应用液基细胞技术在肺癌细胞诊断中的意义

目的探讨对支气管镜毛刷标本进行液基薄层细胞学制片技术(LCT)在肺癌细胞诊断中的应用价值。方法收集252例肺癌患者的支气管镜刷检标本,同时进行LCT和直接涂片法检测,比较两种方法的涂片质量及诊断的阳性率。结果 LCT检测的标本切片质量高,LCT诊断肺癌的敏感度为58.33%。直接涂片法诊断肺癌的敏感度为33.19%。LCT的敏感度高于直接涂片法(P0.05)。结论 LCT液基薄层细胞学制片技术在支气管镜刷检细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,支气管镜刷检标本的LCT检测可推广应用于临床。     

中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后

目的 研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5 N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性.方法 回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用x<'2>(fisher)检验.结果 我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例.发病中位年龄为29岁(6～62岁),发热为本病最突出的临床表现(100%).治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×109/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×109/L,,血小板为(116±39)x 109/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)x 109/L、(0.98±0.44)x109/L 及(101±40)x109/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同T酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L.死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例.疾病极期均出现舣侧肺部病变.22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡.奥司他书抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d.28例患者均不同程度接受丁抗牛素和糖皮质激素治疗,开始碰用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患卉无差异.结论 (1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后.     

肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的本研究初步探讨了肥胖型支气管哮喘患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点。方法评价95例诊断为肥胖型支气管哮喘患者的年龄、性别、睡眠打鼾史、高血压史、吸烟史、饮酒史、动脉血压。使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多次生理事件,评价AHI和最低血氧饱和度(SaO_2),使用哮喘控制测试问卷(ACT)评估哮喘控制情况。结果肥胖型支气管哮喘患者48.4%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,肥胖型支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停组与单纯哮喘组对比,肺通气功能更差、哮喘控制率更低。结论肥胖型支气管哮喘患者易合并阻塞性睡眠呼吸暂停,导致哮喘不易控制。     

不同诊断方法对结核性胸膜炎诊断价值对比

目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.     

二代测序协助诊断侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病1例

正肺部侵袭性真菌病多发生在免疫功能受损患者,如中性粒细胞缺乏,造血干细胞和实体器官移植,免疫缺陷病,糖皮质激素长期使用等。本例患者既往患慢性阻塞性肺疾病,以活动后气喘为主要症状,入院后多次支气管镜检查气道吸出物及肺泡灌洗液,均培养出黏性毛孢子菌,肺泡灌洗液微生物二代基因测序检查结果也证实黏性毛孢子菌,改用伏立康唑注射液治疗后好转出院。现将我科室收治的1例侵袭性气管支气管黏性毛孢子菌病报道如下。临床资料患者,男,65岁;"反复气喘及     

食管异物462例临床分析

自 198 8年 1月～ 1997年 12月 ,我科共收治食管异物病人 46 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　治疗对象 :男 2 2 7例 ,女 2 35例 ,年龄最小 11个月 ,最大 89岁 ,平均年龄 38 7岁。异物分别为鱼刺 2 0 7例 ,骨头 112例 ,贝壳 5 1例 ,肉团 2 3例 ,果核、蛋壳 17例 ,玻璃球和玻璃块 7例 ,硬币 13例 ,缝衣针、注射针头 6例 ,金属小片 16例 ,汤匙 1例 ,假牙 2例 ,钥匙 3例 ,铁钉 4例。异物梗阻于食管入口第一狭窄处 32 0例 (6 9 3% ) ;主动脉第二狭窄区 89例 (19 2 % ) ,左支气管第三狭窄处 31例 (6 7% ) ,食管裂孔第四狭窄处 4例 (0 86 % ) …     

成功救治重症高致病性H5N1人禽流感二例

22003 年至今我国确诊人感染高致病性H5N1亚型禽流感30例,经救治成功10例,死亡20例.现将福建省救治成功2例报道如下.     

气管内支架治疗食管癌并发气管狭窄43例围术期护理

对43例食管瘤致气管狭窄患者行气管内支架治疗,并给予精心围术期护理。随访1～9个月,6例因远处转移全身衰竭死亡,5例因并发感染引起肺炎,经纤支镜清理呼吸道分泌物并行抗炎治疗后痊愈。认为加强术前、术中及术后护理对解除患者心理紧张、提高支架置入成功率、缩短支架放置时间、减少并发症发生有着十分重要的意义。     

气管内支架治疗食管癌并发气管狭窄43例围术期护理

对43例食管瘤致气管狭窄患者行气管内支架治疗,并给予精心围术期护理。随访1~9个月,6例因远处转移全身衰竭死亡,5例因并发感染引起肺炎,经纤支镜清理呼吸道分泌物并行抗炎治疗后痊愈。认为加强术前、术中及术后护理对解除患者心理紧张、提高支架置入成功率、缩短支架放置时间、减少并发症发生有着十分重要的意义。     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