Richards钉与95°髁钢板治疗老年粗隆间骨折的比较

目的 :探讨 Richards钉与 95°髁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折适应证和疗效。 方法 :回顾性分析 136例 6 5岁以上股骨粗隆间骨折的临床资料 ,其中 Richards钉组 5 2例 ,95°髁钢板组 84例 ,对切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较。结果 :95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少等优点 ,但抗扭转力差。随访结果 ,两组优良率分别为 92 .86 %和 93.0 2 %。 结论 :正确掌握好手术适应证 ,术中按技术要领操作 ,两种方法均可取得良好的临床效果     

生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓经皮注射修复实验性兔尺骨骨不连

背景:纳米科技的发展和对自体红骨髓的深入认识为治疗骨不连提供了新的思路.目的:探讨经皮注射生物活性纳米骨浆复合自体红骨髓微创治疗兔尺骨骨不连的可行性.方法:取4月龄新西兰大白兔制备尺骨不连模型成功后随机分为4组,于骨不连处经皮植入生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓、生物活性纳米骨浆、自体浓缩红骨髓或不做任何处理(空白对照组).术后进行X射线片检查并进行放射学骨愈合评分,12周动物处死后取材,进行大体观察,生物力学测定和组织学观察.结果与结论:放射学评分显示新骨形成的速度:生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓组>生物活性纳米骨浆组>自体浓缩红骨髓组>空白对照组(P<0.01).生物力学测定显示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓形成新骨的生物力学强度高于生物活性纳米骨浆(P<0.01),但低于正常骨组织(P<0.01).组织学观察显示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓组新生骨量较多,骨不连处形成了新的骨性连接;生物活性纳米骨浆组新生骨量多,骨不连处有软骨团形成,部分形成骨性连接;自体浓缩红骨髓组有部分软骨样组织形成,无骨性连接;空白对照组尺骨骨不连处纤维组织形成,无骨性连接.结果提示生物活性纳米骨浆复合自体浓缩红骨髓后具有一定的骨诱导作用,注入体内后成骨速度、形成新骨的质量及力学强度明显优于单纯的纳米骨浆或红骨髓,可用于经皮注射修复实验性骨不连.     

食管癌肉瘤的X线诊断(附1例报告)

食管癌肉瘤极为少见,最近我们遇到1例。患者,男性,52岁,工人。1月来剑突下疼痛,为阵发性隐疼,无明显诱因进食后出现呕吐现象。查体:神志清,营养中等,发育正常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,全身浅淋巴结未触及。X线钡餐检查:立位透视,钡剂通过食管缓慢,食管下段扩张明显,贲门上方管腔内可见一椭圆形充盈缺损,大小约6cm×4cm,边缘清晰,管壁光滑,在气体和钡剂双重造影对比下,肿块随体位改变可轻微上下移动,显示非常清楚,X线诊断:食管下段腔内占位性病变,肉瘤可     

肺癌患者完全缓解后出现胸腔积液、肺结节影1例并文献复习

<正>本文报道1例65岁老年男性患者，13年前曾患小细胞肺癌，行手术及放化疗治疗后完全缓解，2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”入院，经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核，抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并逐渐增大，经病理确诊为肺隐球菌病，给予氟康唑治疗后病情好转。病例资料患者，男，65岁，农民，因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”于2021年1月13日入院。患者1月前出现发热，     

95°髁钢板与Richards钉治疗老年转子间骨折

目的 :探讨 95°髁钢板与Richards钉对老年转子间骨折适应证和疗效。方法 :回顾性的分析了 136例 6 5岁以上股骨转子间骨折的临床资料 ,其中 95°髁钢板 84例 ,Richards钉 5 2例 ,通过切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较。结果 :95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少、抗扭转力强等优点 ,但强度不如Richards钉。Richards钉具有固定牢固可靠、可早期负重等优点 ,但切口相对较长 ,术中出血量较大 ,抗扭转力差。随访结果 :2组优良率分别为 92 .86 %和 93 .0 2 %。结论 :正确掌握好手术适应证 ,术中按技术要领操作 ,2种方法都能取得良好的临床效果。     

老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治特点分析

目的：探讨老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治诊特点。方法：回顾７１例６０～８１岁老年性腰椎管狭窄症合并腰椎盘突出症患者的临床资料,并经手术证实总结分析。结果：各种检查以ＣＴＭ诊断符合率最高,达９６．８％。绝大多数患者通过采用扩大开窗和双侧潜行扩大开窗加髓核摘除,神经根管扩大可取得良好的效果,优良率为９０．１％。结论：ＣＴＭ能显著提高该病符合率,而合适的微创手术能达到安全,有效及保护脊住稳定的     

防旋转股骨近端髓内钉联合术后中药外敷治疗股骨转子间骨折的临床效果研究

目的:研究防旋转股骨近端髓内钉( PFNA)联合术后中药外敷对股骨转子间骨折( IF)的治疗效果及预后的影响。方法:选取 2016年 1月—2018年 7月我院收治的 IF患者 82例。随机等分成试验组及对照组。对照组予以动力髋螺钉治疗,试验组则予以 PFNA联合术后中药外敷治疗。比较两组临床疗效,骨折愈合时间、住院时间、医疗费用,以及治疗前后血清神经生长因子( NGF)水平,并比较治疗前后疼痛程度。结果:试验组 Harris髋关节功能评价优良率为 80.49%,高于对照组的 56.10%(P＜ 0.05)。试验组骨折愈合时间 [(14.25±2.34)周 ]、住院时间 [(20.24±3.55) d]以及医疗费用 [(2.15±0.53)万元 ]均低于对照组的 [(22.42±3.15)周 ]、[(29.43±3.83) d]、[(3.32±0.72)万元 ],差异有统计学意义(均 P＜ 0.05)。治疗后试验组与对照组的血清 NGF水平高于治疗前,且试验组 [(957.43±112.25) ng/L]高于对照组 [(762.29±87.55) ng/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05)。治疗后两组 VAS评分均低于治疗前,且试验组 [(0.13±0.02)分 ]低于对照组 [(0.57±0.23)分 ],差异有统计学意义( P＜ 0.05)。结论: PFNA联合术后中药外敷应用于 IF患者的疗效显著,可促进其早日康复。同时有利于改善血清 NGF水平,缓解疼痛,值得临床推广应用。