阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类调脂药物,能够竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性,从而阻断胆固醇产生,有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）,并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）,多途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少冠心病不良事件的发生,是临床中最常用的调脂药物之一。此外,它还有其他非调脂作用。本文对以上内容进行了综述。     

艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症的药物经济学系统评价

目的 对艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症的药物经济学研究进行系统评价,为今后我国开展相关药物经济学评价提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普网、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库,根据纳入、排除标准,收集艾曲泊帕治疗原发免疫性血小板减少症的药物经济学研究。结果 共纳入6篇文献,研究质量良好,对照措施均为罗米司亭。4篇研究显示,艾曲泊帕具有经济性;2篇研究显示,罗米司亭经济性优于艾曲泊帕。结论 由于本研究纳入文献均来自国外,其药物经济学评价结果是否适用于我国还需进一步验证。亟需高质量的国内药物经济学研究,为我国临床合理用药提供依据。     

劳拉替尼与阿来替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的 评价劳拉替尼与阿来替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性。方法 基于2项临床研究CROWN试验和ALEX试验及1项已发表的网状Meta分析结果构建3种状态（疾病进展、无进展生存、死亡）的分区生存模型,以质量调整生命年（QALY）为效果评价指标,计算增量成本-效果比（ICER）,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以验证基础分析结果的稳健性。结果 分区生存模型基础分析结果显示,劳拉替尼方案的总成本为18 607 455.74元、效用值为4.05QALYs,阿来替尼方案的总成本为908 292.62元、效用值为3.41 QALYs,劳拉替尼ICER为27 654 942.38元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态和疾病进展状态的效用值和劳拉替尼成本对ICER影响较大。概率敏感性分析结果显示,以2021年我国1～3倍人均国内生产总值（GDP）为意愿支付阈值,劳拉替尼具有经济性的概率为0。结论 相较于劳拉替尼,阿来替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC更具成本-效果优势。     

新抗菌药物管理方法对住院患者抗菌药物使用强度的干预效果

目的 探讨新抗菌药物管理方法对住院患者抗菌药物使用强度的干预效果。方法 该院2021年1—4月为干预前,采用常规抗菌药物管理方法;5—8月为干预后,采用新抗菌药物管理方法。采用慧药通临床药学软件,导出该院各病区抗菌药物使用强度、使用率等报表,分析不同月份抗菌药物使用强度和累计消耗量（DDDs）变化的差异,以及重点科室抗菌药物使用强度、使用率、头孢尼西DDDs、使用合格率等变化。结果 干预后住院患者抗菌药物使用强度较前下降明显,由1月的61.57 DDDs/（100人·d）下降至8月的38.76 DDDs/（100人·d）。重点监控科室的抗菌药物使用强度均有不同程度下降,不合理使用情况明显好转,抗菌药物使用趋于规范。结论 临床药师对抗菌药物使用干预有效。     

司美格鲁肽注射液治疗2型糖尿病药物经济学系统评价

目的 为医保目录遴选和临床使用司美格鲁肽注射液提供参考依据。方法 计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science,以及中国知网、维普数据库和万方数据库,收集司美格鲁肽注射液治疗2型糖尿病（T2DM）的药物经济学研究文献,检索时限自建库起至2021年8月25日。使用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单评估纳入研究的质量,对研究结果进行分析、归纳、总结。结果 共纳入11篇文献（2019年7篇,2020年4篇）,均为成本-效果分析。根据CHEERS量表进行评分,均为高质量文献。9篇文献结果显示,司美格鲁肽注射液比其他胰高血糖素样肽-1受体激动剂更具经济性;1篇文献结果显示,司美格鲁肽比甘精胰岛素效果更好,成本更低;2篇文献结果显示,司美格鲁肽比恩格列净更具有成本-效果优势;1篇文献结果显示,司美格鲁肽比西格列汀更具有经济性。结论 司美格鲁肽注射液治疗T2DM疗效优且经济性佳,临床可根据患者情况选择。我国需尽早展开有关司美格鲁肽注射液的药物经济学研究。     

斯鲁利单抗联合化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的药物经济学评价

目的 从我国卫生体系角度出发评价斯鲁利单抗联合化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的经济性。方法 基于ASTRUM-005研究和相关文献数据构建分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为3周,成本和效用值均采用5%的贴现率进行贴现。以质量调整生命年（QALY）作为模型产出指标并计算增量成本-效果比（ICER）,评价斯鲁利单抗联合化疗方案（斯鲁利单抗组）对比单纯化疗方案（单纯化疗组）一线治疗ES-SCLC的经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,并针对斯鲁利单抗援助计划进行情境分析。结果 基础分析结果显示,斯鲁利单抗组相对于单纯化疗组的ICER为758 690.27元/QALY,高于以3倍2022年我国人均国内生产总值（GDP）作为的意愿支付（WTP）阈值。情境分析结果显示,斯鲁利单抗组相对于单纯化疗组的ICER为172 275.74元/QALY,低于上述WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值、斯鲁利单抗价格等对模型结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,不考虑斯鲁利单抗援助计划时,斯鲁利单抗组具有经济性的概率为0;但考虑...