中老年非酒精性脂肪性肝病患者胆石症与代谢危险因素关系探讨

目的 收集中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者资料,探讨NAFLD患者合并胆石症(GD)的危险因素。方法 2018年1月～2020年12月在健康体检过程中发现的NAFLD患者216例,随机选择同期无NAFLD的健康体检者200例,使用超声检查诊断NAFLD和GD,采用单因素和多因素Logistic回归分析,以确定与NAFLD合并GD相关的独立危险因素。结果 在216例NAFLD患者中,发现合并GD 52例,未合并GD 164例;GD组年龄为(62.4±11.3)岁,显著大于非GD组【(54.2±9.0)岁, P<0.05】,GD组糖尿病发生率为23.1%,与非GD组的12.8%比,差异有统计学意义(P<0.05),GD组舒张压为(87.5±10.2)mmHg,显著高于非GD组【(75.5±9.9)mmHg, P<0.05】,GD组FBG和HDL-C水平分别为(7.2±1.5)mmol/L和(1.0±0.3)mmol/L,与非GD组的【(6.0±1.7)mmol/L和(1.3±0.3)mmol/L】比,差异有统计学意义(P<0.05);GD组糖尿病、高血压、BMI和舒张压分别为23.1%、61.5%、(26.1±2.3)kg/m²和(87.5±10.2)mmHg,与健康人【分别为9.5%、41.0%、(23.2±2.7)kg/m²和(72.2±9.8)mmHg】比,差异有统计学意义(P<0.05);GD组FBG、ALT、AST、TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(7.2±1.5)mmol/L、(48.4±8.5)U/L、(54.5±6.3)U/L、(4.9±1.0)mmol/L、(5.2±1.0)mmol/L、(3.5±0.7)mmol/L和(1.0±0.3)mmol/L,与健康人【分别为(5.4±1.3)mmol/L、(17.7±9.6)U/L、(18.5±7.0)U/L、(1.3±0.7)mmol/L、(4.8±1.1)mmol/L、(2.1±0.6)mmol/L和(1.6±0.3)mmol/L】比,差异有统计学意义(P<0.05);应用二项分类变量Logistic回归模型对上述具有显著性差异的指标进行逐步回归分析,结果提示年龄、糖尿病、FBG、TG、LDL-C和HDL-C为NALFD患者合并GD的独立危险因素(P < 0.05)。结论 在患有NAFLD的中老年群体中,FBG升高或HDL-C降低会增加发生GD的风险。加强对健康体检者的宣教,早期发现合并的糖尿病或FBG升高和血脂异常,及时行超声检查,以早期发现合并的GD,减少急腹症的发生。     

枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的临床研究

目的观察枸橼酸阿尔维林在结肠镜手术前肠道准备的影响。方法将150例需行结肠镜检的患者随机分为3组,A组：口服枸橼酸阿尔维林＋磷酸钠盐口服液;B组：磷酸钠盐口服液;C组：磷酸镁组,每组50例,分别采用磷酸钠盐口服液和硫酸镁进行肠道准备,对3组术前1d及术前1h的血浆D-乳酸水平进行测定,并术中观察肠道清洁程度。结果术前1d,3组的D-乳酸水平无明显差异（P〉O．05）,术前1h,C组D．乳酸水平明显高于A组和B组（P〈0．05）。A组较B组和C组在耐受性方面有明显提高（P〈0．05）。3组在术中肠道清洁程度方面无差异（P〉0．05）。结论枸橼酸阿尔维林与磷酸钠盐口服液复合进行肠道准备与磷酸钠盐口服液、硫酸镁在肠道清洁方面有相同的效果,但对肠道屏障的损伤作用明显减小,患者耐受性好,枸橼酸阿尔维林与磷酸钠口服液复合进行肠道准备可以在临床广泛推广。     

胰十二指肠切除术中捆绑式胰肠吻合预防胰漏的作用

胰漏为胰十二指肠切除术后最常见、最严重的并发症之一。2004年10月～2006年10月,我们在16例胰十二指肠切除术中采用捆绑式胰肠吻合法,术后均未发生胰漏。现报告如下。     

新辅助化疗对低位直肠癌化疗疗效及手术效果的影响

目的探讨规范化新辅助化疗(NC)治疗低位直肠癌的化疗疗效及对手术效果的影响。 方法选取2016年10月至2018年10月接受治疗的96例低位直肠癌患者为研究对象，按照随机数表分为两组，开腹组行开腹手术治疗，NC组术前添加规范化NC，治疗后行开腹手术，各48例。采用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。术中术后指标采用( ±s)描述，采用独立t检验；术后并发症发生率比较采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果NC组淋巴结清扫数目、远切端长度显著高于开腹组淋巴结清扫数目、远切端长度(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)；NC组术后排气时间、术后进食时间显著优于开腹组(P<0.05)。NC组术后并发症总发生率为12.5%，显著低于开腹组术后并发症总发生率29.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论规范化新辅助化疗联合常规开腹手术治疗能够增加淋巴结清扫数目、远切端长度，改善患者术后排气时间和进食时间，降低术后并发症发生率，适合临床推广应用。     

