宫颈病变不同检查方法的年龄别对比研究

目的对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法。方法回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变（LSIL）并行阴道镜下活检和（或）子宫颈环切术（LEEP）病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况。结果549例LSIL高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染牢53．6％．≤50岁组感染率为54．5％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;细胞学与活检组织学诊断符合率为56．6％．≤50岁组的诊断符合率为57．7％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;高等级宫颈上皮内瘤变（C1N2以上）57例（10．4％）。全部发生于〉30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例（25．9％）．其中≤30岁组符合率为71．4％显著高于〉30岁组的10．0％（P〈0．01）。结论与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对〉30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群。在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素。     

纱布卷巧除宫颈分泌物

随着宫颈疾病发病率升高,阴道镜检查作为宫颈病变诊查手段已被广泛应用于临床.阴道镜检查具有直观、无创的优点,但行阴道镜检查时,宫颈口常有大量的分泌物,采用常规的棉球擦拭法不能有效祛除,特别是患者处于排卵期分泌的白带,拉丝度长约10 cm,普通棉球难以擦拭,严重影响阴道镜检查及宫颈疾病诊治效果.鉴此,笔者采用一种简单、有效的方法,用纱布卷清除宫颈分泌物,效果满意,现介绍如下.     

高频电波刀抽烟管的改良与应用

[目的]解决宫颈手术病人因年龄与生理不同,需使用不同窥器与抽烟管连接,有效抽排术中烟雾问题。[方法]自行制作改良型（带钢丝连接架）抽烟管,应用于180例宫颈病变LEEP术。[结果]全部病例术中抽烟效果良好,术野清晰。[结论]改良型抽烟管制作简单,取材方便,灵活机动连接各类型窥器,有效抽排术中烟雾,避免误伤周围组织,为手术成功提供重要保证。     

腹腔镜下阴式子宫全切术252例护理体会

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤全切除微创术护理经验,供临床护理参考。方法通过术前心理护理建立患者对腹腔镜下微创术成功信心,使其全程主动配合;术中监控护理;术后严密观察求情及采用详尽得当的护理措施,预防围手术期并发症和院内感染。结果252例患者全部顺利平稳渡过围手术期治愈出院。结论心理护理能解除患者思想顾虑,详尽得当的护理措施能确保患者顺利渡过围手术期。     

同感心应用于药物流产孕妇护理中的效果观察

目的 观察护士同感心在护理药物流产孕妇中的应用效果.方法 将800例药物流产孕妇随机分为干预组(446例)和对照组(354例).干预组:护理人员感同身受地对孕妇实施个体化心理护理;对照组:采用常规护理措施进行护理.观察2组孕妇阴道流血量及不良反应发生率.结果 干预组孕妇药物流产后阴道流血量及不良反应(腹痛)发生率少于对照组(p均＜0.01),差别有统计学意义.结论 将同感心应用于药物流产孕妇的护理干预中,效果肯定,值得推广.     

p16与HR-HPV载量在宫颈上皮内瘤样病变相关性

目的研究p16蛋白与高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）载量在轻度宫颈上皮内瘤样病变（CIN1）中的关系,以指导诊治CIN。方法选择阴道镜活检CIN1组织,进行p16蛋白免疫组化标记,用第二代杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测HR-HPV载量,分析p16表达与HR-HPV载量相关性。结果 75例中,p16阳性表达率60.0%;不同p16表达程度组的HR-HPV载量不同（P〈0.05）,表达阴性与弱阳性组间有统计学差异（P〈0.05）;p16表达强度和病毒载量成正相关（P〈0.05）。结论在CIN1中,p16蛋白表达与HR-HPV病毒载量相关,高表达与高HR-HPV病毒载量一致。     

三维定位法在新生儿股静脉穿刺中的应用

用5 ml注射器垂直进针取血.结果 一次穿刺成功率观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 三维定位法在新生儿股静脉穿刺采血应用中快速、直观、准确,穿刺成功率高,值得临床推广应用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效及满意度分析

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果、副作用及患者的满意度。方法:对32例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经程度、月经定量、子宫内膜厚度、子宫体积及血清CA125的变化。结果:放置LNG-IUS3个月痛经评分由放置前6.57±2.56下降为2.38±2.39(P<0.05),6个月下降为2.17±2.53(P<0.05)。放置后月经量明显减少,经血失血评分由放置前154±56分减至放置3个月48±17分(P<0.05),6个月26±15分(P<0.05)。放置前子宫体积171.76±48.07cm3,放置3个月163.2±21.5cm3(P>0.05),放置6个月124.80±18.07cm3(P<0.05);CA125放置前69.18±20.05μg/L,放置3个月降至24.63±9.31μg/L(P<0.05)。放置3个月患者满意率为78.6%,6个月为85.4%。结论:放置LNG-IUS是治疗子宫腺肌病安全、有效,且患者满意度较高的方法。     

三种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆菌体内外抗菌效果对比研究

目的:评价三种喹诺酮类药与阿莫西林对180株幽门螺杆菌(Hp)体外联合抗菌效应和临床根除率.方法:测定三种唪诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫两沙星)分别与阿莫两林单用及联用对180株Hp的最低抑菌浓度(MIC),计算其联合药敏指数(FIC值),并观察三种喹诺酮类药与奥美拉唑二联方根除Hp感染的疗效.结果:三种喹诺酮类药与阿莫两林联用对Hp致病菌的MIC值均显著降低.环丙沙星FIC值:0.75～1为相加作用:左氧氟沙星FIC值0.5～0.75为相加作用,莫西沙星FIC值;0.09375～0.1875为协同作用.三种喹诺酮类药与奥美拉唑的三联方对Hp临床根除率分别为93.33%、73.33%和61.67%,P＜0.05.结论:二种喹诺酮类药与阿莫西林联用对180株Hp抗菌作用增强以协同作用和相加作用为主,无拮抗效应,其Hp根除率排序:莫西沙星>左氧氟沙星>环丙沙星.