腹部闭合性损伤脾破裂59例临床诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂59例临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的腹部闭合性损伤脾破裂患者临床资料,根据患者临床特点选择相应的非手术治疗和手术治疗方式。结果本组病例治愈58例,占98.3%;死亡1例,占1.7%。死亡原因分析,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月~2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论在患者机体条件允许的条件下,可以手术2/3切除脾脏,一般情况患者年龄越小越应争取保脾,防止脾切除后凶险性感染的发生。     

胆道手术中胆心反射诊治体会

胆心反射是指胆道手术时由于牵拉胆囊或探查胆道时所引起的心率减慢,血压下降甚至心跳骤停等现象,而胆心综合征是指由于胆道疾患引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。     

沐舒坦经静脉滴注治疗胸外伤后肺不张的体会

目的 探讨沐舒坦经静脉滴注治疗胸外伤后肺不张的作用.方法 对54例胸外伤患者经胸片或CT证实为部分或者全肺不张,将其分为常规治疗组、沐舒坦治疗组,每组均27例.常规治疗组未使用沐舒坦静脉滴注治疗,余治疗相同.两组患者均每天复查胸部X线片,查看肺复张情况.结果 两组在年龄、性别、病程、体重、病情严重程度(APACHEⅡ评分)、基础疾病病种分布上差异无统计学意义(均P>0.05);常规治疗组治愈18例,好转6例,无效3例;常规治疗治疗组治愈23例,好转4例.沐舒坦组的治愈时间为(6.5±1.4)d,显著低于常规治疗组的时间(9.2±1.7)d,有统计学差异(P<0.01).结论 加用沐舒坦静脉滴注能有效地控制肺部感染,促使肺复张; 能够缩短治愈时间,提高治愈率和好转率,降低并发症的风险,更适应于胸部外伤后肺不张的治疗.     

基层医院开展腹部损伤急诊救治118例分析

急诊腹部外伤是基层医院普通外科的常见病及多发病.由于腹部外伤病因多样、病情急且复杂多变,以及受基层医院各种相对落后等影响,常常造成诊断困难,易导致误诊、漏诊,病死率极高[1,2].为提高基层医院腹部外伤的诊治水平、降低病死率,现将云南省普洱地区江城县人民医院外科自2003-01-2010-12共收治经开腹手术的急诊腹部外伤患者118例的诊治经验进行回顾性分析,现总结如下.