天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P0.05),而TSH指标则明显上升(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。     

老年缺血性心脏病的危险因素分析

目的 探讨老年缺血性心脏病的危险因素.方法 2011年3月至2012年3月于许昌市人民医院进行健康体检448例体检人员依据缺血性心脏病、肥胖、糖尿病、高血压痛、高脂血症诊断标准进行检查.结果 448例健康体检人员依据检测结果诊断标准诊断为缺血性心脏病176例,占总体检例数39.28％,非缺血性心脏病272例；高血压162例,占总体检例数36.16％；肥胖172例,占总体检例数38.39％；糖尿病154例,占总体检例数34.37％；高血脂238例,占总体检例数53.12％.结论 缺血性心脏病存在高血压病、肥胖、糖尿病、高血脂等较多的高危因素,也是多因素综合形成的结果,对高危因素进行积极调控,改变生活方式,调整饮食习惯,增强体育锻炼,可以起到控制体质量,降低血脂、血糖,提高周围组织对糖的利用度,提高心脏储备,改善冠状动脉循环,降低缺血性心脏病发生率.     

弥散张量纤维束成像在脑梗死中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像在脑梗死中的应用。方法 2010年3月至2012年3月份收治脑梗死148例,进行磁共振成像系统重建三维弥散张量纤维束成像图,观察白质纤维束损伤情况,对各组病例进行测量ADVAv值、FA值,并与健侧相应区进行比较。结果急性期48例中,白质纤维束变形移位18例;亚急性期71例,白质纤维束变形移位48例;慢性期29例,白质纤维束变形移位20例。结论通过常规MRI、弥散加权成像和弥散张量纤维束成像进行充分结合对脑梗死进行诊断,对病灶定位更准确,对白质纤维束损伤程度充分判断,通过对平均表观弥散系数、各向异性分数值观察能够对脑梗死更精确的临床分期。     

糖尿病酮症酸中毒的原因及诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的病因及救治措施。方法 54例糖尿病酮症酸中毒患者给予祛除诱因,补液,纠正酸碱平衡及电解质紊乱治疗,在此基础上,给予患者静脉滴注小剂量的胰岛素。结果经治疗52例（96%）患者治愈,2例（4%）死亡,死亡2例为反复发作患者。结论外源性胰岛素配合常规补液等方法可提高糖尿病酮症酸中毒的救治效果。     

急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋(CRP)水平以及颈动脉斑块性质变化的关系。方法选取40名脑梗死患者与40名非脑梗死患者进行对照试验,应用彩超对两组患者进行检查,观察两组患者颈动脉内有没有斑块形成,利用定量检测法测定患者血液中CRP的浓度。结果脑梗死组CRP浓度超过正常值3mg/L的患者共为38例(95%),出现颈动脉斑块共35例(87.5%),非脑梗死组CRP浓度高于正常值3mg/L为3例(7.5%),出现颈动斑块仅为1例(2.5%)结论血清中CRP浓度的增高与脑梗死患者颈动脉斑块形成、斑块脱落及病情发生与发展有着密切的关系,测定血液中CRP的浓度能有效预测脑梗死发展的程度以及颈动脉斑块生成的大小,有利于临床上对脑梗死采取相应的治疗。     

脑白质疏松与脑微出血程度的关系

目的探讨脑白质疏松与脑微出血的临床研究。方法2009年1月-2011年1月选取收治的脑卒中患者100例，分为缺血性卒中组50例，出血性卒中组50例，并选取同期进行健康体检人员30例为健康组，进行MRI检查。结果查出脑微出血59例，脑微出血发生率45．38％，查发生脑白质疏松71例，脑白质疏松发生率71．00％。结论随着脑白质疏松分级增加与脑微出血程度也随之增加，表明脑白质疏松与脑微出血有可能关联。     

氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式治疗重症脓毒血症继发休克的效果比较

目的比较氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式对重症脓毒血症继发休克的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月许昌市人民医院收治的96例重症脓毒血症继发休克患者的临床资料,根据给药方式分为对照组(静脉滴注,48例)与观察组(持续微量泵入,48例)。比较两组休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率;比较两组治疗期间平均血糖值(MBG)、血糖波动系数(GV)、最大血糖波动幅度(LAGE)和高血糖时间窗;比较两组治疗前和治疗24 h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果观察组休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MBG、GV、LAGE和高血糖时间窗均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗2 h后,两组HR、MAP和CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组HR低于治疗前,MAP和CVP高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续微量泵入可有效降低重症脓毒血症继发休克患者血糖波动,安全性更高,可作为临床首选给药方式。     

乌司他丁辅助胰岛素强化治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的:观察乌司他丁辅助胰岛素强化治疗糖尿病酮症酸(DKA)的临床疗效。方法:随机将2018年9月～2019年12月在某院就诊的92例DKA患者分为A、B两组(A=46,B=46),A组接受胰岛素强化治疗,B组加用乌司他丁,比较两组血糖恢复正常时间、尿酮体转阴时间和pH纠正时间,对比两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血乳酸(Lac)、血清β-羟丁酸(β-HB)水平。结果:B组血糖恢复正常时间、尿酮体转阴时间、pH纠正时间均早于A组(P0.05);B组治疗后FPG、HbAlc、Lac、β-HB水平均低于A组(P0.05)。结论:乌司他丁辅助胰岛素强化治疗DKA临床疗效较好,可快速降低患者FPG、HbAlc、Lac、β-HB水平,具有临床推广价值。