中西医结合治疗高脂血症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎特点及注意事项.方法 选择2013年1月至2016年6月治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者37例,其中轻型胰腺炎35例,重型胰腺炎2例,入院时血脂水平均明显升高,波动在12.39~34.63 mmol/L水平,平均17.36 mmol/L,31例患者同时伴有血糖升高,治疗上采用禁食水、持续胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、消炎及对症支持治疗外,均给予持续胰岛素输注及低分子肝素钙降血脂治疗,重症患者2例及2例有重症倾向的患者采用了早期血浆置换治疗,所有患者以芒硝外敷以缓解腹胀,并在有肠鸣音的前提下,经胃空肠置管注入清胰汤,观察患者血脂变化、临床症状恢复的情况.结果 患者入院后24 h血脂明显下降,腹痛、腹胀等临床症状明显减轻,2周内患者均顺利恢复,1例患者形成假性胰腺囊肿,6个月后外科治疗痊愈.结论 高脂血症性急性胰腺炎入院时表现不一,行中西医结合等常规治疗的同时必须进行有效的降脂治疗,重症患者采用早期血浆置换治疗可取得显著的疗效.     

聚维酮碘联合氟康唑滴耳液治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床研究

目的:本文就不同药物治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果及安全性进行了浅显的分析.方法:选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的化脓性中耳炎合并真菌感染患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗,对照组采用聚维酮碘单用治疗,对两组患者临床效果、听力恢复情况、细菌转阴率及疾病复发率等指标进行观察和统计.结果:观察组患者临床治疗效果及听力恢复情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者细菌转移率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者疾病复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:聚维酮碘与氟康唑滴耳液联合治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床效果显著,值得予以推广.     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者心功能及B型利钠肽、一氧化氮表达的影响

目的分析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对心力衰竭患者心功能及B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO表达的影响。方法选取2016年1月～2018年6月解放军总医院第三医学中心收治的190例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组(97例)和观察组(93例),对照组采用常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组将常规抗慢性心力衰竭方案中的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后呼吸困难程度及全身症状评分,心功能,血浆BNP、NO水平,生活质量变化情况和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后呼吸困难程度及全身症状评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、NO水平均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组总不良反应发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论 ARNI治疗心力衰竭的疗效较好、安全性高,能有效改善患者心功能,降低BNP水平并促进NO表达,从而提高患者生活质量。     

中西医对“痰”的认识

<正>关于“痰”,中医和西医有着不同的认识,为了能够让人们了解相关知识,下面进行简单介绍,希望帮助更多人掌握中西医中关于“痰”的知识。中西医中的“痰”新华字典中对“痰”的解释是指气管、支气管或是肺泡黏膜分泌出来的黏液,实际上,这是从西医角度出发关于“痰”的解释,痰主要在人体的呼吸道中,并且是一种局限在呼吸道中的病理产物。基于此,西医认为,这种痰出现在呼吸道以外的其他部位或是组织,如在心脏、肝脏、肌肉、血液中,是不可思议的。     

积极临床干预对老年性肌肉减少症患者下肢肌力 及功能性活动的影响

 目的 探讨积极临床干预对老年性肌肉减少症(简称肌少症)患者的下肢肌力及功能性活动的影响。方法 选择2015-06至2016-01亚洲工作组关于亚洲肌少症诊断共识标准的109例老年性肌少症的患者,通过有针对性地治疗原发病、运动指导、营养支持及维生素D治疗6个月后,比较治疗前后患者的下肢肌群(髂腰肌、股四头肌、腘绳肌)肌力和下肢活动能力、平衡功能。应用便携手持式肌力测定仪FET3测定肌力,采用单腿站立测试(one leg standing test, OLS),计时直立行走测试(timed up and go test, TUGT),Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS),功能性步态测试(functional gait assessment, FGA) 测定下肢功能。结果 干预后,双下肢肌力变化均无统计学差异(P＜0.05),而患者的OLS 【左侧(3.42±1.84)s,右侧(3.23±1.82)s】 较干预前延长,而TUGT【(12.20±7.30)s】较干预前缩短,BBS 【(49.52±27.17)分】和FGA 【(17.91±9.86)分】评分均较干预前增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过积极治疗原发病、运动指导、营养支持及维生素D治疗,可明显改善老年性肌少症患者的下肢活动功能状态。     

