局麻清醒下电视胸腔镜手术治疗青少年自发性气胸

青少年原发性自发性气胸通常采用经胸穿抽气或胸腔闭式引流的保守治疗方法。目前,电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery,VATS）被认为是治疗自发性气胸的标准手术方式。但是此术式通常在全麻插双腔气管导管,单侧肺通气下施行。     

改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果研究

目的研究改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果。以选择最佳胸部切口方式。方法选择我院2009年6月至2011年6月42例行肺癌手术患者,根据手术切口选择分为两组,22例采用改良式前外侧切口的患者为观察组,20例后外侧切口的患者为对照组,观察两组手术平均开胸时间、平均关胸时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛VAS评分等指标。结果观察组术后VAS疼痛评分为(5.3±3.4),对照组(7.4±2.1)分,观察组平均开胸时间为(12.2±3.5)min,平均关胸时间为(18.5±3.2)min分别比对照组短8.3min和7.9min;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组手术时间、平均住院时间与平均出血量虽较对照组短,但两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论改良式前外侧切口入路是肺癌手术较理想的切入方式,可减少术中对患者肌肉、支配神经及肋间的损伤,可在临床推广应用。     

36例老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨联合奥沙利铂化疗

36例老年晚期非小细胞肺癌(鳞癌21例,腺癌15例),采用泽菲1250mg/m2静注,第1、8d,艾恒130mg/m2静注,1d,联合化疗.CR 2例(5.6%),PR 16例(44.4%),总有效率(CR PR)为50.0%.主要毒性反应为轻度骨髓抑制和消化道反应.     

43例右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的 对右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病的疗效进行观察和分析.方法 采取回顾性分析的方法,比较2006年10月～2011年2月期间,采取右胸小切口手术方法（观察组）和常规胸骨正中切口法（对照组）治疗先天性心脏病的患者各43例患者的病历资料.结果 两组患者均无死亡,无低心排综合征,无残余漏及心包填塞,均康复出院.术后随访18个月,观察组2例右侧膈肌膨隆,对照组1例鸡胸,其它预后较好.术后引流量观察组为（563±140）ml,明显少于对照组的（785±172）ml,t=2.892,P＜0.05;观察组平均输血量为（524±126）ml,对照组为（367±108）ml,组间比较t=2.883,P＜0.05;观察组术后住院时间为（7.6±1.9）d,较对照组减少1.2天,t=3.013,（P＜0.01）,体外循环时间和手术时间组间比较无差异性,t=1.742,（P＞0.05）.结论 右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病的疗效确切,值得临床推广应用.