雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察雅施达 (培哚普利 )治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :5 9例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者 ,给予口服雅施达 2mg/d4mg/d ,治疗 4周 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :雅施达治疗老年人CHF疗效好 ,副作用少 ,是理想的治疗药物     

苓桂术甘汤加味治愈癫痫

张××,男,38岁。1987年10月20日诊。患者十年前因精神失常而患癫痫,经住院治愈。近半年来,旧病反复发作,突然跌倒,不省人事,肢冷强直,痰涎壅盛,腹中沥沥有声,     

产后浮肿治验

吴××,女,28岁。1988年4月20日诊。患者产后遍身浮肿已20余天,曾多处求医,皆谓气血两虚,而予大剂补中益气合五苓散     

军团菌肺炎2例报告

军团菌肺炎２例报告ＬｅｇｉｏｎａｉｒｅｓＰｎｅｕｍｏｎｉａ：ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ２Ｃａｓｅｓ郑宗贺李秀连刘岳峰董晓霞田林北京市房山区第一医院放射科１０２４００军团菌肺炎临床较少见，且病情复杂，影像表现缺乏特异性。现将我们遇到的２例报告如下：１病例介绍例...     

肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择

目的探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。方法将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验（Kruskal Wallis检验）,选取最佳低剂量扫描参数。再选择10例肋骨骨折患者利用最佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性。结果统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义。100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的。25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的。50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折。结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。     

腹膜后纤维化影像诊断中值得注意的问题(附11例报告)

本文对11例腹膜后纤维化病例进行回顾性分析,并复习相关的国内外文献,探讨腹膜后纤维化影像诊断及鉴别诊断中值得注意的问题。1材料与方法本组11例患者中,男性6例,女性5例,年龄37~79岁,平均年龄55·1岁。临床症状为腰痛3例,腹痛3例,双下肢胀痛2例,3例为其它疾病(右侧睾丸积液、糖尿病)入院治疗体检发现。全部患者均行B超及CT检查,11例患者中7例行IVP检查,4例行同位素肾图检查,经膀胱镜逆行输尿管插管造影3例,钡灌肠2例,MRI检查3例。2结果直接征象:3例CT平扫中下腹部腹膜后可见不规则软组织密度影,位于脊柱前方,包绕腹主动脉、下腔静脉…     

ApoB基因多态性与北京房山地区汉族人群脑卒中相关性分析

目的 探讨ApoB基因多态性与房山地区汉族人群脑卒中的关系。方法 采取横断面病例-对照相关分析方法。用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 及直接测序技术检测ApoB基因第26外显子C7673T位点和第1外显子5′端信号肽区9bp插入/缺失的基因型。汉族脑卒中患者547例（脑栓塞446例,脑出血81例）;正常对照者886例。结果 ApoB基因C7673T位点和5′端信号肽区插入/缺失位点基因型均符合Hardy-Weinberg 平衡定律, p值分别为0.6293和0.5359。ApoB基因C7673T位点的CC基因型和C等位基因频率在女性中栓塞组较对照组明显降（p＜0.01）,而与男性脑卒中无关。5′端信号肽区插入/缺失位点,II基因型频率在男性中脑出血组较对照组明显降低（p＜0.01）。II基因型和I等位基因频率在男性中栓塞组较对照组明显降低（p＜0.01）;II基因型和I等位基因频率在女性中也有同样的趋势（p＜0.01,p＜0.05）。结论 ApoB基因C7673T位点多态性与汉族人群女性脑卒中相关,5′端信号肽区9bp插入/缺失多态性与汉族人群中脑卒中易感相关。     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭

参附注射液由人参和附子提取制成,主含人参皂苷及乌头类生物碱,具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、清除氧自由基、降低血粘度等作用。我们对30例充血性心力衰竭(CHF)患者加用参附注射液,观察其疗效。 1 临床资料 CHF患者60例,男性52例,女性8例;平均年龄67岁(60～84岁);心功能Ⅱ级者3例,Ⅲ～Ⅳ级者47例;其中冠心病42例,高血压性心脏病11例,扩张型心肌病7例。以上患者被随机均分为治疗组和对照组。 2 用药及观察方法 两组均采用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、葡萄糖—胰岛素—氯化钾(GIK)注射液。治疗组加用参附注射液(雅安三九药业有限公司)50ml(加入5%葡萄糖注射液250ml中)静脉滴注,qd,疗程14d。治疗前后详细记录血压、心率、胸闷、呼吸困难、肺部罗音、肝肿大、水肿等临床症状和体征,并检查肝肾功能、电介质、心电图、心脏X线摄片和彩色多谱勒超声心动图。疗程结束后按心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,心功能改善Ⅰ级者为有效判断。 3 结果 治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.3%,治疗过程未发现不良反应。对照组显效11例,有效12例,无效7例,总有效率76.7%。Ridt分析有显著差异(P＜0.05)。 4 讨论 各种原因所致心功能不全时,心肌能量代谢障碍与心脏收缩、舒张功能损害密切相关。病变心肌细胞产生大量氧自由基,又加重了心肌损害。人参、附子两药合用能够改善CHF的病理过程。本文观察表明,在常规治疗CHF的基础上,加用参附注射液可提高疗效,对血压、心率无明显影响。     

化瘀消栓汤治疗脑血栓形成后遗症20例

<正> 治疗方药:川芎、胆南星、羌活各10克,丹参20克,水蛭、白芥子各15克,葛根30克,((?)香0.03克,人工牛黄0.17克,全蝎尾0.3克,研沫,撒入煎剂中)。日1剂,10d 为1疗程。服本方期间,停用其它药物和针灸。