胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的应用

目的：观察胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的临床应用效果。方法：选择40例（个）皮肤扩张器埋置和50例（个）皮肤扩张器取出及15例自身对照的病例组,应用胶原蛋白海绵术中贴敷于渗血创面,术后观察其吸收、止血效果。结果：术中渗血于2～10min内停止,病例组中无血肿发生,术后引流量明显减少,伤口愈合时间缩短。结论：在皮肤扩张术中胶原蛋白海绵是一种良好的生物止血材料。     

组织外扩张自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的 探讨采用组织外扩张技术进行自体脂肪颗粒注射移植隆乳术的疗效及安全性.方法 进行自体脂肪颗粒注射隆乳术前,佩戴组织外Brava扩张器1个月,每天佩戴8 h,以增加乳房组织容积并改善血供.重复扩张与脂肪注射移植2～3次.结果 自2010年l～10月,采用组织外扩张自体脂肪颗粒移植隆乳术26例,获得良好隆乳效果,术后随访1个月至1年,未发现结节、硬块及囊肿等并发症.结论 以组织外扩张进行自体脂肪颗粒移植隆乳术,可以有效地增大乳房受区的容积及血管化程度,因而可以增加乳房内注射的脂肪量并提高脂肪的存活率,是一项提高自体脂肪颗粒注射隆乳效果的理想方法.     

氯化铵裂解法与非裂解法提取人脂肪干细胞生物学特性的差异

文题释义： 氯化铵红细胞裂解液：含有氯化铵成分的红细胞裂解液,此种裂解液被广泛应用于骨髓干细胞及脂肪干细胞的提取,其目的是去除组织内的红细胞,使目的细胞群进一步纯化。其作用机制为：红细胞内有大量碳酸酐酶,可自发将NH₃转化为NH₄⁺,CO₂转化为HCO₃^-,促使胞外NH₃和CO₂连续内流造成细胞裂解。 基质血管成分：脂肪组织中除了含有成熟脂肪细胞外,还包含一组混杂的细胞群,即基质血管成分。基质血管成分包括血管内皮细胞、脂肪祖细胞、成纤维细胞、周细胞、脂肪干细胞,造血干细胞、红细胞等,其具有多向分化潜能及促进组织血管再生等功能,在组织及器官的再生、修复中具有极大的应用前景。 背景：脂肪干细胞的提取及纯化流程尚未建立统一标准。最常用的纯化脂肪干细胞的方法是利用红细胞裂解液处理基质血管成分。但这一步骤是否对脂肪干细胞存在不良影响仍缺乏证据,是否有利于未来临床应用仍有待探讨。 目的：比较氯化铵红细胞裂解液法和非裂解法提取脂肪干细胞的效率,并进一步比较两种方法提取脂肪干细胞的生物学特性。 方法：收集吸脂手术患者脂肪组织,经Ⅰ型胶原酶消化后,利用或不用氯化铵红细胞裂解液对基质血管成分进行纯化,Muse^TM细胞状态分析仪对活细胞计数及活细胞比例评估;将基质血管成分接种后培养人脂肪干细胞至第2代,光学显微镜观察脂肪干细胞形态,流式细胞学分析脂肪干细胞表型,CCK-8法绘制细胞增殖曲线,成脂及成骨培养基诱导后油红O及茜素红染色法分别评估成脂、成骨分化能力。该实验经中国医学科学院整形外科医院伦理委员会批准,并与患者签署相关知情同意书。 结果与结论：①与裂解组相比,非裂解组提取即刻的基质血管成分中非红活细胞数更多,活细胞百分比更大;②两组脂肪干细胞均呈梭形、鱼群状排列;③两组细胞均高表达CD90、CD73、CD105等细胞表面抗原,低表达或不表达CD11b、CD34、CD19、CD45、HLA-DR等细胞表面抗原;④非裂解组细胞增殖速度更快,成脂及成骨能力两组间无明显区别;⑤结果表明,利用氯化铵红细胞裂解液法提取基质血管成分降低了脂肪干细胞提取效率,抑制了脂肪干细胞增殖能力。非裂解过程不影响脂肪干细胞表型及成脂、成骨分化能力。因此不建议在人脂肪干细胞提取过程中进行氯化铵法红细胞裂解。 ORCID: 0000-0002-8958-4975(李梓菲) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

多隧道、多层次分散注射自体脂肪隆乳体会

目的:探讨采用多隧道、多层次脂肪注射隆乳技术提高移植脂肪成活率和减少并发症的方法。方法:以肿胀法抽吸腹部、髂腰部等部位脂肪颗粒,经过分离纯化,采用多隧道、多层次的方式分散注射至胸部受区。结果:采用该技术进行自体脂肪颗粒移植隆乳213例,获得理想效果。无一例出现脂肪液化、硬结等并发症。结论:采用多隧道、多层次注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积,并控制单次脂肪颗粒的注射量,是提高手术效果、减少并发症的有效办法。     

