脑脊液中蛋白浓度会增加分流术的并发症吗?

脑脊液中蛋白浓度增高是否会增加分流术并发症的问题一直困扰着神经外科医生.作者分析15个月中收治的95例小儿脑积水病人116次分流术的结果.手术后2个月内分流术后并发症发生率为24.6%.包括感染12例.阻塞13例.引流过度3例.这些并发症的发生与脑脊液的蛋白含量无明显相关(P>0.5).因此认为当脑脊液蛋白含量高时不必推迟分流术至脑脊液恢复正常时才进行.但脑脊液中含血则易招致分流术失败.故应等待血球廓清后才行分流术.     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Heltwig首先提出的，其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascu[ar neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。     

颈动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

我院自1990年4月至1992年3月行血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘病人7例，报告如下。资料与方法7例病人中，男6例，女1例，年龄21～48岁。5例在头部外伤后立即出现单侧持续性颅内搏动性血管杂音，并逐渐出现程度不等的单眼突出，结合膜充血、水肿、外翻及视力减退。1例在咳嗽时突然出现头痛及颅内杂音，1例无明显诱因突发头痛及颅内杂音。全部病人均行股动脉插管全脑血管造影，除1例瘘口仅有单侧颈外动脉分支供血外，其余6例由单侧颈内动脉供血。所有病例都有眼静脉引流，并同时存在上或下岩窦引流，1例同时经椎基底静脉丛引流到椎管静脉丛，1例颈外动脉供血者经侧裂静脉引流入上矢状窦及大脑大静脉。治疗：局麻下经股动脉插管，其中4例在造影检查证实诊断的同时进行栓塞治疗。7例病人共行栓塞治疗13次。1例单纯预外动脉供血者经选择性颈外动脉插管用真丝微粒栓塞2次后临床症状消失；其余6例采用可脱性球囊栓塞，其中3例经1次栓塞，2例经2次栓塞，l例经4次栓塞后临床症状消失，栓塞成功后，颅内杂音立即消失，眼部症状多在l～2周内完全消失。6例顿内动脉海绵窦疾病人有3例保留颈内动脉通畅，随访8个月～2年，症状未发。其中2例复查血管造影示展口消失，颈动脉...     

颅内动脉瘤手术中破裂的处理

颅内动脉瘤在手术中过早地破裂,是对神经外科医生的一个挑战。突然发生大量的动脉性出血使手术难以正常进行,而且使病人陷于险境。如果处理不当,会造成严重脑损害甚至死亡。1952年Hamby曾形象地描述这种情景:     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Hellwig首先提出的,其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。1994年Bauer和Hellwig指出“大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成,下一步迈向微侵袭神经外科则是个当代的课题”。     

急性脑外伤对心电图的影响

急性脑外伤可以引起一系列的心血管反应,有些学者甚至以此作为判断脑外伤预后的指标。但是急性脑外伤对心电图的影响,特别是脑外伤的严重程度与心电图改     

经岩骨四种联合入路临床运用的初步经验

报告经岩骨四种联合入路手术治疗颅内大型肿瘤３０例。经迷路经小脑幕入路切除听神经瘤１８例，经乳突经小脑幕入路切除其它桥小脑角肿瘤７例，后者与颞下入路联合切除中、后颅窝亚铃型肿瘤２例，与乙状窦后入路联合切除桥小脑角脑膜瘤３例。肿瘤全切除率为９０％，术后重残或死亡３例。本文着重对手术方法，手术适应证和手术后并发症的防治进行简要讨论。     

颞叶前部病灶切除术治疗癫痫的观察

报告作者5年来颞叶前部切除术治疗颞叶癫痫15例的结果。随访期1～5年。男7例,女8例。年龄11～38岁。行颞叶前部(包括杏仁核及海马前端)切除12例,单纯颞叶前部切除3例。术后控制癫痫的有效率为86.7％。 作者认为脑电图仍然是致痫灶定位最基本的手段,强调多次检查,在各种生理状况下描记出相同结果时诊断价值才大,加上术中应用皮质电极和深电极可更精确寻找致痫灶。若能完全切除致痫灶,颞叶内侧结构能完全切除,手术后和随访期中脑电图恢复正常及病因明确,有组织学异常者疗效好。     

颅内肿瘤术后并发远隔部位血肿（附6例报告）

颅内肿瘤术后并发远隔部位血肿是神经外科较为少见的并发症。现将我院１９８６年以来所见６例报道如下：１病例简介例１女性，３６岁，左侧小脑半球有一５×６×７ｃｍ囊肿，伴梗阻性脑积水。于１９８９年９月２８日在全麻下坐位行经枕后中线切口囊肿切除术。先行左侧脑室...     

经蝶窦入路切口的选择

经蝶窦入路切口的选择邬祖良，刘承基，谭启富，孙克华，谢，潘云曦，杭春华自１９９０年１２月至１９９２年１２月采用经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤９５例。应用四种切口，其中用唇下切口２５例；经鼻小柱下倒Ｗ型切口１３例；经鼻小柱下Ｌ型切口４１例；经鼻中隔右侧...