卡铂加氟脲嘧啶联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

目的评价由卡铂（CBP）＋氟脲嘧啶（5-FU）组成的PF化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为化学治疗（化疗）＋放疗组（A组）和单纯放疗组（B组），每组30例。A组于放疗前诱导化疗1～2个疗程，放疗结束后辅助化疗2～3个疗程。两组放疗方法相同，鼻咽部剂量65～80Gy／5．5～7周，颈部剂量50～82Gy／4．5～7．5周。结果A组及B组治疗结束后2个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为77％和73％（P〉0．05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为92％和64％（P〈0．05）。A组毒性反应较B组重。结论PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性反应。     

鼻咽癌放疗后生育后代健康状况调查

 目的 对鼻咽癌患者康复后生育的后代健康发育情况进行调查，评价鼻咽癌治疗对后代健康发育情况的影响，指导提高鼻咽癌患者康复期的生活质量。方法 选取1969年至1997年间放疗后可能有生育能力的鼻咽癌患者，女性≤35岁，男性≤45岁，随机抽取120例发放自行设计的《鼻咽癌放疗后生育的后代健康状况调查表》，采用电话、信件、上门随访方法，对治疗后生育的后代健康发育情况进行调查。结果 有24例患者经治疗后再生育，其中男性17例，女性7例；治疗时最大年龄37岁，最小年龄16岁；治疗后最短在1年后生育，最长在6年后生育；总共生育45胎，男性19胎，女性26胎；目前最小年龄3岁，最大年龄33岁；全部体格发育正常，智力正常，学习成绩从一般～优秀。结论 鼻咽癌患者治疗后生育的后代体格发育正常，智力正常，提示健康，这与放疗防护最优化设计进步相关，使辐射伤害降到最低。     

鼻咽癌放疗照射野的CT定位法

设置一条在CT图象和病人皮肤上均看得见的参考线为媒介,按CT片显示的鼻咽癌病变界限及与参考线位置关系,勾画出病灶在头面部皮肤的轮廓,为放疗照射野和放疗中心点的定位提供可靠的依据。     

甲地孕酮在鼻咽癌放化疗中的临床应用

目的比较甲地孕酮联合放化疗与单用放化疗治疗鼻咽癌在毒副反应及生活质量的区别。方法100例鼻咽癌随机分成两组：对照组和联合组，对照组先行卡铂、5-氟脲嘧啶方案化疗，再行60Co放疗；联合组的放化疗方法同治疗组，在放化疗同时每天口服甲地孕酮160mg，至治疗结束。结果联合组骨髓抑制、恶心呕吐，体重下降等反应较对照组轻，P〈0.05。结论甲地孕酮联合放化疗治疗鼻咽癌，能减轻放化疗毒副作用，明显提高患者生活质量。     

综合医院放疗科的医疗质量管理

本文就综合医疗科的特点,对如何加强质量管理加以探讨,狠抓本科自身建设,建立一套科室的质量管理制度,密切与职能科室的联系,保证机器的质量,加强与临床科室合作,提高医疗质量水平,省,市有关职能部门的检查是质量管理的重要保证,只要根据综合医院的特点,加强管理,同样能够达到高质量水平。     

乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感研究

目的了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题，为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据。方法采用乳癌患者生活质量测定量表（FACT-B中文版）中的情感状况分量表对患者进行调查，并针对患者不同的情感问题，分别对保留乳房患者（保乳组）和根治术患者（根治组）给予不同的情感干预，半年后再次调查，评价干预效果。结果不同年龄、学历保乳组患者，不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预前保乳组情感状况显著优于根治组（P〈0.01）。根治组患者干预前后情感状况比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素，其与手术方式、年龄、学历及职业有关。针对不同患者术后的情感问题，高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导，有利于提高女性自信心及其生活质量。     

100例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌术后加放疗的临床分析

目的 探讨乳腺癌术后加放疗患者在不同病期,不同剂量,不同术式对生存率的影响。方法 分析经病理证实的100例乳腺癌术后加放疗病例资料,全部为女性,术式有根治术和其他术式(包括单纯肿瘤摘除,全乳房切除术),放疗方式用60Co外照射,常规照射内乳区、腋下区、锁骨上区,部分用切割野照射乳房、胸壁或加用深部X线,200cGy/次,5次/周,照射剂量3 500～6 500 cGy不等。结果 Ⅱ,Ⅲ期的5年生存率分别为52.8％和21.8％,差异有高度显著性(P<0.01);剂量≥4800 cGy和<4 800 cGy的5年生存率分别是43％和22％,差异有显著性(P<0.05);根治术和其他术式的5年生存率Ⅱ期者分别是53％和50％;Ⅲ期者分别是17.4％和 33.3％,差异无显著性(P>0.05)。结论乳腺癌的疗效仍以早发现早治疗为佳,剂量≥4 800 cGy为宜;根治术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的疗效未见有优于其他术式的疗效,特别是在Ⅲ期病例中应以综合治疗为主。     

鼻咽癌放疗照射野的CT室定位法

设置一条在CT图象和病人皮肤上均看得见的参考线为媒介，按CT片显示的鼻咽癌病变界限及与参考线位置关系。勾画出病灶在头面部皮肤的轮廓，为放疗照射野和放疗中心点的定位提供可靠的依据。     

67例乳腺癌放疗病人失访原因分析

随访工作是医院医疗工作重要组成部分 ,它对医院开展医疗、教学和科研起着重要作用。通过随访 ,可进一步加强医患之间的联系 ,指导患者出院后的身心康复治疗 ,同时可使医务人员及时总结经验 ,提高医疗质量 ,更好地为病人服务。目前恶性肿瘤随访率低是随访工作中普遍存在的现象。据报道 ,全部恶性肿瘤的随访率最高为７４ １% 〔１〕。本文试图分析３２６例乳腺癌放疗病人随访结果中６７例的失访原因 ,探讨对策 ,达到提高随访率的目的。１资料与方法收集１９９５年～１９９９年３２６例乳腺癌放疗病人 ,随访方式为通信随访和电话随访两种。本…     

乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感研究

目的 了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题,为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据.方法 采用乳癌患者生活质量测定量表(FAC-B中文版)中的情感状况分量表对患者进行调查,并针对患者不同的情感问题,分别对保留乳房患者(保乳组)和根治术患者(根治组)给予不同的情感干预,半年后再次调查,评价干预效果.结果 不同年龄、学历保乳组患者,不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);干预前保乳组情感状况显著优于根治组(P＜0.01).根治组患者干预前后情感状况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素,其与手术方式、年龄、学历及职业有关.针对不同患者术后的情感问题,高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导,有利于提高女性自信心及其生活质量.