生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术毕胆漏

目的：总结运用生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术毕胆漏的经验。方法：对491例腹腔镜胆总管探查即时缝合术毕37例胆汁渗漏的胆管切口,采用生物蛋白胶或纤维蛋白封闭剂进行封堵。结果：封堵成功34例,术后无胆漏。封堵有效3例,术后胆漏量少且持续时间短。无过敏反应。结论：生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术毕胆漏安全、有效、简便。     

遗传性非息肉病性结直肠癌7个家系的临床分析

目的:总结遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系的临床特点,提高临床诊断和治疗水平。方法:收集7个HNPCC家系的病例资料,分析其发病特点并记录随访结果。结果:7个HNPCC家系共有癌症患者23例,肿瘤灶27处:大肠外瘤灶3处;大肠瘤灶24处,其中有13处位于脾曲近侧结肠,占54.1%。平均发病年龄为41.2岁,17例(73.5%)发病在50岁以前。1家系累及连续三代人、4家系累及连续两代人。多原发癌患者4例,其中3例为肠外癌。结论:HNPCC具有发病年龄轻、垂直传递、肠外癌发病率高、常见多原发癌、好发于右半结肠、病理分化较差的特点,但预后相对较好。     

每周小剂量多西他赛同步适形放疗后DP巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗,但化疗药物的选择、剂量强度、放疗剂量及巩固化疗的作用仍没最终确定。本研究目的是比较多西他赛(Docetaxel,DTX)每周小剂量化疗与系统化疗同步适形放疗后DP方案巩固化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应差异。方法44例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为多西他赛每周小剂量化疗组(研究组)和系统化疗组(对照组)行同步放化疗。放疗采用三维适形累及野照射,常规分割,靶区总剂量66 Gy～70 Gy。放疗同时研究组给予DTX 20 mg.m~(-2).w~(-1)化疗,对照组给予DP方案(DTX 60 mg/m~2第1天 DDP 30 mg/m~2第1-3天,21天为一周期)化疗2周期。两组放疗结束后均给予DP方案化疗2-4周期。结果研究组和对照组的总有效率分别为81.8%、86.4%(x~2=0.120,P=0.942),完全缓解率均为27.3%,中位生存期分别为20个月和16个月,1、2年生存率分别为69.8%、48.1%和66.5%、40.2%,差异无统计学意义。3级以上白细胞减少和食管炎分别占患者的26.3%、14.3%和15.8%、28.6% (x~2=0.765,P=0.382;x~2=1.108,P=0.292),3级以上肺毒性少见。结论每周多西他赛同步适形放疗后多西他赛和顺铂巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

TP/PD-ECGF表达与血小板增多在胃癌中的意义

目的：研究血小板衍化内皮细胞生长因子（TP/PD-ECGF）在胃癌中的表达及血小板增多情况,并对其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系进行探讨。方法：采用免疫组化EnVision两步法检测107例胃癌组织中TP/PD-ECGF的表达,记录血小板增多情况,并分析二者与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果：胃癌患者中TP/PD-ECGF阳性表达率为71.0%,与血小板增多呈正相关（P〈0.01）。TP/PD-ECGF表达、血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移及分化程度呈正相关。TP/PD-ECGF阳性与阴性表达患者3年、5年总生存率分别为69.04%、18.12%和88.87%、75.20%,二者差异有统计学意义（P=0.0383）;3年、5年无进展生存率分别为64.87%、17.92%和82.73%、35.00%,二者差异有统计学意义（P=0.0350）。Cox比例风险模型多因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、TP/PD-ECGF及血小板增多均是影响胃癌预后独立的危险因素。结论：TP/PD-ECGF表达与血小板增多呈正相关,二者与胃癌生长和浸润转移关系密切,可作为胃癌独立的预后因素。     

