猫爪草胶囊治疗结核28例分析

近年来,随着新的抗结核药物的出现和普遍使用,结核病的治疗进入新的时代.但由于病人的不规范用药和结核杆菌耐药性的产生,许多化疗药物已出现耐药.我院自2004～2005年,使用纯中草药制剂猫爪草胶囊,治疗各种结核28例,疗效显著,现简述如下.     

高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨炎症因子高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠状动脉病变的关系及意义。方法 收集76例行选择性冠状动脉造影（CAG）的患者,分为稳定型心绞痛（SAP）组26例、不稳定型心绞痛（UAP）组32例、急性心肌梗死（AMI）组18例;对照组24例。所有患者均用Backman全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂等指标,用ELISA法测定TNF-α,采用乳胶凝集反应法测Hs-CRP。结果 SAP组、UAP组及AMI组Hs-CRP和TNF-α浓度均升高,高于对照组;各组Hs-CRP浓度比较差异均有统计学意义;UAP组、AMI组TNF-α浓度显著高于SAP组。结论 冠心病患者Hs-CRP、TNF-α等炎症因子的水平明显增高,随着冠状动脉病变加重,CRP、TNF-α也逐渐增高,炎症反应可能参与了冠心病的发生、发展。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．521,r=0．527）,与脂联素水平呈负相关（r=0．521）。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血13例

目的治疗产后大出血，保留子宫及生育能力。方法用5F子宫动脉造影导管在X线机引导下，超选择双侧子宫动脉，用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞。结果即时止血有效率84．5％，24h止血有效率100．0％。未引发严重并发症。随访2～4个月，子宫动脉复通率100％，月经复潮85％。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血，在二级以上医院可以推广，取代子宫全切或次全切除术。     

负重 X 线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的价值

 目的 探讨踝关节负重 X 线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的意义。方法 回顾性分析 2010 年3 月至 2012 年 10 月踝关节骨折畸形愈合接受重建手术治疗的 17 例患者资料,男 9 例,女 8 例;年龄 17～64 岁,平均 40.2岁。Takakura 踝关节炎退变分级:1 级 7 例,2 级 4 例,3 级 6 例。接受单纯切开复位内固定术 5 例,踝上胫骨截骨术 5 例,踝上腓骨截骨延长术 2 例,踝上胫腓骨截骨术 5 例。比较患者手术前、后负重 X 线正位片胫腓间隙,踝穴位 X 线片内踝间隙、胫腓间隙和胫腓重叠距离,X 线侧位片胫骨侧面角、胫骨轴线与距骨顶关节面中心的位移差（x 值）和胫距关节面圆心位移差（d 值）。应用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足评分对患者手术前、后踝关节功能进行评估。结果 17 例患者均获 9～32 个月随访,骨折均愈合,愈合时间 11～14 周;未见踝关节退变等级加重。手术前、后负重 X 线正位片上胫腓间隙、踝穴位 X 线片上内踝间隙、胫腓间隙和胫腓重叠距离比较无差异;胫骨侧面角[术前（76.9°±4.1°）与术后（80.9°±5.2°）]、x 值[术前（10.8±2.1）mm 与术后（2.0±0.5）mm]、d 值[术前（4.5±1.5）mm 与术后（2.2±1.0）mm]比较均有差异。术前 AOFAS 踝与后足评分为（45.7±15.9）分,末次随访时为（82.0±9.9）分。结论 负重 X 线侧位片可以辅助判断踝关节复位情况,即使负重正位及踝穴位 X 线片示测量数据均在正常范围内,X 线侧位片示相关指标仍可出现明显畸形;X 线侧位片示踝关节解剖复位的标准是胫骨轴线通过距骨顶关节面中心、胫距关节面平行。     

索拉非尼联合TACE治疗肝癌复发生存期影响因素预测模型建立

<正>原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤,手术治疗效果欠佳,而肝移植术是目前最有效的治疗方式,但肝移植术后肝癌复发的发生率较高,严重影响患者生存率。射频消融、肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)、索拉非尼等均是肝移植术后肝癌复发的常见干预手段,但干预效果大多不理想^[1,2]。有文献报道索拉非尼联合TACE治疗对于肝移植术后肝癌复发的干预效果优于手术切除、射频消融等,在一定程度上提高生存率,明确影响肝移植术后肝癌复发患者生存期的影响因素,     

血浆D-二聚体结合Wells临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的：评价血浆D-二聚体结合Wells临床评估量表对下肢深静脉血栓形成的早期诊断价值.方法：344例疑似下肢深静脉血栓形成患者（398条下肢）进行回顾性分析,用D-二聚体、Wells临床评估量表及两者结合方法作为诊断标准对下肢深静脉血栓形成进行诊断,并与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析.结果：D-二聚体对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为88.7%,80.9%;阴性预测值分别为96.3%,97.9%;Youden指数分别为0.43,0.31.Wells临床估价量表对近端和远端深静脉血栓灵敏度分别为83.9%,66.7%,阴性预测值分别为94.9%,96.5%;Youden指数分别为0.40,0.08.两者结合对近端和远端深静脉血栓灵敏度为98.4%,90.5%;阴性预测值分别为99.3%,98.6%;Youden指数分别为0.42,0.29.结论：D-二聚体和Wells临床评估量表作为下肢深静脉血栓形成常规检查,对下肢深静脉血栓形成的诊断具有筛检价值,便于快速普查,有利于降低医疗费用;两者结合起互补作用,可以增加诊断的准确性.     

血清脂蛋白a水平与心血管疾病的关系

血清脂蛋白(a)由低密度脂蛋白样微粒和载脂蛋白(a)构成,已有大量研究提示,脂蛋白(a)与心血管疾病的发生密切相关,它可能使冠心病、主动脉瓣狭窄等的发生率提高,并且脂蛋白(a)可能与心力衰竭的发生亦有相关性。然而,人群脂蛋白(a)浓度主要由遗传因素决定,目前仍缺乏高效安全降低脂蛋白(a)水平的治疗方法。近年来研究提示血脂净化技术等可有效降低高脂蛋白(a)的心血管事件发生率,但用于临床治疗还需进一步研究。本文拟对近年来脂蛋白(a)与心血管疾病研究的新进展进行综述。     

经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤20例

目的经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤。方法应用椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤20例,共34个椎体,其中三椎体1例,二椎体12例,一椎体7例。在C型臂透视下,经皮穿刺到病变椎体注入骨水泥3～6毫升,第二天帕米磷酸二钠250ml,静滴,连用三天,抗感染1～3天。复查平片和CT后观察疗效和并发症。结果穿刺全部获得成功,共治疗20例,34个椎体,疼痛全部得到程度不同的缓解,随访1～6个月,病变椎体疼痛无复发,有效率100%。无严重的并发在。结论经皮椎体成型术加帕米磷酸二钠治疗椎体转移瘤,具有创伤小,操作简单,并发症少,能有效缓解椎体转移瘤引起的疼痛症状。