七氟醚、丙泊酚及氯胺酮麻醉诱导在婴儿唇裂修复术中的临床观察

目的：利用七氟醚快速有效的药理特性,通过与丙泊酚、氯胺酮两种药物比较,探讨其在婴儿唇裂修复术麻醉诱导中的安全性及适用性。方法择期口腔颌面外科唇裂手术患儿90例,男48例,女42例,年龄3～12个月,美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级。随机分为三组：七氟醚组（ S组）、氯胺酮组（ K组）和丙泊酚组（P组）,每组30例。麻醉诱导：S组：七氟醚（6％）＋氧气（6 L/min）＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg;K组：氯胺酮2 mg/kg＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg;P组：丙泊酚3 mg/kg＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg,给药3 min后完成气管插管,行机械通气。观察患儿意识消失速度：睫毛反射消失时间;肢动、呼吸道分泌物及喉痉挛等躯体不良反应和血流动力学变化情况[如收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）]。结果诱导过程中P组与S组比较意识消失速度相当（P＞0.05）,K组与S组、P组比较,睫毛反射消失时间明显延长（ P＜0.01）;K组和P组血流动力学变化明显,且出现呼吸道分泌物增加、喉痉挛或肢动等不良反应。两组与S组比较均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论高浓度七氟醚麻醉诱导方便迅速、呼吸道刺激小,诱导过程血流动力学稳定,是婴儿麻醉诱导的理想方法。     

术后高钙血症致苏醒延迟一例

患者女,58岁.主因"舌癌术后2月,右侧口底,舌体部糜烂疼痛"入院,术前诊断为"右舌癌术后复发、肝硬变、多发性腔隙性脑梗死、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)",拟在全身麻醉下行右舌癌舌颌颈联合根治术.     

小剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在婴儿全身麻醉的临床应用

本研究主要通过比较雷米芬太尼一丙泊酚静脉麻醉与氯胺酮一丙泊酚静脉麻醉两种方法在婴儿使用改良AyresT管保留自主呼吸应用的临床效果,探讨小剂量雷米芬太尼一丙泊酚复合麻醉用于婴儿全麻手术的安全性与有效性。     

小儿唇腭裂修复术围麻醉期支气管痉挛的防治

<正>本院在2001年5月至2008年12月期间共发生19例先天性唇腭裂修复术围麻醉期支气管痉挛,现将发生支气管痉挛时的处理及原因分析如下,以提高今后先天性唇腭裂修     

七氟醚复合舒芬太尼麻醉在小儿短小手术的临床应用

<正>七氟醚具有血气分配系数低,麻醉诱导起效快,苏醒快的特点,并具有果香味,患儿易于接受,在小儿麻醉中具有独特的优势。而舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5～10倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1]。本研究将七氟醚复合舒芬