

囊袋张力环在晶状体超声乳化术中的应用

在晶状体超声乳化吸除术中植入开放型囊袋张力环（ capsular tension ring,CTR）,以增加晶状体囊袋的稳定性已成为常见方法。术后并发症较少,可以有效减少后囊膜混浊（posterior capsular opacification,PCO）以及人工晶状体（ intraocular lens,IOL）偏心和倾斜的发生,并且不影响IOL度数的计算及未见较常规白内障手术增加像差的引入。本文就CTR在晶状体超声乳化术中的应用概况作一综述。     

白内障摘除蓝光滤过型人工晶状体植入术后的临床观察

目的 比较研究白内障超声乳化植入蓝光滤过型人工晶状体和普通一片式人工晶状体的临床效果.方法 选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入患者60例,60只眼,术后裸眼视力大于等于0.8.根据植入人工晶状体的类型不同,分为试验组和对照组,试验组植入YA-60BB人工晶状体组,30只眼;对照组植入AR40e人工晶状体组,30只眼.术后一个月检查患者的对比敏感度、畏光蓝视和色觉等主观视觉症状.结果 (1)YA-60BB人工晶状体组对比敏感度和AR40e人工晶状体组相比,术后一个月昼眩光状态1.5cpd空间频率下,和夜眩光状态1.5、3cpd空间频率下,两组对比敏感度相比差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组明显高于非蓝光滤过组.其余状态下,两组相比差异无统计学意义(P0.05).(2)术后一个月两组间畏光症状相比,差异无统计学意义(P0.05).两种晶体间色觉相比也无明显差异.蓝视症状相比,两组间差异有统计学意义(P<0.05),蓝光滤过组的术后蓝视症状明显少于非蓝光滤过组.结论 植入YA-60BB人工晶状体可提高眩光状态下低空间频率下的对比敏感度,也可以减轻患者术后的蓝视症状,而对色觉无负面的影响.     

溴苄环己胺治疗干眼症的疗效评价

干眼症(Dry Eye)是因泪液量及质的异常引起眼表面(Ocular Surface)即结角膜机能障碍的疾病。在我国缺泪性干眼症的发病率约为2.7％,可达3000万人。该病的病因复杂,治疗也相当困难。近年来国外学者采用溴苄环己胺(Bromhenine)治疗本症,能使局部干燥症状得到改善,泪液分泌有所增加。为进一步证明其疗效,我们于1994～1998年对86例患者随机分为2组进行了对比观察。     

连续环形撕囊术技巧探讨

目的 探讨并总结白内障超声乳化术中连续环形撕囊成败结果及原因。介绍手术技巧。方法 3000例3000眼白内障超声乳化术中。前房注入Healon,用截囊弯针做连续环形撕囊,获得一边缘光滑的晶状体前囊膜环形开口,直径为5-6mm。结果 在3000例（3000眼）连续环形撕囊中,成功2655眼,占88.5%;失败345眼,占11.5%,在345眼失败的病例中,开始的1500眼中占18%,后1500眼中占5%。结论 连续环形撕囊术有众多优点,但相对技术要求较高,需经长期大量实践才能不断提高,成功的关键是：（1）术前充分散瞳。（2）降低前囊膜表面张力;（3）维持前房深度;（4）控制撕囊直径在5-6mm;（5）合理用力控制方向;（6）撕囊速度宜慢。