含呋喃唑酮的序贯疗法与铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌复发的比较

目的观察含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)复发的效果。方法选取Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者240例,按随机数字表法将其分为3组,每组80例。序贯疗法组(A组):先予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,Bid,5d;再予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,Bid,5d。铋剂四联7d组(B组):雷贝拉唑10mg+枸椽酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,Bid,7d。铋剂四联10d组(C组):方案同B组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,Hp根除者12个月后复查14C-尿素呼气试验。结果 229例患者完成治疗,A、B、C组Hp根除率分别为92.2%、78.9%、89.5%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05);根除者12个月后A、B、C组复发率分别为4.5%、15.8%、6.3%,A组较B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对Hp根除率较高,复发率较低,是一种可供选择的一线治疗方案。 更多还原     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将62例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组采用内科常规治疗,并给予生长抑素十四肽3 mg加入5%GS 50 mL中微量泵入,q 12 h;观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%GS 250 mL中静脉滴注,2次·d-1.对2组疗效进行比较.结果 观察组治愈率为93.8%,对照组治愈率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎,可有效地缓解临床症状,缩短住院时间.     

灯盏花素注射液与甘利欣联用治疗慢性乙型肝炎39例疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法:使用灯盏花素注射液与甘利欣联合应用治疗慢性乙型肝炎39例,并设对照组38例同期慢性乙型肝炎患者单用甘利欣治疗。检测治疗前、治疗2周后、治疗4周后ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB变化情况。结果:治疗组总有效35例(89.7%),对照组总有效26例(68.4%),2组有显著性差异(P<0.05);治疗2周及4周后治疗组ALT、AST、TBIL与对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),而2组ALB变化相比较无显著差异。结论:静注灯盏花素注射液治疗慢性肝炎有比较明显的增效作用。     

内镜下食管静脉曲张结扎术31例疗效观察

目的观察内镜下食管静脉曲张结扎术的疗效。方法对３１例食管静脉曲张破裂出血的病人行内镜下食管静脉曲张结扎术。每例平均结扎４次左右，每次平均结扎５个点左右。结果显效８０．７％，有效１２．９％，总有效率为９３．５％。近期疗效是明显的，远期疗效不太理想。结论ＥＶＬ操作简单，并发症较少，为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法     

内镜下食管静脉曲张结扎与硬化联用疗效观察

目的 :观察内镜下食管静脉曲张结扎与硬化联用的疗效。方法 :对 4 1例食管静脉曲张破裂出血的病人行内镜下食管静脉曲张快速连发多环结扎术 (EVML)。其中 10例采用EVML EVS联合治疗。每例平均结扎 3次左右 ,每次平均结扎 5个点左右。硬化治疗每例平均注射 1.75次 ,每次平均治疗 4个注射点左右。结果 :显效80 .5 % ,有效 12 .2 % ,总有效率为 92 .7%。单纯EVML近期疗效明显 ,远期不太理想 ,1年内再出血 2 7.6 % ;EVML EVS联用 ,1年内再出血率为 0。结论 :EVML EVS联用为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 ,可有效控制再发出血 ,减少曲张静脉复发机率 ,提高远期疗效。     

胃液中CA19—9、CA72—4、CEA检测对胃癌诊断价值的探讨

目的：探讨胃液中CA19-9（糖链抗原19—9）、CA72—4（糖链抗原72—4）、CEA（癌胚抗原）的检测对胃癌的诊断价值。方法：采用IRMA（免疫放射分析）及RIA（放射免疫分析）法分别测定胃癌、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃溃疡各15例患者胃液中CA19—9、CA72-4、CEA的含量，以15例慢性浅表性胃炎患者为对照组，结果比较采用方差分析。结果：胃癌组及异型增生组CA19-9测定值平均水平升高，与慢性浅表性胃炎组比较有非常显著性差异（均P〈0．01）；胃癌组CA72-4测定值平均水平升高，与对照组比较也有非常显著性差异（P〈0．01），异型增生组CA72—4测定值平均水平升高。与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；胃癌组、异型增生组及肠上皮化生组之胃液CEA水平升高。与对照组比较有非常显著性差异（均P〈0．01）；CA19—9、CA72-4、CEA三项联合检测胃癌灵敏度86．67％，准确性73．33％。结论：合理地检测胃液中CA19—9、CA72—4、CEA，不仅有助于胃癌的治疗监视及复发预测，还有助于高危人群的筛选监测，以提高胃癌的早期诊断率。     

南昌市西湖区结直肠癌筛查结果及进展期结直肠腺瘤列线图预测模型的构建#br#

目的　统计南昌市西湖区结直肠癌筛查情况,同时构建列线图预测模型,评价其对进展期结直肠腺瘤的预测价值。方法　选取进行结直肠癌筛查的40～74岁人群,共计10 618例。所有研究对象经2次粪便隐血试验（FOBT）及调查问卷确定高危人群。高危人群接受结肠镜检查,统计5年间结直肠疾病的检出情况。根据筛检结果,比较进展期和非进展期结直肠腺瘤患者的临床特征差异,Logistic回归分析罹患进展期结直肠腺瘤的危险因素,根据筛选出的危险因素,构建列线图预测模型,并评价其预测价值。结果　10 168例参与筛查者中,初步筛查确定高危人群2 078例,其中1 573例（75.7%）完成结肠镜检查。1 573例中共检出结直肠疾病584例（37.1%）,包括结直肠癌18例（1.1%）,进展期腺瘤79例（5.0%）,非进展期腺瘤224例（14.2%）,非腺瘤性息肉254例（16.2%）,炎症性肠病9例（0.6%）。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肥胖、有结肠癌家族史、饮酒、吸烟、喜食红肉、腺瘤大体形态呈有蒂或无蒂是进展期结直肠腺瘤的主要危险因素。纳入上述指标绘制列线图,预测受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.798（95%CI：0.737~0.859）,内部验证C指数为0.797。校准曲线显示,该列线图预后模型预测的发生率与实际观察的发生率一致性良好（χ2=5.169,P=0.739）。结论　南昌市西湖区40~74岁人群结肠癌和进展期结直肠腺瘤检出率均较低。高龄、男性、肥胖、饮酒、吸烟、有结直肠肿瘤家族史对出现进展期结直肠腺瘤的风险明显升高,根据上述因素构建的列线图模型预测价值较好。     

幽门螺杆菌根除治疗Hp阳性功能性消化不良患者疗效观察

目的 探讨对幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者进行Hp根除治疗的疗效.方法 选取70例2014年8月—2015年8月期间我院接收的功能性消化不良并Hp阳性患者,随机将其分为对照组(n=35)与观察组(n=35).对照组根据个体化原则给予促胃动力、 抗抑郁等药物治疗;观察组在以上基础上联合应用幽门螺杆菌根除治疗.观察2组治疗效果.结果 观察组临床疗效较对照组更为显著(P<0.05);治疗后,2组各症状积分均较治疗前显著改善,而观察组改善更为明显(P<0.05).结论 Hp根除治疗可提高Hp阳性的FD患者治疗效果,有助于改善近期症状,具有推广价值.