血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

减缓阿尔茨海默氏症有新法

美国研究人员最新研究发现，增加大脑中一种酶的含量，可有效减缓阿尔茨海默氏症和其他一些老年痴呆症的病程发展。     

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平及其与 P300的关系

目的：研究首发抑郁症患者的血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与事件相关电位（ ERP） P300之间的关系。方法选取117例首发抑郁症患者（病例组）及110例健康志愿者（健康对照组）,采用酶联免疫法测定两组的血清Hcy水平,采用深圳Brain Master脑诱发电位系统完成视觉P300的测定。结果病例组血清Hcy水平为（14．0±9．8）μmol/L,高于健康对照组的（10．5±7．5）μmol/L（t＝-3．087,P＜0．05）。病例组N1、N2潜伏期为（91．4±18．6）ms、（235．4±30．5）ms,较健康对照组的（88．6±13．0）ms、（204．3±20．3）ms延长（t＝1.305,8．990,均P＜0．01）,病例组P3潜伏期为（359．5±30．0）ms,较健康对照组（327．2±41．8）ms延长（t＝6.685,P＜0．05）。病例组靶P3、非靶P2波幅为（4．1±2．0）μV、（4．2±1．9）μV,显著低于健康对照组的（6．8±3.8）μV、（6．6±3．6）μV（ t＝-6．694,-6．485,均P＜0．01）。 HHcy病例组P2潜伏期为（194．4±13．6）ms,较非HHcy病例组的（163．1±21．8）ms延长（t＝8．486,P＜0．01）,HHcy病例组P3潜伏期为（357．0±24．5）ms,较非HHcy病例组的（337．1±45．5）ms延长（t＝2．645,P＜0．05）。 HHcy病例组靶P3、非靶P2波幅为（5．4±1．5）μV、（5．2±1．2）μV,显著低于非HHcy病例组的（5．8±3．8）μV、（5．4±3．2）μV（t＝-0．745,-0．208,均P＜0．01）。结论首发抑郁症患者血清Hcy水平升高,且P300潜伏期延长、波幅降低,Hcy代谢失衡与抑郁症患者的认知功能损害相关。     

基于HFMEA模式构建ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表及信效度检验

目的:以HFMEA理论为指导,构建重症监护室(ICU)成人气管插管非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法:以HFMEA理论为指导通过文献回顾,临床资料剖析、HFMEA小组成员筛选和决策树分析、临床预调查,形成《ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表》;采用便利抽样法,选取2022年4月—10月江西省某三级甲等医院ICU的526例气管插管病人进行量表调查并进行信效度检验。结果:正式量表共包括病人因素、导管因素、缺乏有效监督、其他因素4个维度,共13个一级条目,41个二级指标。Cronbach′s α系数为0.745,评价者间Spearman相关系数为0.936(P<0.001),本量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80～1.00,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91。KMO=0.666,χ²=1 191.556,自由度(df)=78,P<0.01,共提取4个公因子,累计方差贡献率为53.23%。结论:构建的ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表信效度良好,护理人员可有效识别气管插管病人发生非计划拔管的风险。     

老年肠梗阻患者联合灌肠后急诊肠镜检查的临床观察

目的:探讨老年肠梗阻患者联合灌肠后急诊肠镜检查的安全性、可行性。方法:选择2020年6月至2022年6月我院急诊收治并行肠镜检查的80例老年肠梗阻患者为研究对象，应用随机数字分组法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患者肠镜检查前行常规灌肠处理，观察组行联合灌肠处理。比较2组患者肠道清洁度、肠镜检查完成率、肠镜检查时间、检查结果与并发症发生情况。结果:观察组肠道清洁度Ⅰ度人数比例高于对照组，Ⅲ度人数比例低于对照组，P<0.05。观察组肠镜检查完成率高于对照组，肠镜检查时间短于对照组，P<0.05。2组检查成功的患者中机械性、动力性、血运性肠梗阻分布比较差异无统计学意义，P>0.05;2组患者肠镜检查后肠梗阻解除人数比例及检查相关并发症比较差异亦无统计学意义，P>0.05。结论:老年肠梗阻患者急诊肠镜检查前通过联合灌肠进行肠道准备可提高肠道清洁效果，进而提高肠镜检查完成率，缩短肠镜检查时间，而且可减轻并发症，值得临床推广应用。     

紫连膏经家兔皮肤单次给药毒性研究

目的 观察紫连膏经家兔皮肤给药的急性毒性反应及其严重程度，为临床用药提供参考。方法 新西兰家兔24只，随机分为完整皮肤2组和破损皮肤模型2组，即正常对照组、正常紫连膏组、模型对照组和模型紫连膏组，每组6只，雌、雄各半。各组均按经体质量折算的10%家兔体表面积，以50 mg·(cm²)^-1的给药面积皮肤涂擦白凡士林和紫连膏[折合以体质量计的总给药剂量为12.50 g·kg^-1,单位面积给药剂量为150 mg·(cm²)^-1,相当于10%人体表面积拟用剂量的5倍],24 h内给予3次，每次间隔(4.0±0.5) h。给药并连续观察14 d。观察家兔的一般情况、给药局部皮肤刺激性及体质量、体温、血常规、血清生化及电解质，大体解剖观察各脏器的体积、颜色、质地等情况。结果 给药各组家兔一般情况良好，给药局部皮肤无明显刺激，体质量、体温、血常规、血清生化及电解质无异常，主要脏器无异常改变。结论 紫连膏在单次毒性实验最大给药量条件下，家兔未发生刺激和毒性反应。