TRIM59基因沉默对结直肠癌细胞增殖和细胞周期的影响

目的 探讨三结构域蛋白59(TRIM59)对人结直肠癌HCT116细胞生物学功能的影响及其作用机制。方法 构建重组TRIM59干扰质粒RNA(si-TRIM59),采用脂质体转染法将TRIM59敲减质粒转染至结直肠癌细胞HCT116中,RT-qPCR和Western blot验证转染效率;CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞术检测TRIM59基因沉默对结直肠癌细胞增殖、克隆形成及细胞周期的影响,Western blot检测CDK4和cyclinD1细胞周期蛋白表达水平。结果 TRIM59 mRNA及蛋白在结直肠癌细胞中的表达水平高于正常结直肠黏膜细胞(P<0.05);敲减TRIM59表达后,HCT116细胞的增殖活性和克隆形成能力受到抑制(P<0.05),细胞周期阻滞在G₀/G₁期;同时,细胞周期相关蛋白CDK4和cyclinD1的表达量降低(P<0.05)。结论 TRIM59在结直肠癌细胞中高表达,下调TRIM59表达可抑制结直肠癌细胞的增殖、克隆形成能力,提示TRIM59有望成为结直肠癌基因治疗的新靶点。     

乳腺癌组织中Ang-2及VEGF的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中血管生成素(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测85例乳腺癌及42例乳腺纤维腺瘤组织中Ang-2及VEGF的表达情况,并评价两指标与乳腺癌临床病理学因素之间的关系。结果乳腺癌组织中Ang-2阳性率(68.24%,58/85)明显高于乳腺纤维腺瘤(7.14%,3/42)(P<0.0001),乳腺癌组织中VEGF阳性率(57.65%,49/85)也明显高于乳腺纤维腺瘤(4.76%,2/42)(P<0.0001)。Ang-2和VEGF表达与患者年龄及肿瘤大小无明显关系(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌和淋巴结转移阳性组的VEGF表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌和淋巴结转移阴性组(P<0.0001)。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌组的Ang-2表达阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌组(P=0.015)。淋巴结转移阳性组的Ang-2阳性率明显高于淋巴结转移阴性组(P<0.0001)。Ang-2和VEGF两指标的表达具有相关性(P<0.05)。结论乳腺癌组织中Ang-2及VEGF有异常表达,与乳腺癌的预后有关。     

VEGF和ER在乳腺癌组织中的表达与其生物学特征的关系

目的：研究乳腺癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）和雌激素受体（ER）的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学SABC法,检测85例乳腺癌及42例乳腺纤维腺瘤组织中VEGF和ER的表达情况,并评价其与乳腺癌临床病理学因素之间的关系。结果：乳腺癌组织中VEGF阳性率（57．65％,49／85）明显高于乳腺纤维腺瘤（4．76％,2／42）（P〈0．0001）。VEGF表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分型及ER无明显关系（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌和淋巴结转移阳性组的VEGF表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌和淋巴结转移阴性组（P〈0．0001）。ER在乳腺癌中的阳性率为58．82％（50／85）,在乳腺纤维腺瘤中无阳性表达。结论：乳腺癌组织中VEGF有异常表达,与乳腺癌的预后有关。     

TRIM59在结直肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系

目的： 探讨三结构域蛋白59（TRIM59）在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法： 收集86例结直肠癌患者的癌组织及癌旁组织,分别采用实时荧光定量PCR（qPCR）和免疫组化检测TRIM59 mRNA和蛋白在结直肠癌及癌旁组织中的表达情况;分析其与患者临床病理指标和生存率的关系。结果： 结直肠癌组织中TRIM59 mRNA表达水平较配对的癌旁组织升高（t=12.86,P<0.01）。结直肠癌组织中TRIM59蛋白阳性表达率为62.79%（54/86）,高于癌旁组织的32%（37/86）,差异具有统计学意义（χ²=6.74,P=0.009）。TRIM59蛋白高表达与患者TNM分期（χ²=8.515,P=0.003）、肿瘤浸润深度（χ²=7.167,P=0.007）以及淋巴结转移情况（χ²=5.511,P=0.018）相关。Kaplan-Meier生存分析结果显示TRIM59高表达患者总生存率（OS）和无病生存期（DFS）均明显短于TRIM59低表达患者（均为P<0.05）。结论： 结直肠癌组织中TRIM59呈高表达,且与肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及患者预后相关。     

miR-196、CA125水平与老年胆囊癌患者诊断及预后的关系

目的 探讨miR-196、癌抗原(CA)125水平对老年胆囊癌的诊断价值和预后的关系.方法 老年(>60岁)胆管癌患者共93例,另外选取90例老年良性胆囊疾病患者和102例健康志愿者,收集患者的临床资料.通过静脉穿刺采集全血样品.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的CA125水平,通过qRT-PCR分析miR...