门诊药房麻醉药品的管理

麻醉药品系特殊管理药品,通过行之有效的管理制度与方法,门诊药房在满足癌痛患者及其他疼痛患者使用药品的同时,杜绝药品滥用或流入社会造成危害。医院门诊药房麻醉药品管理制度及岗位(如管理人员及调剂人员)职责的落实,保障了麻醉药品安全、合理的使用。     

恩替卡韦治疗46例HBV相关慢加急性肝衰竭临床分析

目的探讨影响HBV-ACLF病情转归的危险因素及恩替卡韦治疗HBV-ACLF的效果。方法在基础治疗前提下加用恩替卡韦治疗46例HBV-ACLF患者,观察并比较患者生物化学指标、HBV DNA载量、并发症、MELD评分、有无肝硬化基础及患者1、3、6、12和24个月内生存情况,分析影响患者病情转归的危险因素。结果治疗1个月患者病死率为15.2%,PTA是影响转归的危险因素,生存组PTA为34.4±4.7,死亡组PTA为24.2±10.9,差异有统计学意义(P=0.049);治疗3个月患者病死率增加为21.7%,PTA和MELD评分是影响转归的危险因素。生存组PTA为35.0±4.2,死亡组PTA为25.1±9.2,差异有统计学意义(P=0.008);生存组MELD评分为22.2±3.5,死亡组MELD评分为29.1±7.7,差异有统计学意义(P=0.021);治疗6个月至24个月患者病死率增加为28.3%;MELD评分是影响转归的危险因素,生存组MELD评分为22.2±3.6,死亡组MELD评分为27.7±7.2,两组差异有统计学意义(P=0.019)。结论在基础治疗前提下加用恩替卡韦治疗HBV-ACLF,治疗3个月内患者病情转归的判断主要依赖PTA的结果;而治疗3个月后MELD评分对病情转归的判断更为可靠。     

恩替卡韦治疗不同HBV基因型慢性乙型肝炎疗效的观察

目的 探讨不同乙型肝炎病毒(HBV)基因型与恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者疗效的关系。方法 167例应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者于治疗前进行HBV基因分型,并检测治疗前和治疗24、96周时乙肝两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能,比较不同基因型患者的抗病毒疗效。结果 167例患者HBV基因分型中B基因型有98例,占58.7%,C基因型69例,占41.3%,未检出其他基因型。恩替卡韦抗病毒治疗24周时和治疗96周时,B基因型与C基因型慢性乙型肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、DNA低于检测下限率(103 copies/ml)、乙肝e抗原(HBe Ag)转阴率、HBe Ag血清学转换率差异均无统计学意义(P>0.05);按HBe Ag分组后,两种基因型在治疗96周时的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV基因型B或C对恩替卡韦抗病毒疗效无明显影响。     

阿米替林的临床新应用

目的探讨阿米替林的临床新用途．就其临床新应用作一概述．以利推广应用。方法采用互联网信息资源查询1994年以来国内有关刊物刊登的有关阿米替林新用途报道．并做综述。结果阿米替林作为一抗抑郁症常用药．其药理作用除阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺吸收外．还有阻断乙酰胆碱及组织胺方面作用,临床上还可用于治疗遗尿、偏头痛、糖尿病性周围神经痛、消化系统作用、治疗前列腺炎、非微生物尿道综合征以及镇吐、皮肤瘙痒症、辅助治疗不稳定心绞痛、丘脑综合征等诸多方面．都有确切疗效。结论阿米替林作为抗抑郁症药之外,其临床用途广泛,有待深入研究,推广应用。