脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测在休克患者液体复苏中的应用

目的：探讨脉搏指示连续心排出量（PICCO）技术在休克液体复苏中的临床应用价值。方法：选取2011年6月-11月8例IC的患者．运用PICCO容量性指标指导液体复苏．记录PICCO容量性指标心率（HR）．平均动脉压（MAP）．心排出量指数（CI）．心功能指数（CFI）,全心舒张末期容积指数（GEDI）．外周血管阻力指数（SVRI）．血管外肺水含量指数（ELWI）．血管通透性指数（PVPI）液体复苏前后的变化。同时监测复苏前、后动脉血气分析．乳酸及碱剩余值及急性生理和慢性健康评分（APACHEII）。结果：心率（HR）降低．平均动脉压、心排出量指数、心功能指数、全心舒张末期容量指数．外周血管阻力指数增高。且有统计学意义（P〈0．05）;血管外肺水指数（ELWI）血管通透性指数（PVPI）无明显增加（P〉0．05）。复苏前及复苏24h乳酸浓度、乳酸清除率、碱剩余及急性生理和慢性健康评分APACHEII较复苏前有明显差异（P〈0．01）。结论：采用PICCO容量监护仪对休克患者进行血流动力学监测。可有效协助液体复苏及维护患者生命体征的稳定。PICCO容量性指标能较准确．可靠地评估患者容量状态。对休克液体复苏具有重要价值。     

两种呼吸模式机械通气治疗ARDS的对比观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由休克、创伤、误吸、肺外或肺内感染等多种原因引起的一类急性呼吸衰竭,是危重患者致死的重要原因之一。机械通气作为一项最基本、最重要的治疗手段,其目的在于改善通气和氧合,维持组织供氧,并最大限度地避免并发症的发生。     

肝移植术后即期在ICU的监测与治疗体会

肝移植手术在我省属新开展手术。我院于2 0 0 2年 4月 2 8日成功地为一位晚期肝癌患者进行了原位肝移植手术 ,术后在ＩＣＵ隔离、监护、治疗 1 2ｄ ,有关资料如下。1　临床资料患者、男 45岁 ,因腹账、饮食差、乏力 4个月入院。入院诊断为原发性肝癌 (肝右叶并肝门侵犯 )、肝硬化 (失代偿期 )。术前检查完成后转入ＩＣＵ病房进一步术前准备 ,转入时患者贫血、电解质紊乱、血浆渗透压低、血小板减少、尿素氮增高、肝功能酶及胆红素增高以及低蛋白血症等 ,经相应治疗和处理患者情况明显改善后 ,在全身麻醉下行原位肝移植术 ,手术历时 6ｈ 2 7…