应用多普勒组织成像技术评价冠心病左右心室功能及其相关性

目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术评价冠心病患者左右心室功能及其相关性.方法:冠心病患者128例,分为两组,其中不稳定心绞痛组52例,急性心肌梗死组76例;正常对照组60例.应用多普勒组织成像技术于二尖瓣内环、二尖瓣外环、三尖瓣侧环和右室游离壁中点处测量收缩波(Vs)、舒张早期波(Ve)、舒张晚期波峰值速度(Va),计算Ve/Va,比较3组左右心室功能,并评价其左右心室功能的相关性.结果:不稳定心绞痛患者左右心室收缩功能无明显变化,左右心室舒张功能均下降.急性心肌梗死患者左室收缩功能下降,右室收缩功能无变化,左右心室舒张功能均下降.冠心病患者左右心室收缩和舒张功能存在着一定的相关性.结论:应用DTI技术测量左右房室瓣环的运动和速度可以用来评价左右心室整体舒缩功能,左右心室在舒缩功能上有一致性的内在联系.     

骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预在前交叉韧带重建病人中的应用效果

目的:探讨由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案在前交叉韧带重建病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法，选取2019年10月—2020年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为对照组，2020年12月—2021年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为试验组。对照组实施常规的出院指导和随访，试验组采用由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案。在出院当天及术后1个月、3个月、6个月收集并分析两组病人的主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复锻炼依从性评分、膝关节稳定性检查及生活质量评分。结果:试验组主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复功能锻炼依从性及生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。两组病人膝关节Lachman实验和Pivot shift检查在干预期间均为阴性，无松弛与再断裂的情况，均不需要进行翻修。结论:骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案可以改善前交叉韧带重建病人术后早期的膝关节功能，提高康复锻炼的依从性及生活质量。     

重型颅脑损伤130例救治体会

重型颅脑损伤因其发病率及死亡率的逐年上升,已成为目前颅脑损伤的治疗重点。本文介绍我科自1988～2000年收治的130例重型颅脑损伤病人的救治体会,情况如下。1临床资料男性92例,女性38例,男女比例约为2.4∶1。年龄11～87岁,平均为35.2岁。受伤原因:车祸伤87例,钝器打击伤23例,锐器伤8例,坠落伤12例。时间:从受伤到来诊时间2小时以内者62例,12小时以内者38例,24小时以内者21例,48小时以内者9例,平均入院时间为11.7小时。诊断:硬膜外、下血肿98例,其中合并脑挫裂伤者63例,合并脑疝者76例,蛛网膜下腔出血32例。救治情况;130例病人入院后均予及…     

基于混合电子平台与碎片化时间理念的延续性护理在前交叉韧带重建患者院外康复中的应用

目的探讨基于混合电子平台与碎片化时间的延续性护理在前交叉韧带重建术患者院外康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法, 选取2020年4月至2021年10月在潍坊市人民医院就诊并行前交叉韧带重建的90例患者为研究对象, 2020年4—12月就诊的45例患者为对照组, 2021年1—10月就诊的45例患者为干预组。对照组实施常规的出院指导和随访, 干预组采用混合电子平台与碎片化时间理念的延续性护理方案, 在术前及术后1、3、6个月, 分析2组患者的膝关节活动度、Lysholm评分, 术后1、3、6个月, 分析2组患者康复锻炼依从性评分、自我效能得分及膝关节稳定性检查的情况。结果每组各有41例最终完成本研究。术后1个月干预组的膝关节活动度、Lysholm评分、康复功能锻炼依从性评分、自我效能得分分别为(96.46 ± 3.58)°和(53.54 ± 6.57)、(69.17 ± 6.27)、(4.01 ± 0.38)分, 对照组分别为(89.02 ± 4.22)°和(45.02 ± 7.61)、(56.78 ± 8.45)、(3.61 ± 0.42)分;干预组术后3个月分别...     

