林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为“风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损”,与“湿”“瘀”“虚”有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以“祛风湿”为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以“通血脉,强筋骨”为 主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以“祛风湿,通血脉,强筋骨”为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

慢性肺源性心脏病815例临床分析

本文分析815例慢性肺心病,男性占62.9％,女性占37.1％,平均年龄64.3岁。原发病慢性支气管炎占92.9％,上呼吸道感染为诱因占93.6％。主要症状有咳嗽、气急与紫绀。X线提示肺气肿征占89.4％,肺动脉段突出或右室肥大占61.2％,心电图符合肺心病改变占67.1％。并发症有心功能不全42.5％、呼吸衰竭28.1％、感染性休克9.7％。病死率为30.6％,死因是综合因素,呼吸衰竭或肺脑占76.5％,其它有酸碱失衡、电解质紊乱、休克等,其中死于窒息与猝死分别为11.7％与5.9％。为此,本文对肺心病的有关治疗问题作了讨论。     

盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的临床观察

目的探讨产后进行盆底肌肉锻炼(PFMT)对产后压力性尿失禁的影响。方法将192例住院自然分娩初产妇,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。分别于产后3、6及12个月随访,通过两组排尿状况、盆底肌张力及尿垫试验进行评估,评价PFMT对产后压力性尿失禁的影响。结果观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、盆底肌张力强度评分与对照组比较,差异显著有统计学意义(P<0.001),产后6、12个月尿垫试验阳性率与对照组比较,差异有计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论产后行PFMT可以有效防治产后压力性尿失禁的发生和发展。     

复张性肺水肿5例救治体会

复张性肺水肿５例救治体会句容县人民医院刘小宝１典型病例例１，女，３３岁，慢性咳嗽咯痰２０余年，右侧胸痛、呼吸困难３天入院。右肺压缩８０％，两上肺结核部分硬结；于右胸闭式引流排出大量气体，２小时后出现剧咳、大汗、烦躁、极度呼吸困难，咳出大量粉红色泡沫痰...     

高效液相色谱法测定人血清中磺胺甲基异恶唑及其甲氧苄氨嘧啶

磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄氨嘧啶(RMP)是复方新诺明片中的两种主要成分。在临床广泛使用。该制剂体外采用双波长法、高效液相色谱法测定SMZ和TMP的含量,Vrec T.B.等用反相高效液相色谱法成功地分离测定了人血清和尿中的SMZ和TMP,但国     

健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良

目的:观察采用欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效,及对其有效性及安全性作出评价。方法:将60例患者按1:1比例随机分为治疗组与对照组,分别给予中药汤剂健脾疏肝调气和中法并临证加减和多潘立酮治疗;4周后观察两组临床疗效变化。结果:治疗组有效率93%,对照组有效率80%;治疗组改善上腹痛、食欲不振等症状优于对照组(P<0.05)。结论:欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征疗效确切。     

基于网络药理学探讨断藤益母汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:断藤益母汤在类风湿关节炎中疗效显著,但其成分复杂,作用机制不明。使用网络药理学方法对断藤益母汤的分子机制进行研究,寻找断藤益母汤的有效成分、治疗靶标和信号通路具有一定价值。方法:根据药代动力学参数在中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)和中医综合数据库(TCMID)筛选药物成分。在Drugbank数据库和TTD数据库挖掘药物和疾病靶标,使用可视化网络药理学Cytoscap工具构建药物-靶点-通路网络,探讨断藤益母汤中成分的作用机制。结果:发现断藤益母汤的11个有效成分可能靶向42个类风湿关节炎相关靶点,如白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF),环氧化酶2(COX2),基质金属蛋白酶-1 (MMP-1),基质金属蛋白酶-3 (MMP-3),诱导型一氧化氮合酶(NOS2)等。参与了包括肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,白细胞介素-17(IL-17)通路,辅助性T细胞17(Th17)分化通路,风湿关节炎通路、核转录因子-κB (NF-κB)通路、破骨细胞分化通路、卵巢类固醇生成通路等多条通路。结论:断藤益母汤可能主要通过多条炎症相关信号通路对炎性细胞因子进行调控,从而对类风湿关节炎起到抗炎和免疫调控作用。     

中药注射剂不良反应报告48例分析

目的 分析中药注射剂在患者临床治疗中出现不良反应的因素,促进临床用药安全性得到明显提高.方法 随机选取我院2010～2012年收治的48例患者的不良反应报告,分析患者临床上采用中药注射剂进行治疗时出现的不良反应的具体因素.结果 本组48例患者出现不良反应的器官主要是在神经系统、胃肠系统以及皮肤系统等,造成中药注射剂出现不良反应的具体因素是药证不符、有着较长的应用时间、较大剂量、配伍存在失误等.结论 患者的临床治疗中应用中药注射剂较为容易出现不良反应,因此,重视中药输液反应、中药注射液的辨证治疗、提高临床用药水平等工作能够促进中药注射剂出现不良反应的概率明显降低,对用药安全的提高有着非常重要的作用.     

刘寄奴质量标准研究

目的：制定中药刘寄奴的质量标准。方法：采用显微鉴别、薄层色谱法（ TCL）对刘寄奴有效成分进行定性鉴别,同时对杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物等项目检查,对其质量进行控制。结论：得到质量标准为杂质≤4％,水分≤11．0％,总灰分≤7．0％,酸不溶性灰分≤1．0％,醇溶性浸出物≥20．0％。结论：该方法简单可靠,重复性强,可有效控制刘寄奴的质量。