粒细胞肉瘤5例临床病理分析

目的 探讨粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 对5例GS的临床病理分析及免疫组化进行研究,并复习相关文献.结果 5例患者平均年龄23岁,多数以淋巴结肿大或其他局部孤立性肿物为首发症状,3例为非白血病性GS,2例为白血病性GS,分别发生于乳腺、膀胱、胸椎管、腰椎及淋巴结.1例形态学误诊为低分化肉瘤样癌,1例误诊为非霍奇金淋巴瘤,1例误诊为神经内分泌癌.免疫组化染色5例瘤细胞均表达髓过氧化物酶(MPO)、CD45和CD43,2例表达溶菌酶、CD34,CD99、CD68散在表达各1例.2例有急性髓性白血病(AML)-M2病史,复发后接受造血干细胞移植(HSCT)的中位生存期30个月(24～36个月),明显优于常规治疗的2例患者的12个月(6～18个月).结论 GS在临床特征、病理形态学上容易误诊,免疫组化检测是诊断该肿瘤的重要手段.GS预后差,复发率高,高强度的化疗及HSCT治疗有望延缓复发,提高生存率.     

ER、PR、CerbB-2蛋白在青年与中老年乳腺癌中的表达与预后意义

目的 探讨的ER、PR、C-erbB-2基因在青年与中老年乳腺癌中的表达与预后的意义.方法 应用免疫组化方法检测106例青年与185例中老年乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2的表达情况.结果 青年组106例ER、PR及C-erbB-2阳性率分别为88(83.01%)、80(75.47%)、75(70.84%);中老年组185例ER、PR、C-erbB-2阳性率分别为152(82.11%)、141(76.35%)、109(67.98%).结论 ER、PR在青年与老年乳腺癌中的表达无显著性差异(P＞0.05);青年组C-erbB-2阳性表达率明显高于中老年组,有显著性差异(P＜0.05),且C-erbB-2的表达与乳腺癌的预后呈负相关(r=-0.1842),青年组的预后差于中老年组.提示ER、PR、C-erbB-2的检测对青年与中老年乳腺癌治疗方案的制定和预后估计有重要意义.     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物对比吉西他滨联合铂类药物一线治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效观察#br# #br#

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗药物对比吉西他滨联合铂类化疗药物一线治疗中晚期肺鳞癌患者的安全性和有效性。方法选择2016年6月至2021年3月徐州医科大学附属医院收治的68例存在手术禁忌证的中晚期肺鳞癌患者作为研究对象，根据化疗方案不同，分为白蛋白结合型紫杉醇联合铂类组（NAB P组）和吉西他滨联合铂类组（GEM组），分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果NAB P组的客观缓解率为3056%，GEM组的客观缓解率为2813%，两组比较差异无统计学意义（P＞005）；NAB P组的疾病控制率为8611%，GEM组的疾病控制率为6563%，两组比较差异有统计学意义（P＜005）；不良反应方面， NAB P组的周围神经毒性、脱发、黏膜炎发生率高于GEM组（P＜005）；GEM组血小板降低的发生率高于NAB P组（P＜005）；NAB P组的无进展生存时间较GEM组长（P＜005），但1年生存率两组差异无统计学意义（P＞005）。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物一线治疗中晚期肺鳞癌比吉西他滨联合铂类药物在疗效上更有优势，且NAB P组的不良反应轻，值得临床进一步推广。     

阿帕替尼联合培美曲塞在治疗铂耐药复发性卵巢癌中的应用

目的 探讨阿帕替尼联合培美曲塞在铂耐药复发性卵巢癌患者中的疗效。方法 收集2018年4月—2021年5月在本院就诊的30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床资料,分析阿帕替尼联合培美曲塞对晚期铂耐药复发性卵巢癌患者的疗效和不良反应等相关指标。结果 本研究最终入组30例患者,末次随访时间为2021年11月30日,客观缓解率为36.7%(11/30),疾病控制率为86.7%(26/30),中位无进展生存时间为9.2月 (95%CI为6.3～12.1月)。发生率较高的不良反应集中在1～2级,包括口腔黏膜炎为14例(46.7%)、高血压为14例(46.7%)、乏力为11例(36.7%)、手足综合征为5例(16.7%)、恶心呕吐5例(16.7%)、腹泻4例(13.3%)等;高级别不良反应发生2例,包括3级口腔黏膜炎1例、3级手足综合征1例。所有患者的不良反应经药物治疗后控制良好或无须特别处理。结论 阿帕替尼联合培美曲塞对铂耐药复发性卵巢癌患者疗效满意,且安全性可控。     

FoxO3a在三氧化二砷诱导的人乳腺癌MCF-7细胞凋亡中的表达和意义

目的 探讨FoxO3a在三氧化二砷(As2O3)诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡过程中的表达变化及其可能的机制。方法 将不同浓度的As2O3(2.0、4.0、8.0μmol/L)与MCF-7细胞共同培养24h后,采用流式细胞术检测MCF-7细胞凋亡;采用免疫细胞化学及Western blot技术检测FoxO3a和Caspase 3蛋白的表达,各实验均设相应的阴性对照组。结果 经不同浓度As2O3作用后,MCF-7细胞凋亡率逐渐增加,分别为(6.26±0.94)%、(9.30±1.63)%和(13.02±3.82)%,且呈剂量依赖关系(rs=0.949, P<0.01);免疫细胞化学染色显示FoxO3a蛋白胞核表达增强,且Caspase-3蛋白表达增强（P<0.05);Western blot条带显示FoxO3a蛋白表达水平逐渐升高,且激活型Caspase-3蛋白表达水平逐渐升高（P<0.05)。结论 As2O3可通过增强FoxO3a蛋白的活性,激活Caspase-3蛋白的表达而诱导MCF-7细胞凋亡。     

乳腺黏液癌临床病理分析

目的探讨乳腺粘液癌的临床病理特点,为乳腺粘液癌的治疗提供参考。方法对乳腺粘液癌所有患者从临床表现、治疗方法、病理组织学变化、临床分期、预后等方面进行回顾性分析。结果50岁以上和加～50岁者,分别占48．39％（15例）、45．16％（14例）;从发现包块或溢液至就诊时间平均（32．5±2．8）个月;临床以乳房包块占64．52％）、乳房胀痛（18例,占58．06％）、乳头溢液（2例,占6．37％）为主要表现,外上象限为好发部位;31例患者X线检查可见表现为团块状影;肿瘤直径平均（5．5±2．8）cm;发生腋窝淋巴结转移4例（占12．90％）;31例患者均采用手术联合化疗治疗;本组31例黏液癌中属单纯型者22例（占70．97％）,混合型9例（占29．03％）;Ia期2例（占6．45％,）,Ib期2例（占6．45％）,Ha期22例（占70．97％）,Ⅱb期2例（占6．45％）,Ⅲa期1例（占3．23％）,Ⅲb期1例（占3．23％）,Ⅳ期1例（占3．23％）。结论乳腺黏液癌以中老年人为好发人群,生长缓慢、转移率低,外上象限为好发部位,临床无典型症状,病理分型以单纯型为主,临床分期以Ⅱa期为主。