吸烟与脑血流动力学改变的关系研究

吸烟作为脑卒中的行为危险因素,已成为当今公共卫生的重要问题之一[1].流行病学调查表明,吸烟发生脑卒中比不吸烟者高3倍,其中血流动力学的改变是导致脑卒中最主要的原因.     

应用疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝35例临床分析

目的总结疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法使用(美国巴德公司的)疝环充填物及网状补片,对35例老年腹股沟疝患者行疝环填充式无张力疝修补术,观察其临床效果.结果与传统疝修补手术相比较,方法简单,术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低.结论疝环填充式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖、无张力、临床疗效满意的手术方法.是老年腹股沟疝修补的理想方法.     

血流动力学动态监测在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响，为临床预防和治疗脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛选择方法及治疗时间窗提供一种新的可靠的检测指标；方法采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察，同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨；结果血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关（P〈0．05）；血管痉挛累及的血管种类、数量血管痉挛持续的时间与预后密切相关（γ=0．642，P〈0．05），本研究同时比较了经颅多普勒频谱及血流速度改变对血管痉挛检测的意义，发现频谱改变早于流速改变；结论脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者血流动力学变化的动态观察

目的探讨脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变的发生、发展规律及对预后的影响。方法采用经颅多普勒技术对98例脑外伤后蛛网膜下腔出血患者的血流动力学状态进行了动态观察,同时对经颅多普勒在脑外伤后蛛网膜下腔出血患者诊疗中的意义进行了探讨。结果血管痉挛与外伤性蛛网膜下腔出血的程度有关(P<0.05);脑血管痉挛持续的时间与预后密切相关(γ≤0.642,P<0.05)。结论脑外伤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的血流动力学改变是影响外伤性蛛网膜下腔出血患者预后的重要因素。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察

目的:研究急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果。方法:实验对象选取时间为2015年9月至2017年9月,样本是78例本院收治的急性单纯性阑尾炎患者,随机编号平均分成对照组与观察组,每组39例。对照组患者采用保守抗生素的维持治疗,观察组则应用腹腔镜阑尾炎切除术治疗,对比两组研究样本的住院天数,抗生素应用天数与下床活动天数、临床治疗有效率等指标。结果:观察组患者的临床治疗有效率为87.17%,对照组患者的临床治疗有效率为42.10%,观察组治疗优势明显(P<0.05),观察组患者的住院天数,抗生素应用天数与下床活动天数均低于对照组,观察组优势明显,组间对比差异明显,(P<0.05),两组患者均无并发症等不良反应发生,具有统计学有意义。结论:临床上在治疗急性单纯性阑尾炎疾病时应用腹腔镜阑尾炎切除术进行治疗效果明显,患者术后无并发症,具有推广价值。     

抗菌药物管理项目实施对经尿道膀胱肿瘤切除术患者的效果评价

目的 探讨抗菌药物管理项目（ASP）实施对经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）患者的效果。方法开展回顾性队列研究,将2014年7月至2015年12月（ASP干预前）和2018年7月至2019年12月（ASP干预后）北京协和医院泌尿外科行TURBT的住院患者分别设为对照组和研究组。比较两组患者在术后住院期间泌尿系感染发生率、30 d因泌尿系感染门急诊就诊率以及手术预防用抗菌药物选择及使用时间的合理率。结果 共纳入患者708例,对照组264例,研究组444例。对照组和研究组的手术预防用抗菌药物选择的合理率分别为72.35%和92.34%,差异有统计学意义（P<0.001）。对照组和研究组患者手术用抗菌药物使用时间合理率分别为65.53%和59.23%(P=0.096),住院期间术后泌尿系感染发生率分别为0.76%和0.23%(P=0.648),术后30 d内患者因泌尿系感染的门急诊就诊率分别为7.98%和7.23%(P=0.767),差异均无统计学意义。结论 实施ASP可提高TURBT患者手术预防用抗菌药物选择的合理率,且不增加术后院内泌尿系感染发生。