聚乳酸防粘连膜在Ⅱ区屈肌腱损伤修复中的临床应用

目的观察可吸收性防粘连膜预防肌腱粘连的临床应用效果。方法对23例手部屈肌腱II区损伤修复后的患者随访,分为置膜组(A组)和对照组(B组),A组用粘克聚-DL-乳酸可吸收医用膜包绕肌腱缝合端,B组不放置防粘连膜,4~6周后均行主动屈伸指锻炼。采用MRC(Medical Research Council)、TAM(Total Active Motion)、Strickland System和Buck-Gramcko System 4种评价方法对屈指深肌腱修复后的功能进行评定。结果术后随访时间1.5~12个月,平均3个月。在屈肌腱肌力MRC评定中,A组优良率为66.6%,B组优良率为58.3%;对于TAM评级,A组优良率为66.6%,B组优良率为50.0%;在Strickland评级中,A组优良率为80.0%,B组优良率为58.3%;在Buck-Gramcko系统评定中,A组优良率为86.7%,B组优良率为41.7%。前三项评级0.05;Buck-Gramcko系统评定中,0.05,A组和B组有统计学差异。结论在II区屈肌腱损伤修复中,聚乳酸防粘连膜具有良好的预防肌腱粘连的作用。     

不同干预措施治疗腕舟骨骨折的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析系统评价石膏固定、空心螺钉、Herbert螺钉、克氏针固定四种干预措施治疗腕舟骨骨折的疗效。方法:检索建库至2019年12月31日的PubMed、EMbase、Cochrane Library、Clinical Trial、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMd...     

儿童前臂缺血性肌挛缩的手术疗效分析

目的对儿童前臂缺血性肌挛缩不同时期的手术疗效进行对比及疗效分析。方法自2008年至2020年我科共收治小儿前臂缺血性肌挛缩19例, 予手术治疗, 随访统计手术疗效, 并对不同时间的疗效作对比分析。结果前臂缺血性肌挛缩术后较术前均有明显改善, 手术越早, 疗效越好, 需要的手术次数越少, 手术方式越简单;患儿年龄越小恢复越好。结论儿童缺血性肌挛缩的手术越早介入, 对神经、肌肉和关节功能的恢复越好, 所需手术次数越少, 并且可以阻止病情进一步发展。     

高血压患者服药依从性与坚持服药自我效能相关性研究

目的 研究高血压患者服药依从性与坚持服药自我效能的相关性. 方法 通过事先拟定好的调查问卷,对松江6个社区里242例正在服药治疗的高血压患者进行调查,采用相关分析探讨服药依从性与坚持服药自我效能的相关性. 结果 社区高血压患者药物治疗依从性佳者124例（51.2%）. 秩相关分析结果显示：患者坚持服药自我效能越高,服药依从性越好. 结论 高血压患者坚持服药的自我效能是服药依从性的一个重要影响因素,提高患者服药的自我效能是高血压患者管理的关键.     

桡侧腕长伸肌腱重建先天性第一腕掌关节发育不良

目的介绍一种修复ⅢB型拇指发育不良腕掌关节不稳的方法, 采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节, 评价该手术修复ⅢB型拇指发育不良的疗效。方法对4例患儿的单侧拇指发育不良进行回顾性临床研究。均为ⅢB型拇指发育不良, 且X线片示第一掌骨长度接近正常。手术采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带。后期行拇对掌和伸拇功能重建。术后通过测量拇指桡侧外展、掌侧外展、伸拇和改良Kapandji量表评估临床疗效。结果术后随访1.5～3.0年, 平均2.1年。术后拇指桡侧外展和掌侧外展的平均角度分别为78°和41°, 患儿拇指主动桡侧外展和掌侧外展功能获得改善。术后平均拇指伸直度为-5°, 接近正常拇指。4例患儿术后的第一腕掌关节均稳定。Kapandji评分显示术后所有儿童的拇对掌功能均有所改善。结论对于第一掌骨长度接近正常的ⅢB型拇指发育不良患儿, 使用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带结合肌腱移位的分期手术可能是一种有效的治疗策略。     

采用掌骨部分移位重建改良Blauth 3B及3C型发育不良拇指的疗效观察

目的 观察第2掌骨纵向半侧骨干移位和二期拇对掌功能重建治疗改良Blauth 3B和3C型拇指发育不良的疗效.方法 2013年12月至2018年6月,复旦大学附属华山医院手外科收治的改良Blauth3B和3C型患儿资料12例.将第2掌骨纵向半侧移位延长第1掌骨,稳定第一腕掌关节.确认骨折愈合后,二期行肌腱移位拇对掌功能重...     

