心理应激与多囊卵巢综合征中医发病机理的相关性

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,心理应激因素是影响其发生、发展的重要原因之一。中医认为肾虚精亏是心理应激相关PCOS发病根本,而肝失疏泄是精神心理因素致病的重要环节,进而导致痰瘀互结,加重气血失调。目前已有许多研究证实现代医学的"心理应激"内涵与中医学"肝失疏泄"病机具有重要关联,但研究仍存在不足之处:"肾虚肝郁"在心理应激相关PCOS中发挥关键作用,但在基础实验研究方面,与其相关的动物模型仍局限于单纯的PCOS或心理障碍模型,尚缺乏与临床实际更贴合的复合模型;同时,结合心理应激研究PCOS的中医药相关防治报道较少,且研究中心局限,临床样本量不足。今后应从心理应激角度出发,通过基础实验建立更贴合临床实际的PCOS合并心理应激动物模型,为中医药干预心理应激相关PCOS提供研究基础;同时,将更多与心理障碍相关的临床指标应用于PCOS的临床试验中,从"方证对应"角度探讨中医药对PCOS的治疗效果,并进一步扩展研究中心,纳入更多样本进行系统分析;再次,临证治疗中应重视心理疏导在个体化治疗中的作用,以期取得更好的疗效。     

基于社会网络分析法的中医药治疗不孕症学术团队挖掘分析

目的 通过社会网络分析法挖掘中医药治疗不孕症学术团队,总结团队治疗经验,归纳不同地域团队间的学术思想异同.方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2018年12月31日中医药治疗不孕症的文献,导出文献题录,根据发文数及...     

红景天苷对大鼠脑缺血再灌注损伤后PI3-K／AKT 信号通路的影响

目的：探讨红景天苷对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用机制与磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（ PI3-K/AKT）信号通路的相关性。方法将48只SD雄性大鼠按随机数字表法分为四组：假手术组、模型组及红景天苷低、高剂量组。采用线栓法制备右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血2 h再灌注24 h后进行神经功能缺损评分及相关指标检测。氯化三苯基四氮唑（ TTC）染色检测脑梗死面积,苏木素-伊红（ HE）染色观察脑组织病理学改变,原位末端标记技术（ TUNEL）法检测细胞凋亡数,免疫组化法检测PI3-K、p-AKT表达。结果与模型组比较,红景天苷高、低剂量组神经功能缺损程度明显减轻,脑梗死体积及凋亡阳性细胞数均明显减少,PI3-K、p-AKT阳性细胞表达明显增加,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;与红景天苷低剂量组相比较,红景天苷高剂量组神经功能缺损程度减轻,脑梗死体积及凋亡阳性细胞数均减少,PI3-K、p-AKT阳性细胞表达增加,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论红景天苷通过激活PI3-K/AKT信号通路,从而抑制神经细胞凋亡可能是其对脑缺血-再灌注损伤的保护作用机制之一。     

从瘀论治妇科疑难性发热探讨

“妇人以血为基本”,经、带、胎、产、乳等特殊生理现象与血关系密切,因血行不畅成瘀而引起的疑难性发热,治疗上可以化瘀为基本思路。整理古今文献,可见以活血化瘀为基本治法治疗妇科发热性疾病的相关记载,且在化瘀基础上结合月经期胞宫虚实变化剧烈、产褥期气血大亏、围绝经期常伴崩漏的生理特点而有不同侧重,于临床亦有参考价值。     

社区卫生服务机构绩效考评可行性探讨

<正>目前,在各国经济社会发展中,人才资源已成为最重要的战略资源,人才在综合国力竞争中越来越具有决定性意义。小康大业,人才为本。建设规模宏大、结构合理和素质较高的人才队伍,充分发挥各类人才的积极性、主动性和     