不同Stat6表型乳腺癌细胞IL-4/Stat6信号通路调节基因表达的研究

目的:探讨不同乳腺癌细胞株Stat6活化分型的可行性及IL-4的作用机制.方法:流式细胞仪测定不同Stat6表型细胞株ZR-75-1和BT-20的早期凋亡率;应用Affymetrix基因芯片测定IL-4刺激前后的基因表达谱变化.结果:Stat6null表型细胞与Stat6high相比早期凋亡增加(40%vs 12%);在Star6null细胞株有2 193个基因/转录产物表达升高,而Stat6high细胞株中2 600个基因/转录产物表达升高,且Stat6high细胞和Stat6null细胞中与凋亡和转移相关的基因表达谱明显不同;但不论在Stat6high还是Stat6null细胞株,IL-4均上调CCL26、SOCS1、CISH、EGLN3和SIDT1基因,而下调DUSP1、FOS和FOSB基因.结论:在乳腺癌细胞中,IL-4可能像在免疫细胞中一样,通过Stat6或非Stat6途径而发挥功能.     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较重组人血管内皮抑素（Endostar,YH-16,恩度）联合NP方案和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：56例经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者,随机分为两组：单纯NP方案组（对照组）29例,长春瑞宾（NVB）25mg/m2,d1、5,顺铂（DDP）30mg/m2,d2-4,21d为一个周期;恩度＋NP方案组（试验组）27例,化疗方案同对照组,恩度在治疗周期的第1-14日,每天给药一次,每次7.5mg/m2。2-4周期治疗结束后对近期临床疗效、不良反应进行评价。结果：对照组有效率为20.69%,临床受益率62.07%;试验组有效率为37.04%,临床受益率74.07%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组无明显差异。结论：恩度＋NP方案能明显提高晚期NSCLC的有效率,且安全性较好。     

小儿热性惊厥105例临床分析

小儿热性惊厥是儿科常见的急性病例,特别是幼儿,其发生率占儿科急诊的3%～4%.本文收集了我院2000年3月-2003年3月,以热性惊厥为首发表现而入院的105例患儿临床资料进行分析并报告如下.     

结直肠癌细胞IL-4/Stat6信号传导活性与调节基因差异性表达相关性研究

目的:IL-4介导的Stat6信号传导活性在人细胞之间有差异,称为Stat6活化表型。旨在探讨Stat6活化表型及其产生的分子学基础。方法:结直肠癌细胞株HT-29与Caco-2的Stat6活化表型用EMSA半定量法测定。Stat6通路调节因子基因水平的表达用RT-PCR法检测。蛋白水平的表达用Western blotting法检测。结果:EMSA分析表明,HT-29为高活化表型(Stat6high)而Caco-2为零活化表型(Stat6null)。RT-PCR分析显示,与Stat6highHT-29比较,Stat6nullCaco-2癌细胞高表达负调节基因SOCS1和SHP1,而低表达正调节因子PP2A催化亚单位编码基因PP2CA和PP2CB。Westernblotting分析法证实Caco-2癌细胞高表达SOCS1和SHP1蛋白。结论:Stat6通路正、负调节基因的表达失衡可能是产生不同Stat6活化表型的分子机制之一。     

TP/PD-ECGF表达与血小板增多在胃癌中的意义

目的:研究血小板衍化内皮细胞生长因子(TP/PD-ECGF)在胃癌中的表达及血小板增多情况,并对其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系进行探讨。方法:采用免疫组化EnVision两步法检测107例胃癌组织中TP/PD-ECGF的表达,记录血小板增多情况,并分析二者与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌患者中TP/PD-ECGF阳性表达率为71.0%,与血小板增多呈正相关(P<0.01)。TP/PD-ECGF表达、血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移及分化程度呈正相关。TP/PD-ECGF阳性与阴性表达患者3年、5年总生存率分别为69.04%、18.12%和88.87%、75.20%,二者差异有统计学意义(P=0.0383);3年、5年无进展生存率分别为64.87%、17.92%和82.73%、35.00%,二者差异有统计学意义(P=0.0350)。Cox比例风险模型多因素分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、TP/PD-ECGF及血小板增多均是影响胃癌预后独立的危险因素。结论:TP/PD-ECGF表达与血小板增多呈正相关,二者与胃癌生长和浸润转移关系密切,可作为胃癌独立的预后因素。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效分析

大肠癌是常见的消化道肿瘤之一,好发于中老年人,发病率呈上升趋势。由于大肠癌早期症状通常不明显,多数患者确诊时已进入晚期,化疗是治疗晚期结直肠癌的主要治疗手段,我们采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗56例晚期结直肠癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下。