经支气管镜微波治疗联合瘤体注射治疗中央型肺癌疗效探讨

目的：探讨支气管内微波治疗联合局部瘤体注射治疗中央型肺癌的疗效。方法：将2006-02/2009-05齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸内科收治的38例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例采用支气管内微波治疗并局部瘤体注药,对照组18例仅进行局部瘤体注药。结果：20例治疗组平均微波治疗联合药物注射3.5次,症状改善率90%,KPS评分提高率95%,支气管镜下病灶好转率80%,胸部CT肺不张或阻塞性肺炎好转率75%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：晚期中央型肺癌患者采用支气管内微波治疗联合局部瘤体注射疗法,能有效的缓解呼吸困难,解除阻塞,提高生活质量,且优于单纯局部药物注射疗法。     

肺栓塞的病因及病程分析

肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。由于大多数肺栓塞（PE）的发病过程较为隐匿,症状亦缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,使PE的检出率偏低,临床上仍存在较严重的漏诊和误诊现象。为提高对本病的诊断意识,降低本病的病死率,笔者就本院2000年1月～2008年11月收住院的49例肺栓塞的病例进行病因及病程回顾性分析,为在以后的临床工作中警惕本病的发生提供诊断信息。     

非小细胞肺癌中基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达与淋巴结转移的关系

目的研究MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测87例非小细胞肺癌中MMP-2的表达。结果MMP-2的表达在非小细胞肺表达的明显高于癌旁组织（P〈0．05）；MMP-2的表达随病理分级恶性程度升高呈增加趋势。淋巴转移组MMP-2的表达高于无淋巴转移组（P〈0．05）。结论MMP-2在非小细胞肺癌中表达与非小细胞肺癌临床病理特征和转移、预后有关。     

老年肺癌患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺癌患者肺部真菌发病的易感因素、常见真菌致病菌及药敏结果。方法回顾性分析73例肺癌患者肺部真菌感染的临床资料。结果肺癌肺部真菌感染主要以（白色念珠菌59%、热带念珠菌19%）为主,肺部真菌的药敏结果（5-氟胞嘧啶91%、氟康唑74%）氟康唑抗菌谱广、毒性低临床首选治疗药物,肺癌真菌感染患者易感因素（放化疗、长期应用广谱抗生素、应用糖皮质激素、应用免疫调节剂、呼吸道侵入性操作）与对照组相比（P〈0.05）。结论老年肺癌真菌感染机会也明显增多,其中以白色念珠菌感染占首位,氟康唑是临床首选治疗药物,控制肺部真菌感染易感因素。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,一种具有抗肿瘤活性的天然产物,作用机制独特。通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。多西他赛可与游离的微管蛋白结合,促进微管蛋白装配成稳定的微管,同时抑制其解聚,导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定,从而抑制细胞的有丝分裂。国外有临床研究证实,多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）安全性高,     

30例肺癌胸腔积液综合治疗疗效分析

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射联合微波热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法60例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组30例,胸腔微管留置排尽胸水后,治疗组IL-2 100万u,用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后注入胸腔内,药物化疗的同时用2400 MHz微波对患侧胸部进行加热。对照组30例,予0.9%氯化钠注射液50 ml,顺铂(DDP)按40 mg/m2胸腔内注入。1周1次,每2周为一疗程,观察疗效、近期生存率、机体免疫力及毒副作用。结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,治疗组较对照组有显著性差异(P0.05);近期生存率方面,0.5年及1年的近期生存率治疗组有明显提高(P0.05);机体免疫力方面,两组治疗前无明显差别,治疗后,治疗组CD4/CD8值较对照组明显升高,P0.05);副作用方面,除发热外,骨髓抑制、胸痛、消化道症状治疗组较对照组均有显著性差异。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,不良反应小并可能提高近期生存率及机体免疫力,有临床应用价值。     

112例老年糖尿病合并细菌性肺炎常见致病菌临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并细菌性肺炎的原因和治疗要点,为糖尿病合并细菌性肺炎的治疗提供依据。方法对本科收治的112例老年糖尿病合并细菌性肺炎患者及96例单纯老年细菌性肺炎患者作回顾性研究。结果老年糖尿病患者机体免疫力低下,肺部感染率明显升高。G-杆菌是主要的致病菌。患者血糖的良好控制有利于肺部感染的控制。结论积极控制血糖,有效安全抗生素的应用是老年糖尿病合并细菌性肺炎的有效治疗措施。     

MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中表达及其临床意义

目的研究MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织中表达及其意义。方法应用免疫组化方法 ,检测57例NSCLC患者经手术切除肺癌组织、15例肺癌组织周围淋巴结及15例癌旁组织（患者术前均未行化疗及放疗）中MMP-2、NM23的表达。结果 57例非小细胞肺癌组织中,MMP-2阳性表达29例,占50.8%。NM23阳性表达30例,占52.6%。MMP-2、NM23表达与患者性别、年龄、肿瘤类型无关（P〉0.05）,MMP-2表达与肿瘤病理分级有关（P〈0.05）,NM23阳性表达与淋巴结转移呈负相关,MMP-2阳性表达与淋巴结转移呈正相关。结论 MMP-2、NM23均参与非小细胞肺癌的发生发展过程,并且可能对肺癌转移有促进作用。MMP-2、NM23检测可能作为判断肿瘤转移及预后的指标。     

经支气管镜微波治疗联合瘤体注射治疗中央型肺癌疗效探讨

目的:探讨支气管内微波治疗联合局部瘤体注射治疗中央型肺癌的疗效.方法:将2006-02/2009-05齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸内科收治的38例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组20例采用支气管内微波治疗并局部瘤体注药,对照组18例仅进行局部瘤体注药.结果:20例治疗组平均微波治疗联合药物注射3.5次,症状改善率90%,KPS评分提高率95%,支气管镜下病灶好转率80%,胸部CT肺不张或阻塞性肺炎好转率75%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期中央型肺癌患者采用支气管内微波治疗联合局部瘤体注射疗法,能有效的缓解呼吸困难,解除阻塞,提高生活质量,且优于单纯局部药物注射疗法.