脑脊液中蛋白浓度会增加分流术的并发症吗?

脑脊液中蛋白浓度增高是否会增加分流术并发症的问题一直困扰着神经外科医生.作者分析15个月中收治的95例小儿脑积水病人116次分流术的结果.手术后2个月内分流术后并发症发生率为24.6%.包括感染12例.阻塞13例.引流过度3例.这些并发症的发生与脑脊液的蛋白含量无明显相关(P>0.5).因此认为当脑脊液蛋白含量高时不必推迟分流术至脑脊液恢复正常时才进行.但脑脊液中含血则易招致分流术失败.故应等待血球廓清后才行分流术.     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Heltwig首先提出的，其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascu[ar neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。     

颅内动脉瘤手术中破裂的处理

颅内动脉瘤在手术中过早地破裂,是对神经外科医生的一个挑战。突然发生大量的动脉性出血使手术难以正常进行,而且使病人陷于险境。如果处理不当,会造成严重脑损害甚至死亡。1952年Hamby曾形象地描述这种情景:     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Hellwig首先提出的,其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。1994年Bauer和Hellwig指出“大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成,下一步迈向微侵袭神经外科则是个当代的课题”。     

急性脑外伤对心电图的影响

急性脑外伤可以引起一系列的心血管反应,有些学者甚至以此作为判断脑外伤预后的指标。但是急性脑外伤对心电图的影响,特别是脑外伤的严重程度与心电图改     

颞叶前部病灶切除术治疗癫痫的观察

报告作者5年来颞叶前部切除术治疗颞叶癫痫15例的结果。随访期1～5年。男7例,女8例。年龄11～38岁。行颞叶前部(包括杏仁核及海马前端)切除12例,单纯颞叶前部切除3例。术后控制癫痫的有效率为86.7％。 作者认为脑电图仍然是致痫灶定位最基本的手段,强调多次检查,在各种生理状况下描记出相同结果时诊断价值才大,加上术中应用皮质电极和深电极可更精确寻找致痫灶。若能完全切除致痫灶,颞叶内侧结构能完全切除,手术后和随访期中脑电图恢复正常及病因明确,有组织学异常者疗效好。     

经蝶窦入路切口的选择

经蝶窦入路切口的选择邬祖良，刘承基，谭启富，孙克华，谢，潘云曦，杭春华自１９９０年１２月至１９９２年１２月采用经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤９５例。应用四种切口，其中用唇下切口２５例；经鼻小柱下倒Ｗ型切口１３例；经鼻小柱下Ｌ型切口４１例；经鼻中隔右侧...     

第十一届神经外科国际会议报道

第十一届神经外科国际会议报道刘承基赵雅度凌锋第十一届神经外科国际会议于１９９７年７月６日至１１日在荷兰阿姆斯特丹开幕，到会的有９０多个国家的２５００位代表，其中世界神经外科界的知名人物都参加了会议，中国代表约有４０位，会议共收到论文１３００篇。会议分...     

15例颅内动脉瘤切除术

１５例颅内动脉瘤切除术孙克华，刘承基，谭启富，邬祖良颅内动脉瘤最理想的治疗方法是在夹闭或结扎瘤颈后切除动脉瘤。其优点是既可以把动脉瘤排除在血液循环之外，又可以解除动脉瘤对局部组织的压迫［１、２］。本文报告我院１５例颅内动脉瘤切除术的治疗结果，复习文献...     

颅内巨大动脉瘤的手术治疗

目的：颅内巨大动脉瘤虽然少见,但手术治疗困难,手术病死率和致废率仍较高。本对我院1980年以来手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析。方法：动脉瘤瘤颈夹闭术13例,动脉瘤孤立后切除术11例;动脉瘤切除或孤立后载瘤动脉重建术2例;颈部颈内动脉结扎术2例;动脉瘤包裹术2例。结果 术后早期恢复良好为73．3％,中、重残为20％,死亡2例,病死率6．6％。动脉瘤瘤颈夹闭组的13例病人中、除1例术前Ⅳ级的前交通动脉瘤病人术后重残外,均恢复顺利。动脉瘤孤立或孤立后切除的11例病人中,4例术后早期出现不同程度的对侧肢体瘫痪,其中2例在术后3周内恢复正常,另2例分别在术后3个月和28个月恢复正常;1例大脑中动脉（MCA）动脉瘤术后因术野血肿再次手术清除血肿后,病人出院时能独立行走。单纯行颈部颈动脉结扎的2例病人出院时病情无明显变化。而仅行动脉瘤包裹术的2例病人均在术后因再出血死亡。结论 为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗。动脉瘤瘤颈直接夹闭并保留载瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽可能重建载瘤动脉。