依托咪酯、芬太尼并用致心跳骤停1例

1病例报告 患者，女，68岁，60kg，ASAI级，因化脓性胆管炎行急诊手术。术前患者腹痛、黄疸、高热（体温39．3℃）、血压100／80mmHg、脉搏113次／min、呼吸23次／min、胸透及电解质均在正常范围内。由于体温高，故经物理降温、抗感染、扩容、纠酸治疗后体温38°C人手术室，行血压、脉搏、体温、血氧、心电监测，静脉给长托宁0．5mg.     

浅谈县级医院疼痛治疗的安全性

我院于1994年开始开展疼痛治疗，1997年开设疼痛门诊，至今诊治病人6000余人次，以腰腿痛者为主，其次为上肢痛、三叉神经痛、神经性头痛、顽固性头痛、带状疱疹、晚期癌痛等，取得了满意的疗效，但在实践中也遇到一定的困难和危险，现将一些不安全因素归纳几点介绍给大家，在今后工作中引起重视，以免发生意外。     

硬膜外穿刺置管后回血32例的临床处理

硬膜外麻醉时置管，有时会有回血，即使退管无回血，但之后用药也极易出现局麻药物中毒，导致麻醉失败。大多相关书籍中提倡重新选择穿刺点，这样就给患者造成了二次损伤。本人往临床麻醉中试着从原穿刺点位置重新进行穿刺，只是在置管时稍作调整，并将此操作与同事的重新选择穿刺点操作相比较，发现麻醉效果尤明显区别，并且避免了使患者受到二次损伤。     

氯诺昔康对全麻术后患者苏醒过程及镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛.本文观察对全麻患者术毕前20分钟静脉注射氯诺昔康等进行临床分析,探讨氯诺昔康对术后苏醒过程及镇痛的影响.     

读“大剂量与小剂量骶管注药治疗腰间盘突出症疗效比较”后

读了任绍东、嵇福建医师所写的文章后（见颈腰痛杂志，１９９７年、第１８卷、第３期、第１９９页）受益匪浅，经对比证明大剂量较小剂量疗效明显，但笔者以为有如下不妥之处不知当否供参考：１大剂量与小剂量概念不清，二者相差无几或无法区分。一般认为如骶管注药２０...     

静脉留置针在手术中的应用

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，已在手术中被广泛的应用。它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定。留置针不易滑脱和损伤血管，解决了术中患者躁动或变换体位时头皮针经常刺破血管的难题。尤其同三通与延长管相连接，大大方便了术中给药。为术中危重患者的抢救和休克病人输血、补液提供了有效的治疗通道，为实施抢救者带来了极大的方便，现将术中应用静脉留置针的体会总结如下：     

关于臂从神经阻滞效果的分析

目的：观察臂丛神经阻滞（肌间沟、腋路）两种方法的临床效果。方法：120例成年患者随机分为两组，A组臂丛（肌间沟）神经阻滞；B组臂丛（腋路）神经阻滞。观察两组痛觉消失的时间及阻滞范围。结果：两组神经阻滞对不同部位痛觉消失的时间及组织范围各不相同。结论：肌间沟对肩部、前臂外侧、手的挠侧阻滞最快，腋路对上臂、前臂内侧及手的尺侧阻滞最快。