不同炮制时间下的西洋红参对免疫力低下小鼠免疫功能的影响

目的:探讨不同炮制时间下西洋红参水提物对对免疫力低下小鼠免疫功能的影响。方法:清洁级小鼠70只,随机平均分为空白组、阳性药组、模型组、2 h炮制组、4 h炮制组、6 h炮制组及生药组,每天分别给予等量生理盐水、左旋咪唑(30 mg/kg)、2 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、4 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、6 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)及生药水提物(200 mg/kg)。对除空白组外小鼠采用环磷酰胺(50 mg/kg)腹腔给药诱导小鼠免疫低下模型。分别检测脾脏及胸腺指数;应用碳廓清实验、Con A与LPS诱导小鼠脾淋巴细胞增殖反应;检测各组小鼠T淋巴细胞亚群值。结果:各种炮制时间的西洋红参及生药均可不同程度的提高免疫低下小鼠的脾脏及胸腺指数、廓清指数、吞噬指数、脾淋巴细胞增殖反应、CD4~+及CD8~+细胞数,且可升高CD4~+/CD8~+细胞比值。在各炮制组中,2 h炮制的西洋红参水提物免疫调节功能优于其余炮制组及生药组。结论:不同炮制时间的西洋红参水提物对免疫力低下小鼠的免疫调节作用均不相同,其中2 h炮制时间活性最佳,值得进行深入研究。     

芪归胶囊联合甘露聚糖肽片治疗老年晚期直肠癌肝转移TACE术后患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨芪归胶囊联合甘露聚糖肽片对老年直肠癌肝转移行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受治疗的82例老年直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组,每组41例。所有患者均给予TACE及全身化疗治疗,对照组另给予甘露聚糖肽片治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予芪归胶囊进行治疗。治疗结束后评价两组近期疗效,对两组均进行为期2年的随访,观察患者1年及2年生存率、总生存时间（OS）和疾病进展时间（TTP）;治疗前后分别抽取患者静脉血,检测其中CD3+、CD4+、CD8+及CD19+等T淋巴细胞亚群水平,观察两组患者毒副作用。结果:近期疗效评价中,观察组总有效率为70.7%,明显高于对照组的51.2%（P＜0.05）;远期疗效评价中,两组1年生存率无明显差异（P＞0.05）;观察组2年生存率、OS及TTP分别为58.5%、16.9个月及11.3个月,均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD19+水平均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,所有患者均未出现严重药物毒副作用,且观察组各项毒副作用的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:芪归胶囊联合甘露聚糖肽片用于老年晚期直肠癌肝转移TACE术后治疗具有较好的疗效,值得进行深入研究。     

利用腹壁浅动静脉超灌注回流挽救腹壁下动脉穿支皮瓣罕见血运不良的乳房再造1例

在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中, 非血管蒂原因如深浅静脉系统之间缺乏有效连通所致的皮瓣弥漫性淤血十分罕见。该文报道了1例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的32岁女性, 影像学提示双侧腹部均缺乏优势的腹壁下动脉穿支, 且深浅静脉系统间缺乏交通。术中提前解剖腹壁浅动静脉备用, 术中行吲哚菁绿血管造影提示皮瓣动脉灌注不足和静脉淤血, 利用预留的腹壁浅动静脉进行超灌注回流成功挽救了皮瓣, 最大限度地保留了该年轻患者的腹壁功能。     

高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利片及分散片溶出度

统一枸橼酸莫沙必利溶出度方法为桨法,以盐酸溶液(9→1000)900 ml为溶出介质,转速为50 r/min;检测方法由原来的紫外分光光度法改为高效液相色谱法,色谱柱为 C18,流动相为0.01 mol/ml 磷酸氢二钠溶液(0．1%三乙胺,用磷酸调节pH至3.5)-乙腈(75∶25),检测波长为220 nm,进样量为20μl。枸橼酸莫沙必利在2.0150~10.0750μg/ml范围内符合线性方程Y=73791.033X+7506.299(r=0.9999),平均回收率为100.5%(RSD为0.6%)。     

三维扫描技术检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响

目的：通过三维扫描技术,检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响。方法自2010年1月至2010年12月,随机选取20例假体隆乳术后患者作为研究对象,在不同呼吸状态下接受3次乳房三维扫描：自然呼气末（Scan 1）、自然吸气末（Scan 2）和自然呼气末（Scan 3）。使用计算机软件测量Scan 1和Scan 3之间（R1）、Scan 1和Scan 2之间（R2）的乳房体积变化和三维偏差,并检测乳房体积变化与三维偏差的相关系数。结果本组术后乳房平均体积为（354.1±53.9） mL;R1的乳房体积变化和三维偏差均明显小于R2（9.9 mL VS 22.7 mL,P〈0.05;0.9 mm VS 1.7 mm,P〈0.05）;R1的乳房体积变化与三维偏差无明显相关（P〉0.05）,但是R2的乳房体积变化与三维偏差明显正相关,相关系数为0.766（P〈0.05）。结论保持乳房三维扫描时呼吸状态的一致性,对于准确测量乳房体积变化具有重要意义。     

箭式皮瓣法乳头再造术:长时间随访及效果评价

目的 评价箭式皮瓣乳头再造的手术效果及其持久性.方法 对78例患者行回顾性研究,通过对再造乳头大小,局部皮瓣并发症发生率,切口愈合情况的长期随访来进行手术评价.结果 78例患者接受3个月以上随访,其中73例随访至6个月以上,62例随访至12个月以上,47例随访至24个月以上.再造乳头的高度和直径在术后3、6、12、24个月以上均存在不同程度地回缩.切口愈合不良者4例(5.1%),切口裂开者3例(3.8%),均经二次清创缝合后痊愈.所有患者均无局部及全部皮瓣坏死的情况发生,其中2例患者术后出现皮瓣部分淤血(2.6%),术后5d未经处理自行消退.结论 箭式皮瓣易于设计,手术操作简单,效果可靠,术后并发症发生率较低,适合于各种乳房再造患者进行乳头再造.