脑血管介入治疗所致造影剂脑病临床特点分析

造影剂脑病（contrast-induced encephalopathy, CIE）是一种罕见的急性且可逆的神经系统疾病，与动脉内注射碘化造影剂有关。该文收集了湖南省脑科医院进行脑血管介入术后出现的3例CIE患者。3例CIE患者中，2例出现精神症状，1例神志改变；3例患者均出现肢体乏力，1例肢体抽搐。3例影像学提示有新增梗死灶，1例有造影剂渗出，1例脑出血增多。对症治疗后，2例患者基本好转，1例患者有肢体无力后遗症。文献回顾发现，脑血管介入术后CIE的临床表现有精神行为异常、视力下降、偏瘫、失语等；影像学表现可能出现脑水肿、新发脑梗死、蛛网膜下腔高密度影和高信号影等，部分患者影像学无异常。经对症治疗后，大部分患者症状完全消失，少数患者有后遗症。     

某院妇科恶性肿瘤患者放置经外周静脉穿刺的中心静脉导管后并发感染的病原学特征分析

目的：分析医院妇科恶性肿瘤患者放置经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）后并发感染的病原菌分布和耐药特点,为临床导管相关性感染的防治提供参考。方法：选取2019年1月—2022年1月赣南医学院附属兴国医院妇科收治的58例PICC置管后并发感染的恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者的各种标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者PICC置管后继发感染的病原菌分布和耐药情况。结果：58例PICC后感染患者标本中检出69株病原菌,其中革兰阴性菌37株（占53.62%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌27株（占39.13%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌为主）和真菌5株（占7.25%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢他啶、头孢唑林、苯唑西林、头孢曲松的耐药率较高（>60.00%）,对亚胺培南、美罗培南的耐药率0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率较高（均>80.00%）,对万古霉素...     

消化道传染病发病与气候的相关性研究进展

消化道传染病是临床上的一类常见病,包括病毒性肝炎、肠伤寒、胃肠炎菌痢等。消化道疾病的发病与多种因素有关,气候变化是影响其发病的重要因素之一。为了解消化道传染病与气候的关系,本文综述了国内有关部分消化道疾病(甲型肝炎、肠伤寒、胃肠炎)与气象相关性研究方面的文献。     

基于医案及数据挖掘的叶天士治疗崩漏用药规律研究

目的:探索叶天士治疗崩漏用药规律及特点。方法:整理《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》中关于崩漏的医案。采用EXCEL 2010、SPSS Clementine 11.1、SPSS 22.0、Liquorice软件对医案中的药物进行频数分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析。结果:(1)药物频数分析、药性特点分析:崩漏医案中常见的高频药物有:人参(0.66)、阿胶(0.51)、白芍(0.40)、茯神(0.34)、生地(0.31)、当归(0.29)、海螵蛸(0.23)、甘草(0.20)、茜草(0.20)等;温性、寒性药物使用较多且比重相当。(2)关联规则分析得出常用药组:两种药物的组合有4组,分别为:生地、阿胶;茜草、海螵蛸;茜草、鲍鱼;人参、甘草。3种药物的组合有4组:生地、阿胶、白芍;生地、人参、阿胶;茯神、白芍、阿胶;茜草、海螵蛸、鲍鱼。(3)聚类分析将频次≥5的高频药物分为5组,分别为:茜草、海螵蛸、鲍鱼;龟甲、牡蛎、柏子仁;女贞子、墨旱莲、白芍、生地、阿胶、天冬、茯神;艾叶、当归、甘草;茯苓、人参。(4)复杂网络分析得出核心处方药物为:人参、阿胶、白芍、生地、当归、茯神、墨旱莲、女贞子、海螵蛸。结论:叶天士治疗崩漏时,根据病情特点,灵活选择寒热之药、通涩并用之法;止血养血同时兼用安神潜阳以宁血海、生阴血;注重月经与奇经八脉、阳明经的关系,善用参苓阖阳明以固冲脉,而达止崩之效。