急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效比较的Meta分析

目的:比较急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破(HCC)裂出血的临床疗效。方法:通过系统检索多个国内外文献数据库,并按照纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,用StataSE 12.0进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,581例患者,其中305例行急诊肝切除,276例行急诊肝动脉栓塞+二期肝切除。与急诊肝切除患者比较,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除患者围手术期并发症发生率降低(OR=0.39,95%CI=0.21~0.72,P=0.003),30 d病死率降低(OR=0.21,95%CI=0.08~0.56,P=0.002),1、3年生存率升高(OR=0.48,95%CI=0.32~0.73,P=0.001;OR=0.59,95%CI=0.37~0.95,P=0.031)。结论:对于可切除的HCC自发破裂出血,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗较急诊肝切除可显著降低围手术期并发症、病死率,并明显提高患者生存率。     

肺音信号中心音干扰的自适应消除

作者采用了MLMS算法自适应消噪声器来消除肺音信号中的心音干扰。MLMS算法对步长因子μ的选择限制不严;可以选得比LMS算法所用的大得多,以增加自适应跟踪速度。本文介绍了应用的实际效果。     

早期糖尿病肾脏微血管病变对糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平的影响

目的 探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)水平的相关性.方法 选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果.结果 观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义.     

认知行为结合预防性护理对垂体瘤经鼻蝶入路术后患者生活质量的影响

目的 分析认知行为联合预防性护理对垂体瘤经鼻蝶入路术后患者生活质量的影响。方法选取2018年1月～2022年12月收治的垂体瘤患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组(50例)行常规护理,观察组(50例)行认知行为护理联合预防性护理。对比两组心理状态、生活质量及并发症发生率。结果护理后HAMA、HAMD评分:观察组低于对照组(P <0.05);并发症发生率:观察组(4.00%),对照组(20.00%)(P <0.05);护理后心理、生理、环境及社会关系评分观察组高于对照组(P <0.05)。结论垂体瘤经鼻蝶入路术后患者应用认知行为联合预防性护理,有利于提高患者生活质量,促进心理状态改善,并减少并发症。     

外放疗联合仑伐替尼和卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝癌的疗效与安全性评价

摘 要：［目的］ 评价外放疗联合仑伐替尼和卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。［方法］ 回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院2018年5月1日至2021年3月1日收治85例不可切除的HCC病例,30例不可切除的HCC患者纳入外放疗联合仑伐替尼和卡瑞利珠单抗组（RT+LC）,55例纳入仑伐替尼和卡瑞利珠单抗组（LC）。主要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。次要研究终点包括根据改良的实体肿瘤反应评估标准评估肿瘤治疗反应,以及采用不良事件通用术语标准5.0评估的治疗相关不良事件（TRAEs）。采用单因素和多因素Cox回归分析来确定独立的预后因素。［结果］ RT+LC组和LC组的中位PFS分别为11.61个月和7.25个月（P=0.036）。RT+LC组和LC组的中位OS分别为20.07个月和12.03个月（P=0.019）。Cox回归分析显示,联合RT是PFS和OS的独立因素（P均<0.05）。RT+LC组的客观缓解率（ORR）显著高于LC组（76.7% vs 45.5%,P=0.011）,而疾病控制率（DCR）差异无统计学意义（93.3% vs 81.8%,P=0.258）。两组间TRAEs的差异无统计学意义（P均>0.05）,安全性相当。［结论］ 外放疗联合仑伐替尼和卡瑞利珠单抗治疗不可切除HCC临床效果显著,不良反应可控,是一种安全、有效的治疗方法。     

血清葡萄糖测定的方法比较

早在 2 0世纪 70年代 ,己糖激酶法 (以下简称 HK法 )就开始运用在血清葡萄糖的测定中 ,但由于该法操作条件要求高 ,并且费用昂贵 ,故目前难以推广。在我国广大医院中仍然运用着传统的葡萄糖氧化酶法 (以下简称 GOD- POD)。根据有关资料文献 ,我们探讨了两者之间的结果 ,分析、比较了 GOD- POD法代替 HK法的可行性     

糖化血清蛋白的临床应用

目的探讨不同糖代谢浓度下空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及糖化血清蛋白（GA）的关系,并初步建立不同血糖水平其相对应的GA值。方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的受试者1000例,按病情将其中580例2型糖尿病患者作为观察组,将420例健康体检者作为对照组。测定并比较2组FBG、HbA1C及GA水平。结果观察组FBG、HbA1C及GA均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GA能准确地反应糖尿病患者2～3周的体内糖代谢情况,为GA的临床应用提供了依据。     

早期糖尿病肾脏微血管病变对糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平的影响

目的探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（mALB）水平的相关性。方法选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果。结果观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义。     

原发性肝癌术前放疗及免疫治疗的研究进展

我国是肝癌大国, 近年来肝癌治疗方式越来越趋于综合性的治疗, 主要包括手术、消融、介入栓塞、放疗、化疗、靶向、免疫、肝移植等治疗。目前, 肝癌手术切除率低是影响预后主要因素之一, 肝癌术前新辅助治疗或转化治疗可以最大程度的提高手术切除率, 改善预后。随着放疗和免疫治疗在肝癌综合治疗中的快速发展, 肝癌术前放疗及免疫独特的治疗效果逐渐被证实改善患者预后。故本文通过搜索国内外相关文献报道, 综述了肝癌术前放疗及免疫治疗的研究进展。