ICU呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的:研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为制定VAP控制措施提供理论依据。方法:选取我院2013-06~2014-06 ICU病房住院并使用呼吸机患者99例进行研究,其中发生VAP的患者27例,对其感染病原菌分布及相关危险因素进行回顾性分析。结果:研究表明,患者年龄、机械通气时间长、意识水平降低、鼻胃管喂养及抑酸剂的应用、广谱抗生素的使用等是导致VAP发生的相关危险因素。结论:ICU呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素密切相关,对于ICU呼吸机相关性肺炎的预防方法通过调控其危险因素来有效控制。     

非分泌型多发性骨髓瘤并发骨髓坏死1例

<正>患者,男,25岁。以周身乏力伴腰部骨痛2个月于2002年10月3日收入我院。患者贫血貌,皮肤无出血点。实验室检查:WBC 3.4×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 96g/L,PLT97×109/L,血涂片显示成熟红细胞呈现"缗钱状"。ESR 135mm/lh,尿本周蛋白(-),血清蛋白电泳及免疫球蛋白均正常。X     

洪水灾害后人群心理应激反应研究

目的了解洪水灾害后人群的心理应激反应状态。方法调查2010年江西抚州水灾时被异地安置的灾民645例的灾后压力感情况及挫折感原因,并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评定焦虑状况。结果被调查者中,灾后感觉快要崩溃的占17.7%,感觉压力大的占51.2%。希望得到安慰和开导的占62.2%。认为灾后挫折感的原因最主要在于经济困难,占67.6%;其次为不适应安置的生活,占23.7%。存在焦虑的灾民占31.0%,年龄与SAS评分呈正相关。结论洪灾后灾民普遍存在压力感,经济困难是最主要的因素,年龄较大者更易焦虑。     

大学生肠道线虫感染情况及相关因素调查分析

我国人体肠道寄生虫感染普遍。据报道，我国线虫虫种的流行分布及感染率在不同地区和不同职业人群中有差异，主要与我国居民居住地的气候环境、生活习惯、卫生状况以及卫生知识水平等有关。苏水莲等报道了学生人群肠道寄生虫感染情况，感染率差异较大。为进一步了解大学生肠道寄生线虫的感染状况，对本院2003级新生肠道寄生线虫感染情况及相关因素进行了调查。     

CDC25A在结直肠腺癌中的表达

研究CDC25A在正常结直肠黏膜组织、结直肠腺瘤与腺癌中的表达差异,探讨CDC25A在结直肠癌发生与发展中的作用,为辅助诊断结直肠腺癌提供新思路。方法应用Elivision免疫组织化学的方法检测CDC25A在40例结直肠腺癌(腺癌组)、40例结直肠腺瘤组织(腺瘤组)及15例正常结直肠黏膜组织(正常组)中的表达情况。结果腺癌组和腺瘤组的CDC25A表达阳性率分别为85.0%(34/40)和52.5%(21/40),均高于正常结直肠黏膜组织中的20.0%(3/15)(均P<0.05),且腺癌组CDC25A的表达显著高于腺瘤组(P<0.05)。结论CDC25A的高表达可能是引起结直肠癌变发生和发展的原因之一,对于结直肠腺癌的辅助诊断及治疗具有一定的参考价值。更多还原     

静脉留置针两种封管方法的效果比较

目的比较直接使用输液器内原液和使用生理盐水进行静脉留置针封管的效果,寻找一种临床上简单可行的静脉留置针封管方法。方法对170例行静脉留置套管针的患者根据单、双日首次置管分组,分别进行生理盐水正压封管(对照组)和输液器内原液压力封管(实验组)。结果实验组与对照组患者浅静脉炎、堵管率等发生无明显差异,p>0.05;实验组患者和对照组患者静脉留置针的留置时间无明显差异,p>0.05,差异无统计学意义。同一保留时间段,实验组与对照组例数不存在差异,p>0.05。结论输液器内原液压力封管可以替代生理盐水封管,而且操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少医疗成本,减轻患者的经济负担。     

大学生肠道线虫感染情况及相关因素调查分析

我国人体肠道寄生虫感染普遍。据报道,我国线虫虫种的流行分布及感染率在不同地区和不同职业人群中有差异[1,2],主要与我国居民居住地的气候环境、生活习惯、卫生状况以及卫生知识水平等有关。苏水莲等[3,4]报道了学生人群肠道寄生虫感染情况,感染率差异较大。为进一步了解大学生肠道寄生线虫的感染状况,对本院2003级新生肠道寄生线虫感染情况及相关因素进行了调查。1内容和方法1.1调查对象为本校2003级新生,从24个班级中随机抽取586名,年龄16~22岁,平均(19.7±1.02)岁。其中男生249名,女生337名,男女生性别比为1∶1.35。586名学生中,农村籍…     

诊断学优质课程建设与实践

优质课程建设对提高教学质量起着重要促进作用,通过对教学内容、教学方法、教学手段、实验教学、技能考核等方面进行改革,进行诊断学优质课程建设,形成了具有自身特色的课程教学模式,在取得良好教学效果的同时也使诊断学得到不断发展和完善。     

血清降钙素原对社区获得性下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨社区获得性下呼吸道感染患者血清降钙素原,对下呼吸道细菌性感染的诊断价值,动态检测血清降钙素原水平指导临床抗生素的使用.方法 对42例下呼吸道感染患者,根据有无全身炎症反应综合征(SIRS)分为3组.比较血清降钙素原(PCT), WBC,CRP,N%水平及其变化规律.并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ).结果 (1)动态观察血清PCT浓度患者入院后第1天,第6天,第7天PCT浓度(pg/mL),进行两两比较均有显著性差异.( P＜0.05),PCT浓度呈下降趋势.健康者PCT浓度第7天PCT 浓度无显著性差异.(2)下呼吸道感染伴有SIRS组与下呼吸道感染不伴有SIRS组比较第1天血清PCT浓度,白细胞,中性粒细胞百分比有显著性差异.细菌性下呼吸道感染患者与非细菌性下呼吸道感染患者比较血清PCT浓度有显著性差异.(3)急性生理及慢性健康状况评分与PCT,CRP,N%,WBC相关性分析显示PCT水平与急性生理及慢性健康状况有明显的正相关.结论 (1)动态检测PCT浓度可以指导临床抗生素的使用.病情缓解者血清PCT浓度明显下降.(2)细菌性下呼吸道感染患者比非细菌性下呼吸道感染患者PCT浓度明显升高.(3) PCT与下呼吸道感染病情严重程度有一定的相关性.