经皮髓核摘除和溶核术治疗颈腰椎闻盘突出症46例

目的:评价经皮髓核摘除和溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将颈、椎间盘突症经皮穿刺,摘除部分髓核,与纤维环边缘相连髓核及盘中央残留髓核由注入的胶原酶溶解。结果:经皮髓核摘除和溶核术联合应用治愈率为95.3％,优43例,良3例,而单纯经皮髓核摘除有效率为92.8％,单纯盘内溶核有效率为88％～90％。 结论:经皮髓核摘除和溶核术联合应用能快速、有效降低盘内压力,疗效显著。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的分析和比较封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年3月本院骨科收治的外伤患者56例,作为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组的患者采用封闭式负压吸引技术治疗,对照组患者采用普通骨科常规换药的方法进行治疗,比较两种方法的愈合时间和并发症。结果观察组患者的伤口愈合时间明显整体短于对照组,其中三十天以内愈合的患者观察组比对照组多39.29%,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。两组患者治疗后,观察组的总副作用比对照组少71.43%,两组比较差异明显,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。结论采用封闭式负压吸引技术治疗外伤不仅比普通方法愈合速度快而且并发症少,应该在临床广泛推广与应用。     

经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折20例疗效观察

[目的]探讨改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效.[方法]选取40例骨盆髋臼骨折患者,按不同手术入路分为两组,每组20例:观察组采用改良Stoppa入路治疗,对照组采用髂腹股沟入路治疗;比较两组患者治疗期间手术时间、术中出血量及优良率.[结果]观察组手术时间及术中出血量少于对照组(P＜0.05);且观察组术后优良率明显高于对照组,其差异有统计学意义(80％ vs 50％,P＜0.05).[结论]改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折,安全便捷,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.     

3种手术方法治疗肱骨髁间骨折的比较

目的比较肱骨髁间骨折3种手术治疗的临床疗效。方法东莞市樟木头人民医院2002年6月至2009年6月手术治疗肱骨髁间骨折83例,其中用克氏针固定30例,单重建钢板加拉力螺钉固定19例,双重建钢板固定34例。结果所有患者术后随访3个月～1年,根据改良Cassebaum评分法：双重建钢板固定优20例,良11例,可3例,优良率91.2%;单重建钢板加拉力螺钉固定优8例,良7例,可4例,优良率78.9%;克氏针固定优2例,良8例,可14例,差6例,优良率33.3%。3组优良率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用双重建钢板固定进行早期解剖复位,坚强固定加早期功能锻炼有利于肢体功能恢复,优于其他2种方法。     

创伤性浮膝合并严重皮肤剥脱伤的手术治疗体会

目的 探讨创伤性浮膝合并严重皮肤剥脱伤、软组织辗挫伤的治疗方法. 方法 13例患者清创后,应用钢板螺钉内固定股骨下段、胫骨上段骨折,同时修复血管、神经,剥脱皮瓣切下后做成全厚网状皮瓣原位回植闭合创面.术后应用甘露醇、低分子肝素钙促进皮片成活. 结果 13例39处骨折全部愈合,无一例出现伤口感染;需再次植皮患者2例;膝关节有中等活动功能2例、僵硬1例,其余患者膝关节功能基本恢复. 结论 彻底清创后坚强内固定有利于骨折愈合、闭合创面及膝关节功能的恢复;将失去活力的皮瓣切下后做成全厚网状皮片回植的方法,可明显缩短手术时间,提高皮片的成活率;应用甘露醇、低分子肝素钙可改善创伤性水肿,改善组织微循环,提高皮片成活率.     

后路椎体间融合加椎弓根螺钉系统内固守术治疗椎间盘源性下腰痛

目的 观察后路椎体间融合加椎弓根螺钉系统内固定术治疗椎间盘源性下腰痛的疗效。方法 选择17例椎间盘源性下腰痛患者,采用后路椎间盘切除、椎弓根螺钉系统短节段固定加髂骨取骨椎间隙植骨融合术治疗。结果 所有患者经随访2～4年,腰痛改善率82．3％,腰椎融合率100％;未发生植骨块脱出等严重并发症。结论 该术式用于治疗椎间盘源性下腰痛患者,有较高的应用价值。     

关节镜辅助下AO围关节解剖锁定钢板微创和传统内固定术治疗胫骨平台重度粉碎骨折的比较

目的探讨关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创和传统内固定术治疗胫骨平台重度粉碎骨折的临床效果。方法选取东莞樟木头人民医院2014年2月至2016年12月间收治的100例胫骨平台重度粉碎骨折患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,每组各50例,对照组予以传统内固定术治疗,研究组予以关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、膝关节屈曲度、肢体缩短情况以及手术前后膝关节HSS评分。结果研究组手术时间显著长于对照组,术中出血量及切口长度显著小于对照组(P<0.05)。研究组膝关节屈曲度显著大于对照组,肢体缩短显著短于对照组(P<0.05)。手术前2组患者膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后2组患者膝关节HSS评分均较手术前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗胫骨平台重度粉碎骨折疗效确切,对患者损伤较小,术后膝关节神经功能恢复快。     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的:探讨前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效观察。方法:回顾性分析本院2001年1月-2012年1月采用一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位32例患者的临床资料。结果:32例患者均顺利完成手术,复查X线片提示损伤节段固定稳定,未见内植物松动、脱落和断裂;植骨于术后3～4个月均获得骨性融合;术后神经功能平均提高1.4个级别。结论:在手术医师严格掌握手术适应证,并有着熟练的手术操作技巧的情况下,前后路联合一期手术治疗严重下颈椎骨折脱位在复位、保护脊髓及术后骨性融合方面有明显优势,值得临床推广。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的疗效观察

目的探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月期间我院采用经髂腹股沟入路联合K-L入路手术治疗32例复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果全部32例患者均顺利完成手术,无1例术中死亡,手术时间为(2.9±0.7)h,术中失血量为(820±190)mL,全部患者均获得1～3年随访,出现异位骨化者3例,髋臼复位满意率为93.8%,髋关节功能总优良率为90.6%。结论前后联合入路治疗复杂髋臼骨折疗效显著,具有暴露充分、复位方便、固定可靠、功能恢复好等优点,值得临床推广应用。