自制CPAP应用于重症手足口病早期干预的疗效分析

目的探讨自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预与低流量吸氧治疗重症手足口病的疗法相比在疗效和不良反应上有何差异。方法随机选择我科诊断为重症手足口病的住院患儿共200例,重症手足口病的诊断参照国家卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》中的临床诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制CPAP通气,对照组给予低流量吸氧。两组患儿的药物治疗及监测方法相同。治疗组在对照组的基础上及时给予早期CPAP治疗。比较两组体温、呼吸、心率、血压恢复正常时间及转化为危重型的发生概率,以及不良反应的发生率。结果自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预,可增加跨肺压力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,压低膈肌等作用,通过扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用,降低气道阻力,改善通气功能,使病情稳定,并减少机械通气的需要,使用越早,疗效越显著。是经济不发达地区及基层医院儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

全中枢神经系统放疗技术

对髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤和分化差的室管膜瘤等，因容易沿蛛网膜下隙的脑脊液循环扩散、种植，可采用全脑和全脊髓的放射治疗。由于全脑照射野与全脊髓照射野之间存在非共面的邻接，易造成剂量的热点和冷点。全脊髓野照射时因长度过大，常需分成2～3个照射野，照射野之间也存在邻接问题。我们在照射过程中，采用有效的方法避免以上问题。     

小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗分析

目的：探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点及治疗方法,为临床治疗做出指导。方法：选取本院2009年3月-2013年3月收治的174例反复呼吸道感染患儿作为A组,再选取同期149例急性呼吸道感染患儿作为B组,对两组患儿临床病因、诱因、临床症状、各年龄阶段发病情况、门诊治疗效果等方面进行对比分析。结果：两组患儿临床病因比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿诱因比较差异有统计学意义（P〈0.05）;除咳嗽、流涕外,两组患儿的临床症状比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿各年龄阶段发病情况比较差异无统计学意义,均表现在2岁以下儿童发病率最高,随着年龄增大逐渐降低（P〉0.05）;A组患儿门诊治愈率74.14%（129/174）明显低于B组的93.96%（140/149）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染门诊治愈率低,应该加强患儿营养,提高其免疫功能,制定合理的治疗方案。     

江西山药种质资源遗传多样性及其组培苗遗传稳定性的RAPD检测

目的 对来自江西的11份山药种质资源进行遗传多样性分析,并对其组培苗的遗传稳定性进行检测。方法 采用RAPD-PCR技术。结果 试验筛选出20条引物,共扩增出238个条带,其中234个为多态性带,平均每个引物扩增出多态性带11.7条,多态性条带比率为98.32%,材料间遗传相似系数为0.575 6~0.970 6,平均相似系数为0.723 1。根据UPGMA聚类分析结果,可在0.634 8的遗传相似系数上,将11份山药种质资源聚成5大类群(类群I~V)。其中第I类群只包含黄独;第II类群只包含瑞昌山药;第III类群包括南城淮山药1、千金薯、信州山药、永丰淮山药和铁棍山药,说明南城淮山药1、千金薯、信州山药、永丰淮山药与来源于河南焦作市温县的铁棍山药亲缘关系较近;第IV类包括南城山药、南城淮山药2、广丰药薯;第V类只包括泰和竹篙薯。这个结果表明江西山药种质资源遗传多样性还是比较丰富的。同时,江西山药带芽茎段连续继代6次后的组培苗(处理组)及其微型块茎实生苗(对照组)的RAPD分析结果也表明,11份山药品种均扩出126~179条可辨认的条带,每个品种的处理组和对照组均出现了5~18条变异条带数,表明江西山药各个品种带芽茎段连续继代6次后的组培苗存在着一定的体细胞无性系变异,但它们与微型块茎萌发实生苗的遗传相似系数还是比较高,说明它们的遗传性状还是比较稳定的,并未影响到其基因型。结论 本实验结果可为江西山药引种育种、资源改良、品种鉴定、种质保存及其种苗培育提供可靠依据。     

神经节苷脂GM1干预宫内发育迟缓儿的疗效观察

目的 评价神经节苷脂GM1在早期综合干预中对改善神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定阳性的官内发育迟缓(IUGR)儿预后的作用.方法 选择2005年1月-2007年10月间出生的IUGR儿,在新生儿娩出时立即抽取脐血,采用ELISA法测定NSE水平,将NSE水平有明显升高的54例患儿列为研究对象,并随机分为干预组(29例)和对照组(25例).两组均进行早期干预及康复治疗,干预组则在此基础上加用神经节苷脂GM1 20 mg/a,静脉注射,10 d为1疗程,共3～6个疗程.新生儿期采用NBNA评分,1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MPI)和心理运动发育指数(PDI).结果 干预组1、2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组后遗症发生率为6.9%,对照组为24.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE水平与脑损伤有关,GM1参与早期干预可促进可能存在脑损伤的IUGR患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症,改善IUGR患儿预后.     

现代放疗中的体位固定技术

治疗体位及体位固定是肿瘤放射治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。由于高精度的放疗治疗机，包括模拟定位机、治疗计划系统(TPS)和CT、MRI等先进设备的应用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计，而且还可得到高精度的治疗。确保“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)的实施，必须确保从肿瘤定位到治疗计划设计、模拟、确认及每天治疗摆位过程中，患者体位的一致性。体位固定技术是实现每次放疗重复性和准确性的有效方法。     

放射治疗设备机械和几何参数的检测与校正

为了确保放射治疗质量，提高放射治疗精度，必须定期对治疗机和模拟机的机械和几何参数进行检测和调整。检测的具体项目、频数和要求必须按相应的国家(或国际)标准执行。     

CT虚拟定位技术在乳腺癌保留术后放疗中的应用

乳腺癌是妇女中常见的肿瘤．随着社会的进步和人们观念的转变，乳腺癌保留术已经被越来越多的患者所接受。乳隙癌保留术后放射治疗常采用传统的模拟定位技术，但传统的模拟技术存在组织分辨率差和放射剂量计算误差较大等缺点。我院于2001年引进了美国Picker公司的螺旋CT以及配套的具有虚拟模拟功能的TPS，并对乳腺癌保守术后放疗采用CT虚拟模拟定位技术。