介入止血在鼻咽癌放疗后大出血治疗中的应用

【摘要】　目的　探讨介入止血治疗鼻咽癌放疗后大出血的有效性和安全性。方法　回顾性分析 2015 年至 2021 年湖南省人民医院收治的16例鼻咽癌放疗后大出血患者临床资料。9例患者接受颈外动脉分支栓塞术,2例接受单侧颈内动脉栓塞术,3例接受颈内动脉覆膜支架隔绝术,2例未接受介入止血治疗。结果　14 例患者介入止血治疗后13例为有效止血,1例止血失败。术后随访时间3 d至71个月,其间患者均无再次出血,1例出现脑缺血症状后死亡。结论　鼻咽癌放疗后大出血介入治疗可准确、迅速止血,但对于颈内动脉破裂出血需进一步改进术式,以减少并发症发生概率,提高患者生存率。     

微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌的疗效和安全性北大核心CSCD

目的 比较微球联合碘化油与单纯碘化油经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法 检索建库到2022年1月Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、中国知网、维普数据库、万方数据库中比较微球联合碘化油与单纯碘化油经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的所有文献,语种不限。采用Cochrane协作网站的RevMan5.1软件进行数据分析。结果 最终入选11篇文献,共778例患者。分析显示,接受微球联合碘化油TACE治疗的患者客观缓解率(OR=2.61,95%CI:1.84~3.71,P<0.01)、疾病控制率(OR=3.73, 95%CI:2.30~6.07,P<0.01)、术后6个月生存率(OR=1.82,95%CI:1.09~3.04,P=0.02)、术后1年生存率(OR=2.94,95%CI:1.91~4.51,P<0.01)均高于接受单纯碘化油TACE治疗的患者。两组术后2年生存率、发热发生率、恶性呕吐发生率和肝区疼痛发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌在提高客观缓解率、疾病控制率、术后6个月、1年生存率方面具有显著优势,但是,其安全性及术后2年生存率尚待进一步观察。     

聚-DL-乳酸可吸收医用膜防止鸡肌腱粘连的实验研究

目的探讨鸡肌腱断裂修补后,聚-DL-乳酸可吸收膜预防肌腱粘连的可行性及其有效性。方法将100只实验用鸡随机分为2组,A组为实验组,B组为对照组,各50只。对每只鸡的左足趾总深屈肌腱进行断裂修补。A组修补后放置可吸收膜,B组修补后不放置可吸收膜。修补术后3周、6周、2月、3月、5月分别进行大体观察、组织形态学、生物力学及功能恢复的测定。同时进行2组间比较的统计学分析。结果死亡20只鸡,可吸收膜组和对照组各10只,80只进入实验结果统计中。肉眼下可吸收膜组同周围组织粘连较少,光镜下可吸收膜组未见明显坏死组织,与周围纤维组织粘连较少,胶原纤维排列整齐。电镜下可吸收膜组3月后以未成熟的成纤维细胞增生为主,对照组以成熟的成纤维细胞增生为主。生物力学结果无明显差异,3月后可吸收膜组的屈趾功能明显优于对照组。结论聚-DL-乳酸可吸收医用膜具有防止肌腱粘连的效果。     

羊膜束带综合征Patterson及改良Hennigan分型的比较和病例回顾

目的:比较Patterson及改良Hennigan分型的优缺点并对21例羊膜束带综合征患儿进行回顾分析。方法:自2019年1月至2020年4月,我们共收治羊膜束带综合征患儿21例。统计患儿基本信息、累及肢体数目,并回顾病史,用Patterson法和改良Hennigan法对羊膜束带综合征进行分型统计,比较两种不同方法的特...