首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌诊断与治疗

目的 总结首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2003年1月至2014年6月大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属中心医院收治的13例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料.患者术前行实验室和影像学检查,术前根据肿瘤部位、进展程度和患者意愿决定治疗方案.治疗方法包括手术、放疗、化疗或其他对症支持治疗.手术患者术中及术后行病理学检查.通过电话随访患者出院后生存情况,随访时间截至2014年7月.结果 13例患者表现为腹痛,7例表现为腰背痛.7例患者体质量下降.13例患者均无胰腺癌家族史.13例患者中1例拒绝采血化验,12例患者血清CA19-9值升高(其中11例＞1×105 U/L),5例患者血清CEA升高.13例患者均行腹部CT平扫或增强扫描,3例患者行MRI检查,3例患者行超声检查.肿瘤位于胰头部9例、胰颈部2例、胰尾部2例.肿瘤大小为1.7 cm×1.7 cm～4.9 cm ×4.8 cm.7例患者见胆总管、肝内胆管、胰管扩张.3例患者肿瘤侵犯肠系膜上静脉.腹腔内淋巴结明显肿大者4例,腹腔积液者3例.CT检查证实胆囊结石2例,MRCP检查证实胆总管结石1例.超声检查均提示胰腺体积增大,其中2例提示主胰管扩张.10例患者经影像学检查排除腹腔其他部位恶性肿瘤证实为胰腺癌晚期.依据影像学进行分期,临床分期为Ⅱ期5例、Ⅳ期8例.2例患者行胰十二指肠切除术,其中1例术后行放化疗.1例患者行姑息性胆肠吻合+胃空肠吻合术.10例非手术患者中1例施行放疗,2例施行化疗,其余7例患者采取对症支持治疗.2例行胰十二指肠切除患者的病理学检查结果均为中、低分化腺癌,瘤体大小分别为4.0 cm ×3.0 cm×2.5 cm和2.5 cm×2.0cm×1.0cm.13例患者中3例失访.慢性胰腺炎为首发症状的患者生存时间为0.5 ～10.0个月,中位生存时间为3.0个月.急性胰腺炎为首发症状的患者生存时间为2.0 ～6.0个月,中位生存时间为4.5个月.4例CEA升高的患者,出院后平均生存时间为3.5个月,5例CEA未升高的患者出院后平均生存时间为5.4个月.10例随访患者在随访期内均因胰腺肿瘤转移或复发死亡.结论 首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌临床症状不典型,早期诊断较为困难,确诊时多为晚期,预后较差.联合实验室和影像学检查,并依据病情变化动态追踪可提高诊断的准确性.治疗采用以外科手术为主的综合治疗.     

疏血通治疗脑梗塞42例疗效观察

目的：研究分析采用疏血通治疗脑梗塞临床疗效。方法选取本院2013年3月~2014年1月收治的脑梗塞患者42例,分为对照组与研究组,其中对照组采用临床常规方法进行治疗,研究组在对照组基础上给予疏血通进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后对照组总有效率为61.9%,研究组为90.5%,两组之间差异明显具有统计学意义(<0.05),两组治疗后神经功能评分明显低于治疗前,研究组优于对照组(<0.05)。结论采用疏血通治疗脑梗塞可提高疗效,促进神经功能的恢复。     

外贴冰黄散治疗腮腺炎127例

腮腺炎多呈流行性,一年四季均可发病,但以冬春季为主,在儿童机构可形成爆发.腮腺肿大前6 d和肿大后9 d均具传染性,病程迁延,可并发脑膜炎、脑膜脑炎,部分病例可并发睾丸炎和卵巢炎.目前无特效治疗方法,主要是对症和预防并发症的出现.笔者自2001年以来采用外贴冰黄散(自拟)治疗该病,疗效满意,现报道如下.     

健脾和肠汤联合西药治疗儿童急性肠炎的效果

目的 探究健脾和肠汤联合西药治疗儿童急性肠炎的效果。方法 选择2020年6月至2022年4月在儿科住院的80例急性肠炎患儿为研究对象,按用药方式不同将其分为联合组和西药组,各40例。西药组采用常规西药治疗,联合组在西药组基础上联合应用健脾和肠汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治愈率高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的退热时间、大便次数正常时间、大便质地正常时间及住院时间短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的腹痛、大便次数、大便性质、腹胀、神疲懒言、肢体困倦评分低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及CD8⁺低于西药组,CD4⁺高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 健脾和肠汤联合西药治疗能有效缓解急性肠炎患儿的各项症状,提升治愈率,调节炎性因子及免疫功能指标水平,安全性较高...     

香砂六君子汤加减治疗小儿腹泻20例临床观察

目的：观察香砂六君子汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将40例腹泻患儿随机分为治疗组20例和对照组20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予香砂六君子汤加减治疗。治疗1周后观察疗效。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用香砂六君子汤加减治疗小儿腹泻临床疗效确切,值得临床推广应用。     

稳心颗粒治疗冠心病心绞痛27例临床观察

目的：观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将54例患者随机分为观察组和对照组各27例,对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上加用稳心颗粒。治疗4周为1个疗程。结果：观察组治疗总有效率为92.6%,明显高于对照组的74.1%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组心电图疗效改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用稳心颗粒治疗冠心病心绞痛临床效果显著,值得临床推广应用。     

健脾消食汤治疗小儿厌食的临床观察

目的观察健脾消食汤治疗小儿厌食的临床效果。方法将2013年6月~2013年10月期间来我院就诊的60例小儿厌食患者按就诊的先后顺序随机分为两组,对照组30例,常规给予口服葡萄糖酸锌颗粒进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上予中药健脾消食汤治疗,观察两组的临床疗效和食欲改善情况。结果治疗8 W后治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组临床疗效高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论应用健脾消食汤治疗小儿厌食临床疗效确切,值得临床推广应用。     

腹膜后囊性淋巴管瘤一例

患者男,55岁,因发现左上腹腔无痛性囊肿1年余,于2010年6月9日入院.患者1年前因肺炎住院,胸部CT检查发现左侧腹腔内囊性肿物,因无症状未治疗.10 d前,患者不慎撞伤上腹部,略感腹痛.     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病临床观察

目的 探究血府逐瘀汤加减对冠心病的疗效.方法 选取收诊的100例患者,并将其随机分为对照组和观察组,对照组患者口服阿司匹林,100 mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷,75 mg/次,1次/d;口服阿托伐他汀,20 mg/次,1次/d.观察组患者在对照组基础上加服血府逐瘀汤加减,每日1剂.记录2组患者治疗前后中医证候评...