归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果评价

目的 探讨心脾两虚型失眠患者使用归脾汤联合穴位艾灸治疗的临床效果。方法 随机选取于2021年1月—2023年2月昌乐县人民医院收治的80例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各40例。对照组使用归脾汤单一治疗,观察组采用归脾汤、穴位艾灸联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、中医证候积分和睡眠质量。结果 观察组治疗后入睡时间、夜间觉醒次数、睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组神疲乏力、头晕目眩、多梦易醒、心悸健忘评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果显著,可以帮助患者延长睡眠时间、缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,该方法有助于改善患者的临床症状,安全性好。     

G-6805型治疗仪配合针灸治疗面神经麻痹

面神经麻痹又称周围性面痹或Bell麻痹，多发在春秋两季，发生在任何年龄，是中医针灸科的最常见多发病之一。中医认为面瘫是由于外邪入侵面部筋脉，经络空虚，以致气血阻滞，经脉不通，肌肉失其濡养所致，若治疗不及时，恢复不完全可产生面部肌肉瘫痪、挛缩、痉挛或联带运动等后遗影响。本科室采用针灸治疗面神经麻痹，针对以上症状，配合康复理疗，取得较好效果，现报告如下：     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的 观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响.方法 选择40例行剖宫产术的孕妇,年龄22~36岁,ASAⅠ-Ⅱ级.随机分为两组,每组20例.试验组(硬膜外持续吗啡镇痛)和对照组(术后按需肌内注射杜冷丁).通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响.结果 两组各时点VAS镇痛、镇静评分,泌乳时间,首次肛门排气时间有显著性差异.结论 硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复,利于新生儿的早期母乳喂养.     

二恶英处理技术的对比

通过对活性炭技术、SCR反应器技术与Remedia技术在二恶英减排以及相应的营运费用之间进行对比.指出Remedia技术是性价比最佳的二恶英处理技术,该技术能彻底摧毁与分解气态二恶英,节省高昂的活性炭投放营运成本,同时烟气中二恶英排放可以稳定达到欧洲标准.     

无色素性黑素瘤误诊为表皮囊肿1例

患者男,39岁。头部红色结节、斑块2年。2年前患者头部出现一黄豆大红色结节,当地医院以"表皮囊肿"相继予激光和手术治疗,皮损均复发。皮损组织病理示:表皮与真皮交界处和真皮内瘤细胞呈巢状分布,肿瘤细胞大小不等,核深染,具显著异型性,肿瘤细胞内无明显黑素颗粒。免疫组化检查:瘤细胞表达S-100及Melan-A。CT检查示肺转移癌。诊断:无色素性黑素瘤。     

缬沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞的影响

目的：研究缬沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法：对18只雄性SD大鼠建立心肌缺血再灌注模型，分成3组：假手术组；缺血再灌注组I缬沙坦预保护组。观察大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2、P53的表达情况以及缬沙坦干预后的影响。结果：假手术组凋亡细胞无明显增多，而缺血再灌注组凋亡细胞明显增多，Bcl-2上升，P53上升，而缬沙坦干预组心肌细胞凋亡下降，Bcl-2上升，P53下降。结论：缺血再灌注过程中大鼠心肌细胞发生凋亡，缬沙坦可抑制P53的表达，促进Bcl-2的表达。     

后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析

目的：评价后程加速超分割放疗（LCAH）治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗（CR）治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果：共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示：LCAH与CR相比,1年生存率（OR=2.13,95%CI：1.70-2.66,P〈0.001）、3年生存率（OR=2.28,95%CI：1.82-2.84,P〈0.001）及5年生存率（OR=2.28,95%CI：1.79-2.91,P〈0.001）差异均有统计学意义;1年局控率（OR=2.38,95%CI：1.88-3.01,P〈0.001）、3年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）及5年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎（OR=1.43,95%CI：1.08-1.89,P=0.01）和急性放射性食管炎（OR=1.65,95%CI：1.27-2.15,P=0.00）LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义（OR=0.49,95%CI：0.38-0.63,P〈0.001）,LACH低于CR。但总治疗失败率方面（局部复发＋远处转移）,二者差异无统计学意义（OR=0.93,95%CI：0.65-1.31,P=0.66）。结论：本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

口腔颌面外科临床见习带教体会

口腔颌面外科临床见习是为了培养与提高口腔医学专业学生临床思维和实践操作能力。要明确学习目的 ,改进教学方法,注重学生能力的培养以及提高教师的自身素质,从而提高见习的教学质量,以增强教学效果。要做好口腔颌面外科临床见习教学工作,还需要教与学双方共同的努力。     

短链脂肪酸通过免疫机制和内分泌环境影响骨代谢的机制进展

肠道菌群对维持人体健康起重要作用。短链脂肪酸(short-chain fatty acid, SCFAs)是肠道微生物群分解膳食纤维所形成的主要代谢产物,可以影响成骨细胞和破骨细胞的增殖和分化。近年来研究发现,SCFAs不仅可以通过影响免疫细胞,例如T细胞、B细胞调控骨代谢,还可以通过影响激素,例如胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的分泌来发挥调控骨代谢的作用。笔者介绍了SCFAs通过免疫机制、内分泌环境影响骨代谢的作用机制,为骨质疏松的机制研究提供新的思路。     

双侧距骨颈骨折及距骨体脱位伴内外踝骨折一例报告

患者 男性，18岁，因双踝部外伤致肿痛、畸伴活动障碍半小时入院。患者半小时前乘坐的公交车爆胎，车体瞬间剧烈震动，冲击双侧足底导致双踝受伤。就诊时诉双踝部剧烈疼痛，不能站立行走。查体；生体体征平稳，心、肺、腹未见异常，双踝关节严重肿胀，呈外翻畸形，被动活动踝关节可触及骨擦感，内踝下、后可触及移位突出的骨块，