褥式缝合结合间断缝合在断指再植中的临床应用

目的：探讨褥式缝合结合间断缝合在断指再植中的临床疗效。方法：将研究病例102例随机分成3组：A组（褥式缝合组＋间断缝合组）,B组（褥式缝合组）;C组;（间断缝合组）比较各组的指端充盈情况,皮温,血流速度,成活情况。结果：通过统计分析,褥式缝合组及间断缝合组毛细血管充盈时间较褥式缝合结合间断缝合组延长,平均血流速度减慢,皮温偏低,褥式缝合组成活29例,坏死5例,成活率85％。间断缝合组成活30例,坏死4例,成活率88％,褥式缝合组＋间断缝合组成活32例,坏死2例,成活率95％。结论：褥式缝合结合间断缝合避免了吻合血管管壁内翻,可以保证血管外翻,防止血管缩窄,提高血管吻合质量,提高断指再植成功率。     

跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折

2006年2月～2010年2月,我科对26例跟骨骨折患者采用切开复位植骨跟骨钛钢板螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例(29足),男23例,女3例,年龄21～52岁。均为闭     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损20例分析

我院处于山高路陡，坡长弯急的黔西南地区，道路条件差，交通事故频发，由于足踝部软组织少，损伤后，容易造成骨外露并伴皮肤、肌腱、骨缺损、传统的修复方法有游离皮片移植，交腿皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣等皮瓣，这些方法住院时间久、体位要求严格、修复范围比较局限，术后功能欠佳。因此，2011年至今，收治了20例足踝部大面积软组织缺损患者，对这些患者采用了游离股前外侧皮瓣修复，随访3～18个月，效果满意，现报道如下。     

迟发性尺神经炎手术治疗体会

目的:探讨手术治疗迟发性尺神经炎的效果。方法:从本院2010年10月～2013年10月收治的迟发性尺神经炎患者中随机选择50例进行研究,随机分为两组,对照组行尺神经松解术,观察组行尺神经松解术联合尺神经前置术。结果:术中无神经损伤现象,术后所有患者的伤口均一期愈合。平均随访24个月,大部分患者均感觉临床症状显著改善,没有出现加重现象。经统计,观察组的治疗优良率为92%,显著高于对照组的80%(P0.05)。结论:迟发性尺神经炎患者保守治疗无效要尽早接受手术治疗,利用尺神经松解术联合尺神经前置术方式治疗可以取得较好的治疗效果。     

应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的疗效观察

目的：探讨分析应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效。方法：选取2011年3月～2013年3月间我院收治的手指软组织缺损患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和观察组（21例），应用常规皮瓣修复手术为对照组患者进行治疗，应用微型岛状皮瓣移植修复手术为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在21例观察组患者中，皮瓣颜色异常的患者有0例，供区恢复情况较好的患者有20例，皮瓣温度为（33.42±1.42）℃，毛细血管反应时间为（1.12±0.14）s。在21例对照组患者中，皮瓣颜色异常的患者有5例，供区恢复情况较好的患者有13例，皮瓣温度为（27.64±1.21）℃，毛细血管反应时间为（3.75±0.56）s。观察组患者在皮瓣温度、皮瓣颜色、毛细血管反应时间及供区恢复情况等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为77.67%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

一期后路GSS固定前路病灶清除同侧髂骨植骨治疗胸腰椎结核

目的探讨一期后路GSS固定前路病灶清除同侧髂骨植骨治疗胸腰椎结核临床疗效,观察病人术后脊柱后凸畸形改善水平,脊柱椎体间融合情况。方法对16例胸腰椎结核采用后路GSS固定前路病灶清除同侧髂骨植骨术,术后预防感染,正规抗结核治疗12~18个月。结果所有患者均随访6~30个月,平均随访18个月,术后腰背部无明显疼痛,切口一期愈合,血沉术后1~6个月逐渐恢复正常,无一例局部结核复发或内植物的松动、断裂。结论在严格把握适应证的前提下,术中规范操作及术后积极适当功能锻炼,在病灶清除基础上植骨融合,后路GSS系统内固定技术能够矫正后凸畸形,有效重建脊柱的稳定性,达到治愈胸腰椎结核的目的 ,是治疗胸腰椎结核的一种有效、安全的方法 。