3种抗肿瘤有毒蒙药的研究进展

随着社会发展和生活水平的提高,恶性肿瘤已经成为影响人类健康的重大疾病之一。有毒蒙药在治疗疾病及救治疑难杂症中具有重要作用。多种有毒蒙药有一定的抗肿瘤作用,且有着良好的治疗效果,但由于其本身的毒性,使其在临床上的应用受到很大的限制。蒙医在实践中不断摸索出有毒蒙药的多种减毒方法,如采用配伍、炮制等减毒手段进行处理,以达到降低毒性、提高疗效的作用。通过对3种代表性有毒蒙药斑蝥Mylabris、草乌Aconiti Kusnezoffii Radix、瑞香狼毒Stellerae Chamaejasmes Radix的抗肿瘤作用、毒性机制及减毒策略进行综述,为其临床用药及新药开发提供依据。     

结缔组织病合并隐球菌脑膜炎的临床特点

目的：分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后。方法：回顾 分析2000年1月至2017年1月期间中南大学湘雅医院风湿免疫科诊断的18例CTD合并隐球菌脑膜炎患者的临床资料。 结果：CTD合并隐球菌脑膜炎患者的常见症状为头痛、发热、恶心、呕吐,出现抽搐、意识障碍等严重临床表现的 患者均死亡。Logistic回归分析表明出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数下降是造成CTD合并隐脑预后不良的相关因 素(P<0.05)。CTD合并隐球菌脑膜炎的病死率为61.11%,治疗有效率为38.89%。结论：CTD合并隐球菌脑膜炎患者死 亡风险高。出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数降低与疾病预后不良相关。     

肿瘤相关成纤维细胞在甲状腺癌增殖、侵袭与治疗中的作用

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一。肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts,CAFs）是甲状腺癌肿瘤微环境中重要的细胞成分,其细胞起源、表型和功能均具有异质性。CAFs和肿瘤细胞之间的相互作用不断促进肿瘤的进展。CAFs可以通过改变胞外基质（extracellular matrix,ECM）结构功能、促进上皮向间充质转化（epithelial to mesenchymal transition,EMT）和增强细胞因子分泌释放等方式,直接或间接促进甲状腺癌的发生发展。根据甲状腺癌中CAFs的特点目前已提出了一些可能的治疗策略。现结合文献对CAFs与甲状腺癌进展的研究进展进行综述。     

术中肺栓塞的治疗进展

肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].近年我国PE病例逐渐增多[2] ,我国男性PE发病率约为0. 2％,为女性发病率的2倍[3].在围术期多种因素影响下,术中PE发生率增加约5倍,大型手术患者致死性PE发生率达5％,...     

光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析及GRADE证据质量评价

目的 对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研究,按照纳入研究标准筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,...     

2020年1-8月北京市通州区280名新型冠状病毒肺炎密切接触者情况分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)由新型冠状病毒引起,自2019年12月已成为全球重大公共卫生问题.国家卫生健康委员会于2020年1月20日将COVID-19纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1].北京市通州区对1月21日-8月17日在通州区报告的21例...     

系统性红斑狼疮住院患者合并严重感染的危险因素

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者合并严重感染的危险因素,为SLE患者感染的防治提供依据.方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的SLE患者资料,根据患者是否合并严重感染分为严重感染组与非严重感染组.比较两组患者的各...     

芫花对P-糖蛋白底物罗丹明123肠内转运和吸收的影响

 目的 研究芫花水煎液对P-糖蛋白(P-gp)的底物罗丹明123(R123)在空肠内转运和吸收的影响,探讨芫花对肠黏膜P-gp的调控作用。方法 大鼠分组制模,利用体外扩散池法(Ussing chamber)评价芫花对R123和荧光素钠(CF)经空肠黏膜透过性的影响;利用在体实验测定R123和CF在血浆中药物浓度的变化和各种药动学参数。结果 一方面,0.5 g·mL-1的芫花水煎液降低了R123分泌方向的转运,同时提高了吸收方向的转运,而且对CF吸收和分泌方向的转运都有抑制作用;另一方面,在体实验芫花组R123的生物利用度和曲线下面积都显著大于对照组,CF则与对照组无明显差异。结论 实验表明,芫花某些化学成分抑制P-gp,另一些成分可能使细胞之间紧密连接加强,引起旁细胞途径药物CF渗透的降低。因此芫花是肠黏膜P-gp的一种抑制剂,但是哪种化学成分发挥作用有待于进一步研究。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠骨侵蚀的治疗作用

目的：观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99technetium-methylenediphosphonate,99Tc-MDP)注射液对胶原诱导性关节炎（collagen-induced arthritis, CIA）大鼠模型骨侵蚀的治疗作用,探讨其治疗骨侵蚀的有效作用成分及可能的作用机制。方法：建立CIA大鼠关节炎模型,分为模型组、帕米膦酸二钠组、MDP组和99Tc-MDP组,关节炎指数评价关节肿胀程度;放射学评分评价骨质破坏情况;HE染色观察关节病理组织形态学变化;ELISA检测血清中核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）和Dickkopf-1（DKK-1）的水平。结果：99Tc-MDP组、MDP组、帕米膦酸二钠组关节炎指数评分、骨质破坏评分均低于模型对照组（P＜0.05）;99Tc-MDP组与帕米膦酸二钠组、MDP组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;99Tc-MDP组、MDP组、帕米膦酸二钠组血清OPG水平高于模型组（P＜0.05）,血清RANKL和DKK-1水平低于模型组（P＜0.05）;99Tc-MDP组血清OPG水平高于帕米膦酸二钠组和MDP组（P＜0.01）,RANKL和DKK-1水平低于帕米膦酸二钠组和MDP组（P＜0.01）,但帕米膦酸二钠组和MDP组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：99Tc-MDP治疗CIA大鼠骨侵蚀的有效作用成分为99Tc与亚甲基二膦酸盐两者的螯合物,并且是通过促进OPG和抑制RANKL和DKK-1的表达发挥作用的。