颅内动脉瘤研究现状

颅内动脉瘤是脑血管系统的有破裂倾向的局灶性病理扩张,其破裂可致脑蛛网膜下腔出血.对其病因学的研究,有望揭示动脉瘤发病的生物学机制,为其早期预防和治疗提供依据.本文对近年来颅内动脉瘤的研究现状做一综述.     

脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果研究

目的探讨脑室腹腔分流术应用于创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果。方法选择2015年2月‐2017年2月收治的88例创伤性脑损伤并脑积水患者作为研究对象,以脑积水程度将其分为3组,即轻度组30例、中度组30例,重度组28例。3组患者均行脑室腹腔分流,观察3个月,对比3组临床治疗效果;观察治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、脑室周围水肿带直径的变化;观察术后并发症情况。结果重度组术后总有效率57.14%,低于轻度组的96.67%、中度组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组与中度组治疗后GOS评分、GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);脑室周围水肿带直径低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。重度组GOS评分、GCS评分、脑室周围水肿带直径与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。重度组术后并发症发生率32.14%,高于中度组6.67%、轻度组6.67%(P0.05)。结论脑室腹腔分流术对轻度、中度创伤性脑损伤后脑积水的治疗效果与安全明显优于重度脑积水。     

外伤性腹膜后纤维化引起泌尿系损害(附10例报告)

静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RGP）及CT可诊断出外伤性腹膜后纤维化引起的泌尿系损害。本文报道10例因外伤引起的腹膜后纤维化病例。其中9例手术证实。全部病人病变均位于L2～S1水平段。术后病理提示外伤性腹膜后纤维化与血管外渗有关。     

基因表达谱芯片技术筛选颅内动脉瘤相关基因的初步研究

目的 寻找动脉瘤患者外周血中基因表达谱特征并探讨其意义.方法 对120例研究者(包括60例患者和60例对照)的外周血样本进行全基因表达谱分析.提取颅内动脉瘤患者的总RNA,然后应用BiostarH-140s基因芯片技术和GenePix Pro 3.0软件分析颅内动脉瘤患者和正常对照组的基因表达谱,发现差异表达基因,应用RT-PCR方法 对差异基因进行验证.结果 颅内动脉瘤患者与正常对照组比较,发现85个差异表达基因,其中表达下调的基因31个,表达上调的基因54个.RT-PCR结果 证实了基因芯片技术的准确性和可靠性.结论 基于患者外周血基因表达谱分析所得的差异基因,有望成为颅内动脉瘤早期诊断最有潜力的标记物.     

C-fos启动子在人胶质瘤细胞株及正常组织的转录活性研究

目的 观察C-fos、TERT、Survivin、E2F1、Cox2及CMV启动子在人胶质瘤细胞株U87、U373、U251中的转录活性以及C-fos、CMV启动子在正常组织中的转录活性. 方法 设计引物并应用PCR法从人胶质瘤基因组中克隆C-fos、TERT、Survivin、E2F1、Cox2启动子.将上述5种启动子以及CMV启动子序列插入到pGL4-Basic报告载体中.将构建的pGL4-Cfos、pGL4-TERT、pGL4-Survivin、pGL4-E2F1、pGL4-Cox2、pGL4-CMV重组质粒和内参质粒pRL-TK瞬时共转染胶质瘤细胞U87、U373、U251,双荧光素酶实验检测各启动子的转录活性;C57BL/6J小鼠10只,分为C-fos组、CMV组,每组5只,分别由尾静脉注射600 μL含40 μg pGL4-Cfos-luc、pGL4-CMV-luc质粒的生理盐水,24 h后检测小鼠心、肝、脾、肺组织中荧光素酶的活性. 结果 各启动子基因序列经测序确认正确;TERT、Survivin、Cox2、E2F1、C-fos启动子的转录活性(相对于CMV启动子)在U87细胞中依次为0.03％、0.33％、0.38％、0.24％、3.73％;在U373细胞中依次为0.95％、65.34％、0.32％、9.07％、70.83％,在U251细胞中依次为0.41％、15.57％、0.15％、0.51％、17.30％;CMV组小鼠心、肝、脾、肺组织荧光素酶活性依次为(93.40 ±75.06)RLU/mg蛋白、(12.33±6.49)RLU/mg蛋白、(22.60±7.50)RLU/mg蛋白、(950.47 ±538.74)RLU/mg蛋白;C-fos组小鼠心、肝、脾、肺组织荧光素酶活性依次为(2.13±1.92)RLU/mg蛋白、(1.11 ±0.95)RLU/mg蛋白、(2.07±1.51)RLU/mg蛋白、(29.24±25.89)RLU/mg蛋白,与CMV组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 C-fos启动子在人胶质瘤细胞株中的转录活性高于TERT、Survivin、E2F1、Cox2,在正常组织中的转录活性低于CMV启动子.     

颅内动脉瘤患者血清差异表达蛋白质的研究

目的 采用蛋白质组学方法研究散发性颅内动脉瘤和健康成人外周血清蛋白表达差异.方法 对散发性颅内动脉瘤和健康成人的血清样本进行双向凝胶电泳分离,通过对两种蛋白图谱的比较,确定差异表达的蛋白点;而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索;随机选取2种蛋白进行Western blot法验证蛋白质组学实验结果.结果 在颅内动脉瘤和健康成人中鉴定出14种差异表达蛋白,得到了11个肽质量指纹图谱(peptide mass fingerprinting,PMF),最终7种蛋白质得到确认.结合珠蛋白、C反应蛋白、B因子、淀粉样血清蛋白A和载脂蛋白E前体在动脉瘤组表达上调;载脂蛋白A-Ⅳ前体和间α胰蛋白酶抑制物H4重链前体表达下调.蛋白印迹实验结果与双向电泳结果一致.结论 成功鉴定出7个与颅内动脉瘤相关的蛋白,为进一步阐明颅内动脉瘤形成的病理生理学机制提供了新的思路.     

正常人外周血单核细胞基因表达谱的建立及临床意义

目的:建立正常人外周血单核细胞的基因表达谱,探讨颅内动脉瘤的差异基因,为研究颅内动脉瘤的发病机制及其可能的基因治疗打下基础。方法:分别抽提60例正常人和颅内动脉瘤患者外周血单核细胞的RNA,基因芯片技术检测其外周血中的基因表达情况。结果:在基因芯片所检测的共14112个基因中,有7749个基因在正常人外周血单核细胞中呈阳性表达,表达数量较多的基因分别是:细胞信号和传递蛋白表达类、代谢相关类、离子通道和运输蛋白、结构运动类基因。表达水平位于前3位的基因分别是核糖体蛋白L41(RPL41)、核糖体蛋白S3A(RPS3A)和核糖体蛋白L23A(RPL23A)基因。与正常人外周血阳性基因比较,颅内动脉瘤患者得到85个差异基因,其中KPNA4基因与信号传导、蛋白质转运过程功能有关,基因表达明显上调;SPG3A基因与核苷酸结合功能相关,基因表达明显下调。结论:建立了正常人外周血的基因表达谱,KPNA4基因和SPG3A基因可能与颅内动脉瘤形成和发展有关。