智能负重机器人在前交叉韧带重建患者康复训练的应用

目的 探讨下肢智能负重机器人用于前交叉韧带重建患者康复训练的效果。方法 选取行前交叉韧带重建的96例患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和干预组各48例。对照组实施常规康复训练，干预组实施下肢智能负复机器人康复训练，比较两组的干预效果。结果 干预后，干预组膝关节活动度、膝关节功能评分显著优于对照组，疼痛评分显著低于对照组，日常生活活动能力评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 智能负重机器人应用于前交叉韧带重建术患者康复训练，能有效改善患者膝关节功能，减轻训练疼痛，有助于提高其日常生活活动能力。     

2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量变化及机制探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,为进一步防治T2DM患者的血管系统并发症提供依据.方法:110例患者,将其分为无糖尿病组及糖尿病组,并将糖尿病组按糖化血红蛋白水平再次分组.对入选者取清晨空腹静脉血测定EPCs数量、糖化血红蛋白(HbA1c)、人基质细胞衍生因子1 α(SDF-1α)、活性氧(ROS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS),对其进行比较.结果:糖尿病组与无糖尿病组相比,EPCs数量、SDF-1α水平下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);eNOS总量在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在糖尿病组内,HbA1c＞7％组与≤7％组间EPCs数量下降,ROS水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T2DM患者外周血EPCs数量减少,高血糖环境引起内皮细胞ROS大量生成是EPCs数量减少的可能机制之一.     

心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

目的 探讨心力衰竭(心衰)患者血脂与肌酐清除率(Ccr)水平的相关性。方法 收集2010年1月—2013年6月天津医科大学第二医院心内科出院诊断为心衰(心功能分级NYHAⅡ~Ⅳ级)的955例患者作为心衰组,选择心功能正常且与心衰组情况大致匹配的200例查体者为对照组。将心衰组根据心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据Ccr水平分为正常组、肾功能轻度损伤组、肾功能中重度损伤组;并根据性别进行分组,比较各组血脂水平。采用二分类Logistic回归分析心衰患者肾功能的影响因素。结果 与对照组相比,心衰组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)水平升高,Ccr、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平降低。心衰组不同心功能分级间比较,心功能Ⅳ级的心衰患者Ccr及血脂各项指标降低。不同肾功能组间比较,肾功能中重度损害组TG、HDL-c水平降低。不同性别组间比较,女性组各项血脂水平均比男性组增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示年龄高、冠心病、高血压是心衰患者肾功能损害的危险因素,体质量增加、HDL-c升高是保护因素。结论 心衰患者的血脂水平影响肾功能,在控制心衰患者血脂水平的同时要注意保护肾功能。     

高血压脑出血立体定向排空术12例分析

近年来 ,立体定向技术在神经外科领域的应用已得到了飞速发展。自从２０年前Ｂａｃｋｌｕｎｄ首次报告了应用立体定向技术次全排空脑内血肿之后 ,世界各地及国内学者相继报告该项技术的临床应用及改进。出血后的数小时内 ,血肿的液体部分约占总血量的２０ % ,而凝血块却占８０     

无创心脏血流动力学监测仪在老年慢性心力衰竭诊断中的应用

目的 探讨无创血流动力学检测仪(ICG)在老年慢性心力衰竭诊断中的应用.方法 选择21例老年慢性心力衰竭患者和30例老年无慢性心力衰竭患者,分别进行ICG、超声心动图、血浆B型利钠肽(BNP)检测,选出ICG中对老年慢性心力衰竭有重要诊断价值的指标,并与其他两种方法进行诊断率的比较.结果 ICG中的参数心肌收缩加速指数(ACI)、心肌收缩速度指数(VI)、胸腔液体量(TFC) 在慢性心力衰竭组明显小于对照组(P=0.005、0.021、0.029),ACI对老年慢性心力衰竭的诊断准确率高于超声心动图(P=0.011),TFC的诊断准确率低于BNP(P=0.030),ACI、VI与BNP相比无统计学差异,VI、TFC与超声心动图相比无统计学差异.结论 ICG中的参数ACI、VI、TFC对于老年慢性心力衰竭的诊断具有重要意义,而ACI能提高对老年慢性心力衰竭的诊断准确率.