树突状细胞瘤苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

 目的 观察白体肿瘤抗原负载的树突状细胞(dendritic cell-based vaccine,tumor associated antigen,DCTAA)联合配型脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)免疫联合治疗48例中晚期肺癌的临床疗效.方法 采用配型的脐血分离单个核细胞(PBMC),在体外用多种细胞因子(CD3McAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等)共同诱导成CIK和DC,经过12～15 d诱导扩增后获得CIK细胞,再经严格质控检测合格后,分6次回输患者体内,每疗程回输细胞总数为(5 ～8)×109个.培养的第5天用自体肿瘤抗原负载DC,第8天收获负载肿瘤抗原的DCTAA行淋巴结部位皮下注射,观察患者接受治疗后瘤体的大小、临床症状积分、生活质量及免疫学指标、卡氏评分、体重、不良反应等的变化,同时记录患者的生存期.结果 48例接受脐血DCTAA-CIK治疗的患者中,CR+ PR为37例,总缓解率为77.1％.临床症状评分改善率为78.9％～84.7％;生存质量卡氏评分提高率为89.6％.1年生存期达到80.6％.不良反应轻微.DCTAA-CIK细胞治疗患者外周血CD3、CD4T细胞和NK细胞比例均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐血来源的DCTAA-CIK细胞过继性免疫疗法不失为中晚期肺癌一种良好的治疗方法,能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期.     

自体肿瘤抗原负载的树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　观察自体肿瘤抗原负载的树突细胞（DCTAA）联合配型脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）免疫联合治疗48例中晚期肺癌的临床疗效。方法　采用配型的脐血分离单个核细胞（PBMC）,在体外用多种细胞因子[CD3McAb、白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（IFN）-γ、IL-1α等]共同诱导成CIK和树突细胞（DC）,经过12～15 d诱导扩增后获得CIK细胞,再经严格质控检测合格后,分6次回输患者体内,每疗程回输细胞总数为（5～8）×109个。培养的第5天用自体肿瘤抗原负载DC,第8天收获DCTAA,行淋巴结部位皮下注射,观察患者接受治疗后瘤体的大小、临床症状积分、生活质量及免疫学指标、Karnofsky评分、体质量、不良反应等的变化,同时记录患者的生存期。结果　48例接受脐血DCTAA-CIK治疗的患者中,完全缓解（CR）+部分缓解（PR）为37例,总缓解率 77.1 %。临床症状评分改善率 78.9 %～84.7 %;Karnofsky评分提高率为89.6 %（43／48）。1年生存率80.6 %。不良反应轻微。DCTAA-CIK细胞治疗患者外周血CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高[（42.21±6.12）%、（24.42±3.01）%、0.99±0.34、（24.98±3.02）%与（71.58±7.64）%、（37.25±2.13）%、1.62±0.45、（35.23±4.11）%]（t值分别为6.34、5.67、0.25、4.43,P值均<0.01）。结论　脐血来源的DCTAA-CIK细胞过继性免疫治疗是治疗中晚期肺癌的一种良好的方法,能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期。     

针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2018-01至2021-12就诊于解放军总医院第三医学中心康复医学科门诊的患者100例，分为治疗组与对照组，每组50例，治疗组采用针刺治疗联合手法复位，对照组采用针刺治疗。观察两组治疗后起效时间、疼痛、麻木、步态、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍、日常活动受限情况及治疗疗效。结果 治疗组起效时间为(2.49±1.70)d,早于对照组的(3.63±2.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组疼痛积分(2.52±0.58),高于对照组的(1.78±0.98);治疗组麻木积分(2.92±0.27),高于对照组的(2.24±0.80);治疗组步态积分(3.00±0.00),高于对照组的(2.52±0.61);治疗组直腿抬高积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.48±0.61);治疗组感觉障碍积分(2.00±0.00),高于对照组的(1.72±0.50);治疗组运动障碍积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.64±0.49);治疗组日常活动受限积分(12.18±1.79),高于对照组的(11.40±1...