手术患者静脉输液的安全管理

目的探讨提高手术患者静脉输液安全的方法及管理措施。方法取2004年1~6月在普外科择期手术行全麻的108例成人患者作为非评估组,由护士不作评估直接进行静脉穿刺。将2005年同期的152患者作为评估组,护士综合评估、决策后再选择留置针头开放静脉,并采用分步法静脉输液和输液安全管理。结果实施静脉输液安全管理后,一次穿刺成功率从85.2%提高到96.7%(P<0.05),未发生输液并发症。结论实施静脉输液安全管理,能减轻患者痛苦,提高手术安全性。     

应用ATP荧光法监测腔镜器械人工清洗与机械清洗效果的随机对照研究

目的:应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果.方法:随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)随机抽取30套腔镜器械,包括:分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件.按国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>要求进行人工清洗与机械清洗.在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU).RLU值≤2000为清洗合格判断标准.结果:清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异(X2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高.完成清洗干燥程序后与清洗前比较,3种不同腔镜部件的RLU值均减少,存在统计学差异(P＜0.05).机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔,其RLU值均低于人工清洗组(P＜0.05),有统计学差异;而穿刺器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异(P＜0.05).清洗后,90个内镜部件的清洗合格率为84.4%,不合格率为15.6%(X2=69.091,P=0.000).三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异,清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔(93.3%)、操作钳齿(90%)、穿刺器(70%),(X2=6.948,P=0.031).通过清洗和干燥后,三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高,存在统计学差异(P＜0.05).结论:腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗.     

检测肝病患者血清胆碱酯酶的临床意义

血清胆碱酯酶(ChE)主要由肝细胞产生,在严重肝脏疾病时或有机磷中毒时,其活力常显著下降。我们检测了142例肝脏疾病患者的胆碱酯酶活力,旨在探讨血清ChE对肝脏疾病的诊断和疗效评价的价值。     

国内外手术室专科护士的培养现状

手术室作为外科手术治疗和急危重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门。其工作特点和对护士的素质要求不同于病房。随着外科学的飞速发展，外科医师对手术室护士的专业素质要求日益提高，因此，培养高素质的手术室专科人才已成为手术室专业发展关注的重点。     

药物保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察及护理

放射性直肠炎(Radiation Proctitis,RP)是盆腔及妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。中、重度RP的发生率为5.3%~15.6%[1]。如果治疗和护理及时得当,可缩短病程,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者生存质量。1资料与方法1.1一般资料2002年6月~2007年6月我科收住的宫颈癌及子宫内膜     

脂肪乳治疗原发性宫缩乏力的疗效观察

目的探讨中长链脂肪乳对原发性宫缩乏力的疗效。方法选取212例无剖宫产指征而在原发性宫缩乏力的初产妇,随机分为研究组（脂肪乳＋缩宫素）102例和对照组（缩宫素）110例。比较两组的总产程时间、剖宫产率、产后2h出血量、羊水性状、新生儿评分等指标。观察其缩短总产程时间,降低剖宫产率的效果。结果两组比较差异具有显著性（P〈0．01）;产后出血量和新生儿评分在两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性宫缩乏力的产妇应用能量支持治疗并小剂量缩宫素安全有效地缩短阴道分娩总产程时间,减少产后出血,提高新生儿评分,值得临床推广。     

应用手术效率绩效奖励指标体系提高手术室运作效率的干预研究

[目的]探讨手术效率绩效奖励指标体系对手术室运作效率的影响.[方法]对照组采用常规管理方法对手术室运作进行管理;观察组应用手术效率绩效奖励指标体系根据第一台手术切皮准时率、手术接台时间和日均手术量3个指标进行渐进递增式奖励.[结果]观察组与对照组比较,第一台手术准时开台率从59.21%提高到79.67%;手术接台时间从（68.40±41.51）min缩短到（57.16±26.83）min,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;手术量增加了81例.[结论]手术效率绩效奖励指标体系能有效提高手术室运作效率.     

广东省37家医院手术室X线安全防护状况调查

目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。     

Rb基因产物与胆囊癌生物学特性的关系

目的 探讨Ｒｂ蛋白与胆囊癌的肿瘤生物学行为的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ染色方法检测４１例胆囊癌、７例胆囊腺癌及１４例胆囊炎石蜡标本Ｒｂ蛋白表达水平。结果 Ｒｂ蛋白表达阳性率在胆囊癌组为５８．７％,明显低于胆囊炎（１００％）及胆囊腺瘤组（１００％）;且低分化癌组与高、中分化癌组,Ｓ４、Ｓ５期与Ｓ１、Ｓ２、及Ｓ３期比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 Ｒｂ蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预     

海珠益肝胶囊对慢性乙型肝炎患者TNF-α、sIL-2R的影响

我们采用国家十五攻关的科研用药海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎，观察患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的变化并与干扰素治疗的患者和健康体检人员进行了比较。